Cadouette 10/10

Кадует 10/10 е комплексен лекарствен продукт, който поради основните си компоненти се използва широко в кардиологичната практика.

Лекарството съдържа два компонента, които могат да повлияят на сърцето и кръвоносните съдове. Така, единият активен компонент, амлодипин, е блокер на калциевите канали. В резултат на неговата активност се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане.

Вторият активен компонент на Кадует е аторвастатин, чиято насоченост е инхибиране на ензими, участващи в образуването на холестерол. В резултат на приема на аторвастатин се наблюдава намаляване на количеството холестерол, образуване на атеросклеротични плаки и съответно увеличаване на лумена на кръвоносните съдове.

ATC кодът показва, че лекарството принадлежи към група лекарства, които могат да повлияят на липидния профил и нивата на кръвното налягане.

Кадует 10/10 се използва широко в кардиологията и други области на медицината. Много е удобен за употреба, тъй като една таблетка съдържа две основни лекарства. По този начин се понижава кръвното налягане и се намалява холестеролът в кръвта, което е един от факторите за развитие на хипертония.

Показания Cadouette 10/10

Лекарството Кадует се използва в кардиологичната практика за лечение на артериална хипертония, ако тя се характеризира с три или повече рискови фактора за развитие на усложнения като ангина пекторис, аритмия, миокарден инфаркт, инсулт или преходна исхемична атака.

Показанията за употребата на Caduet 10/10 включват необходимостта от комбинирана употреба на няколко лекарства от групата на хипохолестеролемичните и антихипертензивните лекарства.

Струва си да се обмисли възможността за използване на допълнителни лекарства, ако желаният резултат по отношение на нивата на холестерола и кръвното налягане не може да бъде постигнат с помощта на Caduet.

Показанията за употреба на Кадует 10/10 отчитат наличието на комбинирано патологично състояние, причинено от прекомерно повишаване на нивата на холестерола. В резултат на това се увеличава рискът от образуване на атеросклеротични плаки, които постепенно стесняват вътрешния лумен на кръвоносния съд.

По този начин, с образуването на повече плаки, вътресъдовото съпротивление се увеличава. Сърцето трябва да изтласка кръвта през стеснения лумен, което изисква повече сила.

В резултат на това се повишава кръвното налягане, което изисква медикаментозна подкрепа. Комбинираният препарат Кадует действа едновременно в две посоки: намалява нивата на холестерола и нормализира кръвното налягане.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Кадует се предлага под формата на таблетки, което улеснява дозирането на лекарството, тъй като всяка таблетка съдържа определено количество амлодипин и аторвастатин. Спазвайки дозировката, можете да избегнете странични ефекти и последиците от предозиране.

Основните активни съставки на лекарството са амлодипин и аторвастатин. Таблетката Кадует 10/10 съдържа 10 mg амлодипин, блокер на калциевите канали, който чрез отпускане на мускулния слой на кръвоносните съдове ги разширява и понижава кръвното налягане.

Втората активна съставка е аторвастатин, чиято доза в една таблетка е 10 mg. Поради способността му да инхибира ензимната активност се наблюдава намаляване на количеството холестерол в кръвния поток.

Формата на освобождаване на Caduet позволява индивидуален подбор на дозите, като се вземат предвид тежестта на артериалната хипертония, нивата на холестерола и наличието на съпътстваща патология.

В допълнение към основните компоненти, е необходимо да се отбележи наличието на допълнителни, като силициев диоксид (безводен колоиден), нишесте, калциев карбонат, хидроксипропилцелулоза и други.

Формата на освобождаване е филмирана таблетка. Основните физико-химични характеристики на таблетираното лекарство са бял оттенък на обвивката, овална форма, наличие на надпис "Pfizer" от едната страна и "CDT" и "051" (кодът на лекарството) от другата.

Лекарството се предлага в картонени опаковки, съдържащи 3 блистера по 10 таблетки.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинамика

Комбинираното лекарство се характеризира с двойна посока в механизма на действие, което осигурява фармакодинамиката на Кадует 10/10.

Поради факта, че лекарството има две основни активни вещества в състава си, е необходимо отделно да се разгледа техният ефект върху човешкото тяло.

Първият компонент е амлодипин. Механизмът му на действие се основава на способността му да блокира каналите, през които преминава калцият, в резултат на което мускулните влакна не могат да се свиват. По този начин стената на кръвоносния съд се отпуска и вътрешният диаметър се увеличава.

Действието на амлодипин се дължи на принадлежността му към група лекарства, наречени блокери на калциевите канали.

Вторият компонент е аторвастатин. Той е способен да инхибира активността на HMG-CoA редуктазата. Той е силен селективен инхибитор на ензима, чиято основна характеристика е способността му да участва в превръщането на 3-хидрокси-3-метилглутарил коензим А в меловат. Последният се счита за прекурсор на стероли, един от които е холестеролът.

Фармакодинамиката на Кадует 10/10 определя един и същ механизъм на действие на амлодипин и аторвастатин както при Кадует, така и като монотерапия. По този начин, приемайки една таблетка от лекарството, се наблюдава двоен ефект, насочен към намаляване на количеството холестерол и понижаване на кръвното налягане.

Фармакокинетика

Лекарството има сложен състав, в резултат на което механизмът на действие на всеки компонент трябва да се разглежда поотделно. Фармакокинетиката на Кадует 10/10 се основава на активността на амлодипин и аторвастатин.

След перорално приложение на лекарството в терапевтична доза, максималната концентрация на амлодипин в кръвния поток се наблюдава след 6-12 часа. Бионаличността е в диапазона от 64-80%. Обемът на разпределение е приблизително 21 l/kg. Освен това, трябва да се има предвид, че приемът на храна не може да има инхибиращ или стимулиращ ефект върху бионаличността на амлодипин.

След провеждане на in vitro проучвания е направено заключението, че в кръвния поток на човек с артериална хипертония, 97,5% от лекарството се транспортира през кръвта в свързано състояние с плазмените протеини.

Около 90% от дозата амлодипин се метаболизира в черния дроб, след което метаболитите се появяват в неактивно състояние. Лекарството се елиминира на два етапа: през бъбреците се елиминират до 10% от амлодипин и около 60% от неговите метаболити. След седмица редовна употреба на лекарството, концентрацията му в плазмата е стабилна.

Фармакокинетиката на Caduet 10/10 от аторвастатин причинява появата на пикова концентрация в кръвта 1-2 часа след еднократна доза от лекарството. Процесът на абсорбция зависи пряко от приетата доза аторвастатин. Бионаличността (абсолютното ѝ ниво) е на ниво от 12%, а системната - 30%.

Системната бионаличност зависи от функционирането на храносмилателната система (стомах, черва, черен дроб), в резултат на което тя може да бъде на ниско ниво. Абсорбцията на лекарството се затруднява от приема на храна, което я забавя.

Независимо от това, процесът на понижаване на холестерола протича изцяло, независимо от приема на храна. Приблизително 95% от лекарството циркулира в кръвния поток в свързано състояние с плазмените протеини.

Процесът на елиминиране на аторвастатин и неговите метаболити се осъществява от черния дроб, главно с жлъчка. Само около 2% от лекарството се екскретира през бъбреците.

Дозиране и администриране

Лекарството има таблетна форма на освобождаване, използвана за перорално приложение. След обстоен преглед, лекарят трябва да предпише определена доза от лекарството. Препоръчително е да се започне с доза Caduet 5/10, която съответства на 5 mg амлодипин и 10 mg аторвастатин.

Въпреки това, в случай на високо кръвно налягане, начинът на приложение и дозировката могат да бъдат променени. По този начин е възможно да се увеличи дозата до 1 таблетка Кадует 10/10 веднъж дневно. Лекарството може да се приема независимо от храната и времето на деня.

Тази доза включва 10 mg амлодипин и 10 mg аторвастатин. При избора на дозата е необходимо да се следи кръвното налягане и да се спре на минималната активна доза от лекарството.

По време на терапевтичния курс се препоръчва периодично да се изследва нивото на холестерола в кръвта, за да се коригира дозата. Ако показателите за кръвно налягане не достигнат желаните стойности, е разрешено използването на допълнителни лекарства, с изключение на лекарства от групата на блокерите на калциевите канали.

Същото важи и за нивата на холестерола в кръвта. Ако те останат високи, докато приемате Кадует, е позволено лекарството да се комбинира със статини за понижаване на холестерола.

Кадует не трябва да се използва с фибрати или при хора с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност.

[ 4 ]

Употреба Cadouette 10/10 по време на бременност

Процесът на растеж и развитие на плода изисква определен разход на енергия и хранителни вещества от организма на бременната жена. За пълноценното формиране на органите и системите на плода са необходими витамини, биологично активни вещества, микроелементи и много други.

Един от основните компоненти е холестеролът и неговите производни. Въпреки това, предвид механизма на действие на аторвастатин, който се състои в инхибиране на HMG-CoA редуктазата и намаляване на нивата на холестерола, е необходимо да се помни, че това може да представлява заплаха за плода.

Жените, на които е предписан Кадует по жизненоважни показания, трябва да използват контрацепция, за да избегнат бременност. Веднага щом настъпи зачеване, приемът на лекарството трябва да се прекрати.

Употребата на Кадует 10/10 по време на бременност не е разрешена, поради факта, че вредата за плода значително надвишава ползата за жената.

Що се отнася до периода на кърмене, приемът на Кадует също не е препоръчителен, тъй като е доказана способността на аторвастатин да прониква в кърмата, което може да се превърне в токсичен фактор за бебето. Няма информация за амлодипин и проникването му в кърмата, така че е невъзможно да се оцени съотношението между ползите за жената и вредите за детето.

Противопоказания

Повечето лекарства имат свои собствени противопоказания, с които трябва да се запознаете, преди да ги използвате. Противопоказанията за употребата на Кадует 10/10 трябва да бъдат известни, за да се избегне появата на странични ефекти, които застрашават човешкото здраве.

Поради това е необходимо да спрете приема на Кадует, ако имате свръхчувствителност към лекарства от групата на дехидропиридините, аторвастатин и амлодипин, както и към допълнителни компоненти в техния състав.

Освен това, противопоказанията включват тежко чернодробно заболяване и повишени нива на трансаминази, надвишаващи горната граница на нормата с 3 пъти.

Що се отнася до комбинираната употреба на лекарства, Кадует не може да се използва едновременно с кетоконазол, телитромицин и итраконазол.

Също така, противопоказанията за употребата на Caduet 10/10 включват артериална хипертония от трета степен, шокови състояния с различен произход, нестабилна хемодинамика, обструкция на аортния лумен и наличие на нестабилна форма на ангина пекторис, дължаща се на миокарден инфаркт.

По време на лечението е необходимо редовно да се изследва нивото на чернодробните ензими, като се сравнява динамиката с първоначалните показатели, регистрирани преди приема на Caduet.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание от хора, които злоупотребяват с алкохол, както и от такива с анамнеза за тежко чернодробно заболяване.

Аторвастатин засяга скелетните мускули, причинявайки болков синдром, миозит и миопатия. По време на лечението с лекарството не е необходимо постоянно да се изследва нивото на креатинфосфорна киназа (КФК), но при хора с предразположеност към остра некроза на мускулната тъкан и при наличие на мускулни симптоми, количественият състав на КФК все пак трябва да се следи.

Странични ефекти Cadouette 10/10

Ефектите на Кадует са изследвани при хора, страдащи от хипертония и хиперхолестеролемия, в продължение на няколко месеца. Едната група хора е приемала Кадует, а другата - плацебо.

В резултат на това бяха идентифицирани най-честите странични ефекти на Caduet 10/10. Така, от страна на нервната система, бяха отбелязани замаяност, слабост, сънливост и синдром на болка в париеталната и тилната област.

Храносмилателният тракт при някои хора реагира на лекарството с диспептични разстройства, гадене и коремна болка. Освен това е възможно увеличаване на обема на ставата поради подуване на тъканите ѝ, както и повишаване на чернодробните ензими и креатинфосфорната киназа (CPK).

Алергичните реакции се появяват малко по-рядко, нивата на кръвната захар се понижават, теглото се увеличава, безсъние, депресия, шум в ушите и промени в чувствителността на кожата са чести.

Сред редките странични ефекти е важно да се откроят промените в клетъчния състав на кръвта с появата на левкопения, тромбоцитопения и сърдечно-съдови нарушения под формата на учестен сърдечен ритъм, припадъци, миокарден инфаркт и промени в ритъма и проводимостта на нервния импулс в миокарда.

Много редки странични ефекти на Кадует 10/10 са дихателни нарушения, клинични симптоми на ринит, фарингит, бронхит. Също така понякога се наблюдава реакция към лекарството под формата на чревна дисфункция (запек, диария) и различни нарушения на храносмилателната и отделителната система.

Свръх доза

Поради таблетната форма на лекарството, Кадует е много лесен за дозиране, в резултат на което предозирането е изключително рядко. Лекарството се понася добре, ако се спазва определена дозировка и честота на приложение.

Ако се приеме голяма доза от лекарството, е възможно прекомерно разширяване на кръвоносните съдове, което води до понижаване на кръвното налягане. Този ефект се дължи на способността на амлодипин да блокира потока на калций и да предотвратява свиването (спазма) на кръвоносните съдове.

В зависимост от това колко е спаднало кръвното налягане, е необходимо да се следи състоянието на човека, като се изследва работата на сърцето. За повишаване на налягането се използват вазоконстриктори - лекарства, които стесняват кръвоносните съдове. Необходимо е обаче стриктно да се следи дозировката им, за да се избегне прекомерно повишаване на налягането.

За да се ускори процесът на отстраняване на амлодипин от кръвния поток и да се намали неговата концентрация, може да се използва диализа, което ще намали терапевтичния ефект на лекарството.

При предозиране с аторвастатин е необходимо симптоматично лечение, тъй като няма специфичен антидот и диализата не е ефективна в този случай. От особено значение е проследяването на чернодробната функция, изследването на нейните ензими и креатинфосфорна киназа (CPK).

Взаимодействия с други лекарства

Кадует в комбинация с други лекарства може да провокира развитието на нежелани странични ефекти. Ето защо, преди употреба, се препоръчва да се установи взаимодействието на Кадует 10/10 с други лекарства, за да се избегне влошаване на здравето.

Употребата на Кадует с фибрати, по-специално с гемфиброзил и интравенозен дантролен, е забранена.

Поради факта, че лекарството съдържа аторвастатин, съществува възможност за развитие на остра некроза на мускулните влакна и миопатия. Това състояние се дължи на принадлежността му към групата на хипохолестеролемичните средства.

Това е особено вярно, когато Кадует се използва едновременно с други лекарства, които могат да повишат концентрацията на аторвастатин в кръвта и да засилят терапевтичния му ефект.

Тези лекарства включват имуносупресори, по-специално циклоспорин, антибактериални средства - макролиди (кларитромицин, азитромицин), азолови противогъбични лекарства (нефазодон, итраконазол и кетоконазол), високи дози ниацин, гемфиброзил и други производни на фибриновата киселина и инхибитори на HIV протеазата.

Взаимодействието на Кадует 10/10 с други лекарства, като например фузидова киселина, е забранено поради тяхната фармакокинетична несъвместимост. В случаите, когато употребата му не може да бъде избегната, употребата на аторвастатин трябва да се прекрати.

Амлодипин трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с баклофен. Едновременна употреба с антиконвулсанти, алфа-1 блокери, имипрамин антидепресанти, бета-блокери, амифостин, силденафил и хормонални средства.

Инхибитори на цитохром P450 3A4, протеазни инхибитори, фузидова киселина, ниацин, варфарин, хормонални контрацептиви, феназон, дилтиазем, колестипол и сок от грейпфрут трябва да се използват с повишено внимание с аторвастатин.

[ 5 ]

Условия за съхранение

За да се запазят терапевтичните свойства на лекарството, трябва да се спазват определени препоръки, по-специално условията за съхранение на Caduet 10/10.

Чрез поддържане на препоръчителните условия на температура, влажност и осветление, лекарството запазва терапевтичната си ефективност през целия си срок на годност. Този период се определя от производителя след провеждане на изследвания.

Условията за съхранение на Kaduet 10/10 включват поддържане на температура не по-висока от 30 градуса в помещението, където ще се съхранява лекарството. Освен това, трябва да се обърне специално внимание на слънчевата светлина, чиито директни лъчи не трябва да попадат върху опаковката с Kaduet.

Ако препоръчителните условия не са изпълнени, рискът лекарството да загуби структурата си се увеличава, което води до промени във фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на лекарството.

Не забравяйте за малките деца, които могат да се сдобият с лекарството и да го опитат по всяко време. В този случай може да се развие предозиране и симптоми на отравяне. За да се избегне това, се препоръчва лекарството да се държи далеч от деца.

[ 6 ]

Срок на годност

За да може човек да е наясно със срока на годност на лекарството, производителят трябва да посочи срока на годност върху външната опаковка на лекарството. Това ще помогне бързо да се намери датата.

Освен това, всеки блистер трябва да посочва и датата на производство и последна употреба, тъй като външната опаковка може да бъде загубена, а срокът на годност е задължителна и много важна информация.

По този начин, ако препоръките за условия на съхранение на лекарството се спазват в продължение на определен период от време, лекарството запазва лечебните си свойства и не причинява вреда.

Срокът на годност на Kadet е 3 години, след което лекарството е забранено за употреба, за да се избегне развитието на нежелани последици, които застрашават човешкия живот.