Кръвна плазма

Кръвната плазма е течната извънклетъчна част от кръвния поток, съставляваща около 60% от кръвта. Консистенцията ѝ може да бъде прозрачна или леко жълтеникава (поради частици жлъчен пигмент или други органични елементи), а кръвната плазма може да бъде и мътна в резултат на консумация на мазни храни. Плазмата съдържа протеинови вещества, електролити, аминокиселини, хормони, въглехидрати и липиди, както и витамини, ензими, някои газове, разтворени в плазмата, и продукти от разпад и метаболизъм на гореспоменатите части.

Съставът може да се променя в съотношението на елементите доста често, тъй като е повлиян от много фактори, особено от човешката диета. Количеството протеини, катиони, глюкоза обаче е почти постоянно, тъй като нормалното функциониране на кръвта зависи от тези елементи. Промените в нивото на глюкоза или катиони, значително отклоняващи се от нормалните граници, могат да бъдат вредни не само за човешкото здраве, но и за живота му (например, дехидратация). Честите и относително безопасни промени подлежат на количествени показатели за пикочна киселина, фосфати, неутрални липиди.

[ 1 ], [ 2 ]

Каква е функцията на кръвната плазма?

Кръвната плазма има широк спектър от функции: тя транспортира кръвни клетки, метаболитни продукти и хранителни вещества. Кръвната плазма се свързва и контролира екстраваскуларните течности (течни среди, които работят върху кръвоносната система, т.е. междуклетъчната течност). Чрез екстраваскуларните течности кръвната плазма контактува с тъканите на органите и по този начин поддържа биологичната стабилност на всички системи – хомеостазата. Освен това, кръвната плазма изпълнява изключително важна функция за кръвта – поддържа балансирано налягане (разпределение на течните среди в кръвта извън и вътре в клетъчните мембрани). Минералните соли играят основна роля за осигуряване на нормална осмоза в организма; нивото на налягане трябва да бъде в рамките на 770 kPa (7,5-8 atm). Малка част от осмотичната функция се изпълнява от протеините – 1/200 от целия процес. Кръвната плазма има осмотично налягане, идентично с налягането в кръвните клетки, т.е. е балансирана. За медицински цели на човек може да се влива изотоничен разтвор, който има налягане, подобно на това на кръвта. Ако е с по-ниска концентрация, той се нарича хипотоничен, предназначен е за еритроцитите, за тяхната хемолиза (те набъбват и се разпадат). Ако кръвната плазма загуби течния си компонент, солите в нея се концентрират, липсата на вода се компенсира чрез мембраните на еритроцитите. Такива „солени“ смеси обикновено се наричат хипертонични. И двете се използват като компенсация, когато кръвната плазма е недостатъчна.

Кръвна плазма: състав, концентрация и функционални роли на съставните елементи

Кръвната плазма се състои от протеини, които са основната част, въпреки че съставляват само 6-8% от общата маса. Протеините имат свои собствени подтипове:

• Албумините са протеинови вещества с ниско молекулно тегло, те съставляват до 5%;
• Глобулините са протеинови вещества с голямо молекулно тегло, те съставляват до 3%;
• Фибриногените са глобуларен протеин и съставляват до 0,4%.

Функции на плазмените протеинови елементи:

• Воден баланс (хомеостаза);
• Поддържане на агрегатното състояние на кръвния поток;
• Киселинно-алкална хомеостаза;
• Стабилност на имунната система;
• Транспорт на хранителни вещества и други вещества;
• Участие в процеса на кръвосъсирване.

Албумините се синтезират от черния дроб. Албумините осигуряват хранене на клетките и тъканите, регулират онкотичното налягане, резервират аминокиселини и подпомагат синтеза на протеини, транспортират жлъчни вещества - стероли (холестерол), пигменти (билирубин), както и соли - жлъчни киселини, тежки метали. Албумините участват в доставянето на лекарствени компоненти (сулфонамиди, антибиотици).

Глобулините се разделят на фракции – А-глобулини, В-глобулини и G-глобулини.

• А-глобулините активират производството на протеини – компоненти на кръвния серум (гликопротеини), осигурявайки почти 60% от глюкозата. А-глобулините транспортират хормони, липиди, микроелементи и някои витамини. А-глобулините са плазминоген, еритропоетин и протромбин.
• В-глобулините транспортират жлъчни стероли, фосфолипиди, стероидни хормони, желязо, цинк и други метални катиони. Бета-глобулините включват трансферин, който свързва молекулите на желязото, дейонизира ги и ги разпределя до тъканите (до черния дроб и костния мозък). Хемопексин, който помага за свързването на желязото с феритин, стероид-свързващият глобулин и липопротеините също са бета-глобулини.
• G-глобулините имат антитела в своята група, които са разделени на пет класа: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE - глобулини на имунната система, които предпазват организма от нахлуване на вируси и инфекции. Гама-глобулините са също кръвни аглутинини, благодарение на които кръвта се определя по групи. G-глобулините се синтезират, произвеждат се в далака, в чернодробните клетки, в костния мозък и лимфните възли.
• Фибриногенът е разтворим протеинов елемент, който позволява на кръвта да се съсирва. Когато фибриногенът се комбинира с тромбин, той се трансформира във фибрин, неразтворима форма, която е начинът, по който се образуват кръвни съсиреци. Фибриногенът се произвежда (синтезира) в черния дроб.

Всеки остър възпалителен процес може да провокира повишаване на количеството на плазмените протеини, като особено активни във възпалението са протеазните инхибитори (антитрипсини), гликопептидите и С-реактивните протеини. Мониторингът на нивото на С-реактивния протеин позволява проследяване на динамиката на състоянието на човек при остри възпаления, например при ревматоиден артрит.

Кръвната плазма съдържа органични непротеинови вещества:

Група I:

Това са азотсъдържащи вещества:

• 50% от съединенията са уреен азот;
• 25% от съединенията са аминокиселинен азот;
• Нискомолекулни аминокиселинни остатъци (пептиди);
• Креатинин;
• Креатин;
• Билирубин;
• Индиканец.

Бъбречната патология и обширните изгаряния често са съпроводени с азотемия - високо ниво на азотсъдържащи елементи.

Група II:

• Това са безазотни вещества от органичен произход:
• Липиди, въглехидрати, продукти от техния метаболизъм и разграждане, като лактат, пирогроздена киселина (ПВА), глюкоза, кетони, холестерол.
• Минерални елементи на кръвта.

Неорганичните елементи, съдържащи се в кръвната плазма, заемат не повече от 1% от общия състав. Това са катионите Na+, K+, Ca2+, Mg2+ и Cl-, HP042-, HC03-, т.е. анионите. Йоните, съдържащи се в плазмата, поддържат нормалното състояние на клетките на организма, регулират киселинно-алкалния баланс (pH).

В медицинската практика, вливането на физиологични среди на пациент се използва в случай на тежка кръвозагуба, обширни изгаряния или за подпомагане на функционирането на органи. Тези плазмени заместители изпълняват временна компенсаторна функция. По този начин, изотоничният разтвор на NaC (0,9%) е равен по осмотично налягане на налягането в кръвния поток. Сместа на Рингер е много по-адаптивна към кръвта, тъй като освен NaCl, тя включва и йони - CaCl2+ KCl+, следователно е едновременно изотонична и йонна по отношение на кръвта. И поради факта, че включва NaHC03, такава течност може да се счита за равна на кръвта по киселинно-алкален баланс. Друг вариант - сместа на Рингер-Лок е близка до състава на естествената плазма поради факта, че съдържа глюкоза. Всички физиологични компенсаторни течности са предназначени да поддържат ниво на нормално, балансирано кръвно налягане в ситуации, свързани с кървене, дехидратация, включително след операция.

Кръвната плазма е важен компонент на кръвта, без който функциите на много органи и системи са затруднени, а понякога и невъзможни. Тази сложна биологична среда изпълнява много полезни функции - осигуряване на солевия баланс, необходим за жизнената дейност на клетките, осъществяване на транспортни, защитни, екскреционни и хуморални функции.