Крампи на краката при дете

Крампите или спазмите на краката се проявяват чрез неволно свиване на мускулите на долните крайници. Възрастните често са се сблъсквали с това неприятно и болезнено явление. Оказва се, че това може да се наблюдава и при деца, само че те не винаги са в състояние да обяснят какво се случва с тях. Родителите трябва да обърнат внимание и да реагират на оплакванията. [ 1 ]

Епидемиология

Според статистиката, най-голям брой конвулсии се наблюдава при деца през първата им година от живота. Средно 16 от 1000 новородени проявяват конвулсивни мускулни контракции. В 75% от случаите предшествениците на епилепсията се появяват в детството. [ 2 ]

Причини Крампи на краката при дете

Крампите на краката се появяват по редица причини, [ 3 ] включително:

• неудобна поза за сън;
• липса на калций, калий и витамин D в организма;
• плоски стъпала;
• интензивен растеж на детето;
• хипотермия;
• интоксикация (при грип, настинки, отравяне);
• латентно заболяване;
• мускулни спазми, свързани с физическо натоварване.[ 4 ]

Рискови фактори

Крампите могат да бъдат провокирани от умора и липса на сън, тежко одеяло по време на сън. Други рискови фактори включват неправилно хранене, дехидратация поради диария, повръщане, продължително излагане на студена вода, повишена възбуда, истерия, ваксинация предния ден, генетична предразположеност. Здравето на майката по време на бременността, дали е приемала лекарства, как е протекла бременността и раждането също играят важна роля. [ 5 ]

Патогенеза

Внезапните мускулни спазми възникват в резултат на неспецифична реакция на нервната система към вътрешни и външни фактори. Такава реакция се причинява от висока невронна активност на мозъка и липса на инхибиторни невротрансмитери. [ 6 ]

Симптоми Крампи на краката при дете

Първите признаци може да не са свързани със самото потрепване или мускулни потрепвания. Тревожността, безпокойството, лошото настроение и поведение на детето често са предвестници на спазми.

Често се появяват през нощта в краката, след което бебето се събужда, плаче, получава се неволно уриниране и майката може да разбере причината по напрежението на мускулите на прасеца. Понякога и ръцете участват в мускулните контракции. Ако краката се изправят и ръцете неволно се притискат към гърдите, това най-вероятно показва епилепсия. [ 7 ]

Крампите се появяват поради висока телесна температура или рязък спад на температурата, те се наричат фибро. Така тялото реагира на промяна в състоянието си и устните стават сини, дишането може да бъде прекъснато.

Усложнения и последствия

Редките и краткотрайни спазми на крайниците обикновено не представляват заплаха за здравето, но са сигнал за провеждане на преглед, защото детето може да падне и да получи травма на главата, която не се забелязва от родителите, или пък в тялото му може да има дефицит на хранителни вещества, необходими за растежа и развитието.

Именно наличието на първични причини може да причини последствия и усложнения; гърчовете, които се появяват след 6 години, са опасни, а епилепсията не е изключена.

Диагностика Крампи на краката при дете

При диагностицирането на гърчове подробната анамнеза е от голямо значение:

• колко често се появяват гърчове;
• колко дълго траят;
• при какви обстоятелства;
• протичането на бременността и раждането;
• скорошни заболявания, наранявания;
• имаше ли някакви ваксинации;
• наследствени заболявания.

Прегледът често включва специалисти като офталмолози, невролози, хирурзи, неврохирурзи и др.

Стандартната диагностика включва изследвания, включително общи клинични изследвания на кръв и урина и тест за кръвна захар. По-задълбочено проучване може да изисква други тестове.

Конвулсивната активност на мозъка се определя с помощта на електроенцефалография. Други инструментални методи включват рентгенография, компютърна томография, магнитен резонанс и ангиография на мозъчните съдове. [ 8 ]

Диференциална диагноза

Разграничаването на крампи на краката се случва между всички гореспоменати възможни причини. Много е важно епилепсията да се идентифицира на ранен етап, за да се насочат усилията своевременно към причината за нейното възникване.

Лечение Крампи на краката при дете

Първото действие трябва да е насочено към облекчаване на спазма. За целта възрастните трябва да масажират крака на детето, да го потупат, леко да прищипнат мускула, да се опитат да го сгънат и изправят, да сгънат пръстите в различни посоки, да разтрият със затоплящ мехлем и да покрият топло. Лечението с лекарства може да бъде предписано само от лекар по показания. [ 9 ]

Лечение с наркотици

При определяне на причините за крампи на краката се предписват лекарства, насочени към конкретно заболяване. Така че, ако телесната температура е висока, е необходимо да се понижи. За това на децата се дават парацетамол, панадол, ефералган. За бебета са по-подходящи супозитории, сиропи и дъвчащи таблетки.

Панадол (суспензия) - действието му се основава на инхибирането на синтеза на простагландини в централната нервна система, активното вещество е парацетамол. Ако е необходимо да се понижи температурата на дете под 3 месеца, трябва да се консултирате с лекар. От тази възраст и до 12 години единичната доза се изчислява, както следва: 10-15 мг на килограм телесно тегло, честота на приложение - 4 пъти дневно.

Страничните ефекти могат да включват реакции на свръхчувствителност, които се появяват по кожата, гадене, болка в стомаха, развитие на анемия и чернодробна дисфункция. Лекарството е противопоказано при кръвни заболявания, чернодробни и бъбречни патологии.

Хранителното отравяне, което води до дехидратация и конвулсии, изисква стомашна промивка и прием на сорбент. В този случай активният въглен, смекта и полисорб са ефективни. Пробиотиците ще ускорят отстраняването на токсините от тялото: линекс, хилак, ентерол. Те се използват след спиране на повръщането.

Смекта е прах в саше, разреден с вода. За деца под една година се препоръчва съдържанието на едно саше (3 г) да се смеси с 50 мл вода и обемът да се разпредели през деня. Може да се смеси в компот, каша. От една до две години дневната доза е 1-2 бр., над две - 2-3 бр. Не се използва при чревна непроходимост, свръхчувствителност към лекарството, може да причини запек.

При хипокалцемични гърчове се предписва калциев глюконат - калциевите йони участват в предаването на нервните импулси, в мускулните контракции. Лекарството се използва от 3 години. Единична доза за деца на възраст 3-4 години е 2 таблетки, 5-6 години - 2-3 бр., 7-9 години - 3-4 бр., 10-14 години - 4-6 бр. Честотата на приложение е 2-3 пъти за 24 часа. Противопоказан при хиперкалцемия, повишено кръвосъсирване, саркоидоза, тежка бъбречна недостатъчност. Лекарството рядко може да причини нарушения: гадене, болка в епигастриума, запек, диария, брадикардия, алергична реакция.

Когато е необходимо лечение с антиконвулсанти, се използват сибазон, седуксен, фенобарбитал и хексенал.

Седуксен - успокоява нервната система, отпуска мускулите. На възраст от 1 до 3 години се предписва 1 мг наведнъж (общо 2 мг на ден), 3-7 години - 2 мг (6 мг), над 7 години - 3-5 мг (8-10 мг). Лекарството причинява сънливост, умора, в някои случаи парадоксални реакции - нарушения на съня, възбуда. [ 10 ]

Витамини

Тъй като появата на крампи на краката при деца често е свързана с нарушение на минералния метаболизъм, включително калций-фосфорния, чийто регулатор е витамин D, именно върху него се набляга, особено през зимата с липса на слънце.

Витамин B6 също играе важна роля, минималното му съдържание води до мускулна дистрофия. Освен това, витамини A, E, C, B1, B9, минерали магнезий [ 11 ] и калий са необходими за пълноценното развитие на детския организъм.

Храненето на детето трябва да се организира, като се вземе предвид тази нужда и, съгласувано с лекаря, да се допълва с витаминни и минерални комплекси (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Физиотерапевтично лечение

За подобряване на кръвообращението в краката и лимфния обмен на тъканите се използват контрастни вани за крака, разтриване, масажи и акупунктура. Физическите упражнения за краката също ще имат положителен ефект върху мускулите. За ходещо дете можете да предложите да стои на пръсти, да върти „велосипед“ във въздуха и други игри като игра. [ 12 ]

Народни средства

Традиционните рецепти използват редуващи се студени и топли компреси. Смята се също, че натриването на краката с лимонов сок два пъти дневно ще намали мускулните спазми. Същият ефект се приписва на дафинов лист, влят с нерафинирано слънчогледово олио.

Разтриването на крайниците се прави и с отвари от лучена кора, както и с билки като мащерка, бял равнец, лайка, пирея и коприва.

Хомеопатите разполагат с много лекарства в арсенала си, които се използват при мускулни крампи. Те се подбират, като се вземат предвид възрастта, конституцията и характерът на детето. Списъкът с лекарства включва: олово, рус токсикодендрон, сепия, силицея и сяра.

Крампите на краката, които не са свързани с травма, която ги е причинила, не изискват хирургическа намеса.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на конвулсивни явления при дете включват:

• организиране на балансирана диета с акцент върху протеините и ограничаване на въглехидратите;
• достатъчен режим на пиене;
• избягване на тежка физическа активност;
• носене на широки обувки;
• ограничаване на стимулиращите лекарства;
• краткотрайно гледане на телевизия и прекарване на време пред компютъра.

Прогноза

Крампите на краката в детството обикновено отшумяват безпроблемно, освен ако не са свързани с епилепсия.