Изгаряния на кожата и лигавиците от манган

Калиевият перманганат често се използва като удобен и лесен дезинфектант. Разтворът на този прах има отлични антисептични и дезодориращи свойства, което позволява използването му за лечение на някои кожни или вътрешни органи, както и наранявания. Но трябва да се помни, че неправилната употреба на лекарството може да причини изгаряне от калиев перманганат.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини изгаряне на манган

Причините за изгаряния включват: използване на твърде концентриран разтвор за лечение на кожата, както и случайно поглъщане на разтвора (най-често се случва при деца). В този случай е възможно химическо изгаряне на хранопровода и неговите лигавици, както и на стомаха; калиевият перманганат може да причини тежко хранително отравяне.

[ 4 ]

Патогенеза

От голямо значение в патогенезата на острите изгаряния с калиев перманганат е каутеризиращият ефект на това вещество върху лигавиците, който се проявява при изплакване или промиване със силен разтвор или в резултат на вътрешна употреба. Каутеризиращият ефект причинява диспепсия, а освен това може да доведе до развитие на шок или механична асфиксия поради оток на ларинкса. След абсорбция през лигавиците, калиевият перманганат има токсичен ефект върху функционирането на централната нервна система, бъбреците и черния дроб, както и върху матката (засилва се контрактилната ѝ функция) и дихателните функции на кръвта (превръщането на хемоглобина в метхемоглобин).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми изгаряне на манган

Първите признаци на изгаряне на храносмилателния тракт се появяват веднага след навлизането на калиев перманганат в тялото. Разграничават се следните симптоми:

• Остра болка и усещане за парене в гърдите;
• В резултат на подуване на ларинкса започва задушаване и човекът няма достатъчно въздух;
• В устната кухина и по устните се появяват следи от тъканна некроза и изгаряния;
• Поради спазъм на дихателните пътища и фаринкса, пациентът има затруднения с преглъщането;
• Повишено слюноотделяне;
• Започва повръщане, често с кръв. По този начин тялото отхвърля постъпилите химични компоненти.

Ако кристалите на калиев перманганат попаднат в очите и проникнат в конюнктивалния сак, те причиняват изгаряне на роговицата и конюнктивата. Симптомите включват силно сълзене, болка и фотофобия. Външно конюнктивата става тъмнокафява, грапава и също започва да се подува. Роговицата придобива същия цвят и блясъкът ѝ намалява. Зрението също намалява.

[ 9 ]

Изгаряне от калиев перманганат при дете или новородено

Ако детето е болно от варицела, то се къпе във вана, пълна със слаб разтвор на манган от първия ден. Освен това, новородени, чийто пъп все още не е заздравял, се измиват по подобен начин (с помощта на светлорозов разтвор). Но в този случай за третиране на пъпа трябва да се използва по-наситен разтвор - яркорозов.

Като цяло лекарите не препоръчват използването на този разтвор за къпане на деца, тъй като в безопасни концентрации той е безполезен като дезинфектант, а концентрацията, необходима за постигане на този ефект, е изпълнена с риск от изгаряне.

[ 10 ], [ 11 ]

Изгаряне от калиев перманганат върху вагиналната лигавица

Промиването с прекомерно концентриран разтвор на манган може да причини много сериозни изгаряния на лигавицата, които в бъдеще ще бъдат оценени от лекарите като огнища на развитие на ерозия. В някои случаи, в резултат на такава процедура, пациентите развиват вагинит.

[ 12 ]

Усложнения и последствия

Сред усложненията и последиците от изгаряне на хранопровода с калиев перманганат са: гадене с повръщане, кашлица, диария с кръв и по-късно поява на признаци на хеморагичен колит. Тъй като лигавицата на ларинкса започва да се подува, може да се появи задушаване и асфиксия със синьо оцветяване на кожата. След абсорбиране на калиев перманганат в лигавиците се появява двигателно възбуждане, както и явления, характерни за паркинсонизма. С развитието на метхемоглобинемия започва цианоза, заедно със задух.

Ако отравянето продължи да прогресира, започват да се появяват симптоми като шок от изгаряне, както и остра бъбречна или чернодробна недостатъчност (болест на Госпел, токсичен хепатит, хематурия и анурия), колапс или конвулсивна реакция и бронхопневмония. Бременната жена може да има спонтанен аборт.

[ 13 ], [ 14 ]

Диагностика изгаряне на манган

Изгаряне от калиев перманганат се диагностицира по наличието на характерни признаци: болки в гърлото при преглъщане, повишено слюноотделяне, повръщане, което може да съдържа кръвни ивици или съсиреци, болка „под лъжичката“, кървава диария. Точковите изгаряния от лещи от калиев перманганат са забележими по кожата - шията, лицето, гърдите, ръцете. Лигавиците придобиват кафеникаво-виолетов оттенък, по тях се появяват кървящи ерозии.

При тежки изгаряния се диагностицира оток на ларинкса, поради което гласният лумен рязко се стеснява, причинявайки асфиксия (в този случай е необходима незабавна трахеотомия). Появата на конвулсии, заедно с двигателно възбуждане, е признак за увреждане на мозъка от токсини. Кръвният анализ показва повишаване на нивото на метхемоглобин.

[ 15 ], [ 16 ]

Лечение изгаряне на манган

За лечение на изгаряне на хранопровода с калиев перманганат е необходимо да се промие стомахът (едновременно с това да се гаргара гърлото и устата) с 2 литра вода, която съдържа 3% разтвор на H2O2 (100 g), както и 3% разтвор на етаноева киселина (200 g). Пероксидът, заедно с киселината, действа като редуктор, като по този начин действа като антидот на калиевия перманганат и предотвратява появата на каустична основа заедно с атомния кислород.

Тази процедура трябва да се повтаря, докато водата за изплакване се обезцвети напълно. Лигавиците на устната кухина, както и езикът и венците, трябва допълнително да се избършат със салфетка, предварително навлажнена в същите разтвори (пропорции 1 към 1). Заедно с това пациентът трябва да изпие 5% разтвор на натриев тиосулфат (1-2 чаши през първите 30 минути). Можете също така да измиете стомаха с топла вода, към която се добавя активен въглен (10-15 г на 1 литър течност), и 1% разтвор на натриев тиосулфат. След приключване на процедурите за изплакване е необходимо да се приеме рициново масло, което действа като слабително.

В случай на изгаряния на очите, под конюнктивата трябва да се инжектира 1 ml 5% разтвор на витамин С, а зад клепачите да се постави сулфонамид или антибиотичен мехлем. По-нататък в процеса на лечение трябва да се вкапят капки за очи с кортикостероиди, както и антибактериални капки.

Какво да правите в случай на изгаряне от калиев перманганат?

В случай на изгаряне с калиев перманганат, увреденото място трябва да се охлади със студена течаща вода или да се покрие със сняг/лед. Охлаждането помага за облекчаване на острата болка. Ако изгарянето е от първа степен, болката ще изчезне след охлаждане и за изгарянето ще напомня само лющене на кожата на мястото на лезията. В случай на тежко изгаряне, охлаждането, освен че облекчава болката, ще помогне за предотвратяване на плазмена ексудация, поради което по кожата няма да се появят големи мехури.

В случай на изгаряне на окото е необходимо внимателно и нежно да се отстранят кристалите манган от конюнктивалния сак. За целта е необходимо очите да се измият с 5% разтвор на танин (ако нямате такъв, използвайте силен чай).

Лекарства

В случай на изгаряния от храна, за намаляване на болката, на пациентите се предписват наркотични болкоуспокояващи, както и течност (за пиене), която съдържа 0,5% разтвор на новокаин. За да се предотврати рискът от кървене, пациентите приемат калциеви препарати, както и викасол. Ако пациентът има метхемоглобинемия, му се прилага разтвор на метиленово синьо.

Ако се наблюдава шоково състояние, се преливат плазма, кръв и техни заместители. Освен това на пациента се прилага хидрокортизон ацетат и вазоконстриктори (метазон и норепинефрин хидротартарат).

За да се предотврати развитието на бъбречна недостатъчност, се извършва двустранна паранефрична новокаинова блокада. За елиминиране на конвулсиите се използват краткодействащи барбитурати (като хексенал или натриев тиопентал).

Витамини

По време на лечението се провежда интензивна витаминна терапия: витамин B1 (2,5% разтвор, доза 1 ml 2,5% интрамускулно), витамин B12 (дозировка до 1000 mcg/ден), витамин B6 (5% разтвор, доза 3 ml интрамускулно), витамин C (40% глюкозен разтвор (500 mg с 20 ml) интравенозно), витамин A (дневна доза 50-100 хиляди IU интрамускулно).

Народни средства

Засегнатата област трябва да се смаже с всякакво масло (от морски зърнастец, растително и др.). Освен това, можете да използвате жълтъка или белтъка на пилешко яйце като мехлем. Също така, върху изгарянето се поставят настъргани сурови картофи (1 бр.), а в някои случаи се поръсва сода отгоре.

За облекчаване на болката можете да използвате глицерин, който се нанася върху изгорялото място. Понякога върху кожата се нанася кисело зеле, което трябва да се сменя често.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Предотвратяване

Превантивни мерки при къпане на дете в разтвор на калиев перманганат:

• Веществото трябва да е прясно приготвено и също така внимателно филтрирано. Трябва да разредите праха в малко количество течност, така че да придобие малинов оттенък, след което да го прецедите добре. Получената смес трябва да се добави към вана с вода, докато придобие бледорозов оттенък;
• Строго е забранено да се изливат кристали от калиев перманганат във ваната, тъй като това може да причини тежки изгаряния, ако кожата влезе в контакт с неразтвореното вещество.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Прогноза

Изгарянето от калиев перманганат върху кожата не се счита за фатално, но ако получите такова, все пак трябва да се консултирате с лекар, без да разчитате само на народни средства. В случай на изгаряне на хранопровода, прогнозата може да е неблагоприятна, така че ако вие (или вашето дете) случайно сте погълнали кристали калиев перманганат или сте изпили силно концентрирания му разтвор, трябва незабавно да се обадите на линейка, за да избегнете сериозни последици.