Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Използване на локални анестетици при лечение на болки в гърба
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Лидокаин
Интравенозен разтвор, инжекционен разтвор, локален аерозол, външен гел, капки за очи
Фармакологично действие
Притежава антиаритмични (lb клас) свойства. Стабилизира клетъчните мембрани, блокира натриевите канали, увеличава мембранната пропускливост за K+. Почти без да повлиява електрофизиологичното състояние на предсърдията, ускорява реполяризацията в камерите, инхибира деполяризацията фаза IV във влакната на Пуркиние (особено в исхемичен миокард), намалявайки техния автоматизъм и продължителността на акционния потенциал, увеличава минималната потенциална разлика, при която кардиомиоцитите реагират на преждевременна стимулация.
В терапевтични дози подобрява проводимостта във влакната на Пуркиние и на мястото на връзката им с контрактилния миокард на камерите, като по този начин спомага за елиминиране на условията за образуване на феномена „re-entry“, особено при исхемично увреждане на сърдечния мускул, например по време на миокарден инфаркт. Скъсява продължителността на акционния потенциал и ефективния рефрактерен период.
Той практически няма ефект върху миокардната проводимост и контрактилитет (инхибиране на проводимостта се наблюдава при приложение само в големи, близки до токсични дози) - продължителността на PQ, QT интервалите и ширината на QRS комплекса на ЕКГ не се променят. Отрицателният инотропен ефект също е незначителен и се проявява краткотрайно само при бързо приложение на лекарството в големи дози.
Показания за употреба
Облекчаване на персистиращи пароксизми на камерна тахикардия, включително миокарден инфаркт и сърдечна операция. Превенция на рецидивиращо камерно мъждене при остър коронарен синдром и рецидивиращи пароксизми на камерна тахикардия (обикновено в рамките на 12-24 часа). Камерни аритмии, причинени от гликозидна интоксикация.
Всички видове локална анестезия (облекчаване на болка при травми, хирургични интервенции, включително цезарово сечение, облекчаване на болка по време на раждане, болезнени диагностични процедури, като артроскопия): терминална (повърхностна) анестезия, локална инфилтрационна анестезия (субконюнктивална), проводна анестезия (включително в стоматологията, интеркостална блокада, цервикална вагосимпатикова, интравенозна регионална анестезия), каудална или лумбална епидурална блокада, спинална (субарахноидална) анестезия, проводна (ретробулбарна, парабулбарна) анестезия.
Прокаин (Прокаин)
Инжекционен разтвор, мехлем за външна употреба, ректални супозитории
Фармакологично действие
Локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър на терапевтично действие. Като слаба основа, блокира Ka+ каналите, предотвратява генерирането на импулси в окончанията на сетивните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя акционния потенциал в мембраните на нервните клетки без изразен ефект върху потенциала на покой. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности.
Когато се абсорбира и директно инжектира в кръвния поток, той намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионните окончания (има известно ганглионарно блокиращо действие), елиминира спазма на гладката мускулатура и намалява възбудимостта на миокарда и двигателните зони на мозъчната кора.
При интравенозно приложение има аналгетичен, антишоков, хипотензивен и антиаритмичен ефект (увеличава ефективния рефрактерен период, намалява възбудимостта, автоматизма и проводимостта); в големи дози може да наруши невромускулната проводимост.
Елиминира низходящите инхибиторни ефекти на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Потиска полисинаптичните рефлекси. В големи дози може да причини конвулсии. Има кратка анестетична активност (продължителността на инфилтрационната анестезия е 0,5-1 час).
При интрамускулно приложение е ефективен при пациенти в напреднала възраст в ранните стадии на заболявания, свързани с функционални нарушения на централната нервна система (артериална хипертония, спазми на коронарните и мозъчните съдове и др.).
Показания за употреба
Инфилтрационна (включително вътрекостна), проводна, епидурална, спинална анестезия; терминална (повърхностна) анестезия (в отоларингологията); вагосимпатиков цервикален и паранефричен блок, ретробулбарна (регионална) анестезия.
Ректално: хемороиди, анални фисури.
Внимание!
За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Използване на локални анестетици при лечение на болки в гърба" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.
Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.