Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лакът за тенис (латерален епикондилит)
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
Латералният епикондилит (тенис лакът) се развива в резултат на възпаление или микроразкъсване на сухожилията на екстензорните мускули на предмишницата, които се прикрепят към латералния епикондил на дисталния хумерус.
Симптомите на латерален епикондилит включват болка в областта на латералния епикондил на раменната кост, простираща се до предмишницата.
[ Причини за тенис лакът (латерален епикондилит)
Патофизиологичните теории за развитието на латерален епикондилит включват неатлетични и професионални дейности, които изискват повтаряща се и силна пронация и супинация на предмишницата, както и прекомерна употреба, слабост или и двете на extensor carpi radialis longus и brevis, които са мускули на предмишницата, произхождащи от латералния епикондил на улната. Например, по време на удар с бекхенд в тениса, лакътят и китката се разгъват и сухожилията на екстензора, особено extensor carpi radialis brevis, могат да бъдат наранени, когато топката се търкаля по латералния епикондил и главата на радиалната кост. Предразполагащите фактори включват лоша техника, слаби мускули на раменете и китката, стегнато тетиви на ракетите, неправилно прилягащи ръкохватки, лошо удряне на тежки, мокри топки и удряне на топката извън центъра на ракетата.
Когато се използва срещу съпротивление, латералният епикондилит най-често се появява при сгъване на ръцете, различни видове изгребващи движения и упражнения за гръб, които включват повдигане на торса, особено когато ръцете са в пронирано положение. Често нараняванията са резултат от пренатоварване (твърде много активност или извършване на едни и същи движения с голям брой повторения) или мускулен дисбаланс между флексорите и екстензорите на предмишницата.
Симптоми на латерален епикондилит
Първоначално болката се появява в сухожилията на екстензора, когато китката се насилва срещу съпротивление (напр. при ръчно затягане на винт или удар с ракета с бекхенд). Болката може да се разпространява от страничния епикондил до средата на предмишницата; с течение на времето могат да се появят субпериостални кръвоизливи, калцификация, образувание, подобно на шипа, върху страничния епикондил и, най-важното, дегенерация на сухожилието.
Болката по протежение на екстензорното сухожилие на пръстите, когато пръстите са изпънати срещу съпротивление и лакътят е изправен, е надежден диагностичен признак. Диагнозата може да бъде потвърдена, ако същата болка се появи по време на следния преглед: пациентът е седнал на стол с изправен лакът, ръцете са поставени на масата с дланите надолу; лекарят поставя здраво ръката си върху гърба на ръката на пациента и пациентът се опитва да сгъне китката.
Къде боли?
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на тенис лакът
Лечението на тенис лакът включва две фази. Първоначално се използват почивка, лед, НСПВС и разтягане, заедно с инжекции с кортизон в болезнената област около сухожилието. След като болката отшуми, първо се изпълняват леки упражнения за съпротивление на флексорите и екстензорите на предмишницата, последвани от ексцентрични и концентрични упражнения за съпротивление. Избягването на дейности, които причиняват болка при изпъната или пронирана китка, е от съществено значение. Използването на налакътници често се препоръчва при игра на тенис. Добрата техника и видът използвана ракета могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшни наранявания.
Въпреки че необходимостта от хирургично лечение на латерален епикондилит е рядка, хирургичното лечение включва премахване на белези и дегенеративна тъкан на мястото на прикрепване на екстензорните сухожилия.