Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Клинични синдроми на увреждане на тимуса (тимусната жлеза)
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Клиничният еквивалент на синдрома на изтощение е проявата на вродена тимусна аплазия. Това е сравнително рядко заболяване, характеризиращо се с лимфопения и агамаглобулинемия. Обикновено се проявява след тримесечна възраст с тежка диария, която не се повлиява от лечение. Развиват се кахексия, упорита кашлица, схванат врат и обрив, подобен на морбили. Специфични антитела и изоаглутинини напълно липсват в кръвния серум. Прогнозата е изключително неблагоприятна, въпреки че има данни за положителен ефект на екстрактите от тимус. Аутопсията разкрива слабо развит тимус, който не съдържа телца на Хасал, но е богат на мастоцити. Цялата лимфоидна тъкан е хипотрофична и е представена почти изключително от ретикуларни клетки без лимфоцити и плазматични клетки.
Пример за синдроми, свързани с хипертрофия на тимусната жлеза, е хемолитичната анемия с автоимунен характер, както и вече споменатата злокачествена миастения. Истинските тимоми се откриват при 15% от пациентите с това заболяване, а други 60-70% имат хипертрофия на медулата на тимуса, съдържаща зародишни центрове. Плазмените клетки присъстват в периваскуларната съединителна тъкан на тимусната жлеза. Идеята за автоимунния характер се потвърждава от честата комбинация на заболяването с други автоимунни процеси (дисеминиран лупус еритематозус), както и от наличието на антитела към други тъкани (щитовидна жлеза), ревматоиден фактор и др. в кръвния серум. Серумът на пациентите съдържа специфични антитела не само към ацетилхолиновите рецептори на мускулите, но и към вътреклетъчните мускулни антигени. Отстраняването на тимуса в ранните стадии след началото на заболяването често води до излекуване.
Морфологични промени в тимуса (появата на зародишни центрове и плазмени клетки в него) се наблюдават и при други автоимунни заболявания.
Тимусните тумори са доста редки (5-10% от всички медиастинални тумори). Повечето от тях са епителни или лимфоепителни тимоми, съдържащи характерни прозрачни клетки. Понякога тези тумори са съпроводени с нарушение на синтеза на серумни глобулини (хипо- или хипергамаглобулинемия) и различни анемии (панцитопения, еритропения, тромбопения и др.). Описана е връзка между дребноклетъчните епителни тимоми и развитието на синдрома на Кушинг. Отстраняването на тимуса в такива случаи (особено при наличие на хематологични промени) има положителен ефект. Тимусните тумори могат да бъдат злокачествени, да растат в околните тъкани и да метастазират в гръдните органи. Лимфоепителните тимоми се откриват в случаи на грануломатозен миокардит и миозит. Има данни (предимно експериментални) за ролята на тимусната патология в генезиса на лимфоцитна левкемия.
[