Кифоза на шийния отдел на гръбначния стълб: какво представлява, как да се коригира, упражнения

Изкривяването на шийните прешлени назад се нарича цервикална кифоза, докато ако изпъкналостта е насочена напред, се нарича цервикална лордоза. Първата деформация е изключително рядка, втората е много по-често срещана. Тези патологии могат да бъдат открити дори при кърмачета, въпреки че се развиват за дълъг период от време и стават ясно забележими в по-късна възраст.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиология

Според статистиката около 10% от населението на света има кифоза, особено децата и юношите са податливи на нея, докато цервикалната кифоза е рядкост.

[ 3 ], [ 4 ]

Причини цервикална кифоза

Защо това се случва с гръбначния стълб? Причините, които допринасят за развитието на цервикална кифоза, се разделят на вродени и придобити. Вродените включват:

• патологии на вътрематочното развитие;
• травми при раждане;
• рахит;
• мускулна парализа, например при церебрална парализа;
• вродени аномалии, включително несрастване на прешлените.

Придобитите възникват в резултат на:

• наранявания на гръбначния стълб или мускулите, връзките;
• образуване на тумор;
• липса или прекомерна физическа активност;
• Болест на Шойерман-Мау;
• възпалителни процеси в шийните прешлени;
• системни заболявания на скелетната система (туберкулоза, остеопороза, остеомиелит, радикулит, болест на Бехтерев);
• херния на междупрешленните дискове, промени в тяхната структура.

[ 5 ]

Рискови фактори

Следните фактори могат да допринесат за изкривяване на шийните прешлени:

• неправилна статична поза, в която човек е принуден да остане дълго време;
• наднормено тегло;
• ускорен растеж на гръбначния стълб по време на юношеска възраст;
• старост.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Всеки вид кифоза има своя патогенеза, но проявите са едни и същи - промяна в анатомичната структура на шийния отдел на гръбначния стълб, която може да навреди на цялостното здраве.

Всички прешлени са свързани помежду си чрез междупрешленни дискове - вид хрущялна подложка за омекотяване на физическото натоварване, връзки, изградени от еластична тъкан, и сухожилия за закрепване на мускули към костите, които поддържат гръбначния стълб.

При неблагоприятни условия, връзките на прешлените се разтягат, мускулите отслабват и спират да изпълняват функцията си, което позволява на прешлените да приемат други форми и да се огъват.

[ 9 ], [ 10 ]

Симптоми цервикална кифоза

Първите признаци на цервикална кифоза се проявяват във влошаване на подвижността на шийните прешлени, болка при завъртане на главата. Други признаци на заболяването включват:

• изтръпване в ръцете;
• бърза умора;
• появата на прегърбване, понякога гърбица;
• главоболие;
• замаяност и шум в ушите;
• изтръпване в задната част на главата и челюстта;
• влошаване на зрителната острота и слуха;
• скокове на кръвното налягане.

[ 11 ]

Етапи

В зависимост от показатели като ъгъла на наклон и коефициента на кифоза, се определя стадият на патологията:

• I - лек, гръбначен стълб извит до 30º;
• II - умерена (от 30º до 60º);
• III - тежка (над 60º).

[ 12 ]

Форми

Цервикалната кифоза се разделя на:

• патологична шийка на матката;
• цервикоторакален - извит, продължаващ линията на физиологичния гръден кош;
• ъглов - ъглов, образуващ ъгъл на върха на кифозата.

Усложнения и последствия

Дългосрочното развитие на патологията без лечение води до засягане на гръдната област в патологичния процес, което е изпълнено с нарушаване на дихателната система: задух, чести бронхити, пневмония, а сърцето също страда.

Компресията на нервните коренчета на гръбначния мозък заплашва с парализа, а компресията на вертебралната артерия води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и неврологични усложнения.

[ 13 ]

Диагностика цервикална кифоза

Шийната кифоза е видима с просто око, тъй като представлява хълмче или гърбица. Въпреки това, се извършва по-подробна диагностика, за да се установи причината за заболяването. Най-информативна е инструменталната, включваща рентгенография в няколко проекции, евентуално на целия гръбнак. На изображенията меките тъкани са оцветени в сиво, кухите органи са черни, а костите са бели.

Може да се извърши миелография - снимка, направена след въвеждането на контрастно вещество, за да се подчертае цветно съдовата мрежа и нервите. Това помага за идентифициране на междупрешленни хернии, стесняване на гръбначния канал и прищипани нерви.

Допълнителните изследвания включват компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. В бъдеще резултатите от тях ще позволят да се направят различни версии на модела на структурата на гръбначния стълб.

Задачата на диференциалната диагностика е да идентифицира истинската причина от всички възможни и да насочи терапията към нея.

[ 14 ], [ 15 ]

Лечение цервикална кифоза

Заболяването изисква дългосрочно консервативно лечение. На първо място, то е насочено към облекчаване на болката и отпускане на мускулите. За тази цел се предписват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за лечение на нарушения на съдовия тонус, мускулни релаксанти, витаминни и минерални комплекси, както и витамин D за рахит.

Носенето на специална шина за врата и физиотерапията са от съществено значение и дават добри резултати.

Физиотерапевтично лечение

При цервикална кифоза се използват мануална терапия, масаж, водни процедури, сред които плуването е най-ефективно. Също така, за всеки пациент се разработва индивидуално набор от упражнения, укрепващи мускулите на врата, изравняващи стойката.

Възможно е също така да се използва електрофореза, ултразвук и акупунктура за облекчаване на болката, активиране на кръвообращението, метаболитните процеси и премахване на задръстванията в шийните прешлени.

[ 16 ], [ 17 ]

Упражнения за цервикална кифоза

Упражнения, които помагат за преодоляване на патологията, се изпълняват в седнало положение:

• раменете и брадичката надолу, тялото отпуснато, правете движения, опитвайки се да разтегнете врата нагоре;
• опитайте се да докоснете брадичката си до гърдите си, доколкото е възможно;
• редувайте накланяне на главата си напред и леко назад;
• последователно към лявото и дясното рамо;
• донесете дланта си до слепоочието си, като смекчите силата на накланяне на главата си на същата страна;
• Направете същото с другата длан в обратната посока.

Всяко от тях се прави 3-5 пъти, като постепенно се увеличава броят на повторенията. Не забравяйте за ежедневната гимнастика, само последователността и продължителността ще дадат резултати.

[ 18 ]

Хирургично лечение

В тежки случаи на цервикална кифоза е показано хирургично лечение. На настоящия етап съществуват методи, които позволяват да не се извършват отворени интервенции, а да се използват минимално инвазивни операции. След тях се прибягва и до терапевтична физкултура и физиотерапия.

[ 19 ]

Предотвратяване

Следните превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието и прогресията на заболяването:

• следете стойката си;
• спете на твърда повърхност, използвайки ортопедичен матрак;
• изберете ниска, удобна възглавница;
• не замръзвайте в една статична поза за дълго време;
• не носете тежки предмети;
• водят активен начин на живот;
• гарантират, че родителите спазват тези препоръки по отношение на децата си.

[ 20 ]

Прогноза

Както при всеки друг вид кифоза, прогнозата е благоприятна, ако се открие и лекува рано. По-тежките степени влошават качеството на живот и са по-трудни за коригиране. Резултатите от хирургичното лечение не винаги са задоволителни.