Инвазивен рак на гърдата

Инвазивният рак на гърдата е заболяване, което се характеризира с разпространението на тумора в лимфните възли и други органи и тъкани.

Нека разгледаме характеристиките на патологията, основните признаци, методите за диагностика, лечението и прогнозата за възстановяване.

[1], [2], [3], [4],

Причини инвазивен рак на гърдата

Инвазивният рак се развива от епителните клетки и излиза извън определена структура. Например, инвазивен рак на протокола се развива от атипични клетки в стените на лактифизния канал. Но туморът не остава в лобула, но го прониква, засяга мастни и други тъкани. Това означава, че злокачественото образуване порасне в нормални, здрави тъкани, като ги удря. Това е инвазивността или неинвазивността на тумора, която определя тактиката на лечението и неговата ефективност. Инвазивният или инфилтративен рак се пренася чрез кръвообращението през лимфните съдове, органите и тъканите на тялото.

Ракът на гърдата може да се появи във всяко лице, от тази патология никой не е имунизиран. Болестта не зависи от възрастта, етническата група или пола. Но най-често възниква сред жените. Женската гърда се състои от мастна, съединителна и влакнеста тъкан, жлеза, канал и 15-20 лобули. В гръдния кош са също лимфаденити, които предпазват тялото от патологии, улавят бактерии, вредни вещества и ракови клетки.

Причините за инвазивен рак на гърдата зависят от много фактори. Болестта се развива на фона на предмалигнени заболявания на тялото, например мастопатия или фиброаденом. Нека разгледаме по-подробно причините за инвазивни злокачествени лезии на гърдите.

Заболяване на гърдата

Една от причините за рака е мастопатията. Това е патологично състояние на жлезата, което произтича от хормоналния дисбаланс в организма. Най-често се среща при жени на възраст 30-40 години. Когато болката от мастопатия е постоянна грижа и може да бъде придружена от секрети от зърната. В гръдния кош се появяват туморни нодули (в структура, по-плътна от тъканта на жлезата). В бъдеще това води до по-сериозни деформации и промени в тъканите на органа и в резултат на това инвазивен рак.

[5], [6], [7], [8]

Фиброаденомы

Тази патология най-често се среща при момичета и млади жени. В гърдите се появяват възлови образувания с доброкачествена природа - гъсти нодули с кръгла форма с гладка повърхност. Но поради хормонална недостатъчност, наранявания или липса на лечение, неоплазмите започват да се увеличават, засягат здравата тъкан и се трансформират в туморен тумор.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Аборт

Прекъсването на първата бременност води до възпаление на маточните придатъци, нарушение на хормоналния произход и дори безплодие. Абортът не само прекъсва бременността, но и предизвиква обратното развитие на бременните клетки на жлеза. Това води до образуването на тюлени, от които се развива инвазивен рак.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Кърмене

Причините за инвазивен рак на гърдата включват отхвърляне на кърменето. Това води до появата на тюлени, които могат да придобият злокачествена форма. Нередовният сексуален живот или неговото отсъствие нарушават хормоналния баланс в организма, който отрицателно влияе върху състоянието на млечните жлези и цялата репродуктивна система като цяло.

Симптоми инвазивен рак на гърдата

Симптомите на инвазивния рак на гърдата се проявяват по различни начини. По този начин някои жени нямат симптоми в първите етапи на заболяването. Други изпитват дискомфорт и болка, когато се опитват да уловят млечните жлези.

Това означава, че симптоматиката на злокачествените заболявания на гърдата е индивидуална за всяка жена. Но има известен брой предупредителни признаци, които могат да сигнализират от ракова лезия.

• Малко уплътнение или бум, което се задържа през целия менструален цикъл.
• Млечните жлези се различават по размер, контур или форма.
• Появява се кървава или лека течност, която се отделя от зърната, причинявайки болезнени усещания или изгаряне.
• Промяна в цвета на кожата на зърното или жлезата, което е разликата в областта на гръдния кош.
• Промяна в външния вид на кожата: набръчкана кожа, възпаление, пилинг, мраморни области.

Този вид промени могат да бъдат диагностицирани независимо при преглед и палпиране на гърдата. Инвазивен рак на гърдата може да възникне на всяка възраст, по-възрастните жени са изложени на риск. Според медицинската статистика, инвазивен рак се диагностицира при 1 от 8 жени на 45 години и на всеки 3 над 55 години.

[26], [27]

Форми

Някои видове злокачествени тумори на гърдата започват директно в жлезите, но по-голямата част от каналите и каналите, които свързват лобулите с зърното. Има няколко вида инвазивен рак, помислете за тях:

• Инвазивен рак на протокола - се развива в млечните канали. Раковите клетки постепенно засягат мастната тъкан и могат да навлязат в лимфната система и кръвния поток. Този тип заболяване бързо метастазира до органите и тъканите. Ракът на протокола е най-честият тип инвазивно увреждане на гърдата и представлява 80% от всички злокачествени заболявания.
• Пред-инвазивен рак на протокола - се развива и остава в млечните канали, не засяга съседните тъкани и органи. Без ранна диагностика и ефективно лечение, тя може да се превърне в инвазивна дуктална форма.
• Инвазивен рак на гърдата - се наблюдава при 15% от случаите на инвазивен рак. Той се развива в лоби и канали, може да метастазира през тялото, засягайки здрави органи и тъкани. Основният симптом на патологията е болката в млечната жлеза и уплътняването, което се определя от палпацията.

Инвазивен защитен рак на гърдата

Инвазивният рак на гърдата е най-честият вид рак на гърдата. Той се развива в млечните канали и има огромен брой различни видове структури, които зависят от съставните клетки. Важна роля в развитието и лечението на рака е степента на диференциация на туморните клетки.

Най-често ракът на рака се среща в представителите на по-възрастната група. Туморът не се проявява дълго време, дори при палпация не винаги е възможно да се уплътни печатът, да не говорим за определяне на прилепването му към тъканите и изместването. При по-нататъшна прогресия ракът се разпространява в носната зона, което води до деформация на зърното или ареола, секрети от различен цвят и консистенция. Помислете за основните типове инвазивни протоколи рак на гърдата.

• Силно диференцирано

Състои се от мономорфни клетки с малък размер, които се развиват вътре в канала под формата на грудки, микрокапилярни и други структури. Клетките имат ядра от същия размер и редки митотични фигури. Вътре в засегнатите канали могат да се появят сплескани клетки, които показват тъканна некроза.

• Средна степен на диференциация

Раковите клетки са подобни на нискостепенния инвазивен рак на гърдата, образуват различни структури и могат да съдържат интрававитарна некроза. Тази категория включва тумори, които имат междинна степен на ядрена апатия, докато некрозата може да отсъства и да присъства.

• Nizkodiffereniirovanny

Неоплазмата може да има диаметър повече от 5 мм и се състои от морфологични структури, типични за вътреклетъчния рак. Туморни клетки, облицоващи цялата повърхност на канала, образуващи криброли, микропапиларни и други структури. За този тип рак се характеризира присъствието на некротични маси, т.е. Арабесклероза на дъвка.

Диагностицирам инвазивен рак на дукта с помощта на мамография. Ако резултатите от изследването не се считат за надеждни от лекар за потвърждаване на злокачествено заболяване, жената се подлага на биопсия. В случай на протоколни лезии на гърдата, се използва фина аппирационна биопсия на иглата и биопсия с дебела игла, за да се вземат тъкани от подозрителни зони на жлезата. Получените проби се изследват под микроскоп и се проверяват за хормонални рецептори. Обърнете внимание, че се прави биопсия за диагностициране, а не за отстраняване на тумора.

Диагнозата на инвазивния рак на протокола представлява заплаха за живота. Без своевременно лечение туморът метастазира в цялото тяло и засяга здрави органи и тъкани. Лечението се състои в хирургично отстраняване на тумора, радиация и химиотерапия. В допълнение, на жена може да се предпише хормонална терапия, за да се предотврати повторната поява на заболяването или повторното раждане на рак в друга форма.

[28], [29], [30]

Лобуларен инвазивен рак на гърдата

Лобуларен инвазивен рак на гърдата се среща при 15% от всички случаи на рак на гърдата. Най-често се диагностицира при възрастни жени, докато половината имат симетрични лезии и на двете жлези. Патологията се характеризира с висока мултицентричност - 60-80% и двустранна лезия - 30-65%.

Първите симптоми на рак на телбола могат да се определят независимо чрез самостоятелно изследване на гърдата. Основният симптом на заболяването е еднократна или плътна неоплазма.

• Най-често уплътнението се намира в горната част на външната част на гърдата.
• Тумор може да се появи едновременно и едновременно с две жлези.
• С палпиране, конуса има неравномерни контури, безболезнен е.
• В късния стадий ракът на телбола предизвиква промени в кожата, тъканта на жлезата се прибира и набръчка.

Класически признаци на инвазивен рак на гърдата в гърдите: влакнестата строма е добре развита, трабекуларните корди от анапластични клетки се появяват около здравите лобули и канали. Раковите клетки могат да бъдат малки, едноморфни или големи с ясни нуклеоли. В допълнение към класическия тип, те също така отличават твърд, алвеоларен, мастит-подобен, тубуларен рак. Във всеки случай, морфологичната картина на туморната лезия изисква внимателно изследване.

За диагностицирането на инвазивен рак на lobular се извършва цитологичен преглед, който най-често дава фалшиво-отрицателен резултат. Това се дължи на факта, че съставът на пунктатите може да е слаб, а клетките и мономорфните ядра са малки. Предположението за рак на лобулацията възниква, когато при пробиване на неоплазмата клиничните признаци показват злокачествеността му, а в кремовете има признаци на рак. В този случай пациентът е повторно пунктиран, което позволява да се разкрият разпръснатите клетки с груби ядра, което е типично за инвазивния рак на телбула. Аспирата може да е кървава, което затруднява изследването на намазката, тъй като малките клетки се смесват с червени кръвни клетки.

Най-характерният признак на заболяването е образуването на вериги от 3-4 клетки. Ако в цитологичното проучване са открити няколко такива групи, е възможно да се диагностицира инвокиращ рак на гърдата. Лекувайте я с хормонална терапия и хирургия. След това пациентът е изложен на облъчване и химиотерапия, за да се предотврати повторната поява на заболяването и унищожаването на възможни метастази.

Инвазивен неспецифициран рак на гърдата

Инвазивен неспецифициран рак на гърдата показва, че морфологът не може да определи вида на тумора. За да се определи протоколът или лобуларният тип неоплазма, се извършва имунохистохимично изследване. Помислете за основните видове инвазивни неспецифични лезии.

• Медуларен рак

Характеризира се със слаба инвазивност и голяма обема на неоплазмата. Наблюдава се при 5-10% от злокачествените тумори.

• Възпалителен рак

При тока и симптомите тя прилича на мастит. В гръдния кош има конденз, върху кожата се развива зачервяване, повишава се телесната температура. Среща се в 5-10% от случаите.

• Инфилтриращ рак на дуктала

Той се среща в 70% от случаите на рак на гърдата. Бързо метастазира, расте в съседни органи и тъкани под формата на въжета и гнезда.

• Рак на Paget (увреждане на зърното и ареолата на гърдата)

Основните симптоми на заболяването са лезии на зърното, което прилича на екзема, т.е. Алергично заболяване.

Erz-положителните (хормон-зависими) тумори най-често се появяват по време на постменопаузата. В същото време 60-70% от първичните ракови лезии имат естрогенни рецептори. Ерзо-отрицателните неоплазми се появяват в предменопаузата. Най-благоприятната прогноза се поставя за рак на медулата. По-неблагоприятно прогнозиране е ракът, протокола и ракът на паблата на Paget.

Диагностика инвазивен рак на гърдата

Диагнозата на инвазивния рак на гърдата започва с самооценка. Като правило, в процеса на палпиране на гърдата е възможно да се идентифицират тюлени, възли, кожни промени, изпускане на папила и други признаци, които показват тежестта на патологията, нейната възможна злокачествена проява.

• Мамографията е най-честият и най-информативен метод за диагностициране на млечните жлези. Позволява да разкрие всякакви патологии, дори и в ранните стадии на развитие.
• Ултразвуково изследване - визуализира тумора, ви позволява да определите размера на тумора и характеристиките на васкуларното легло.
• Магнитно резонансно изображение - с помощта на този метод е възможно да се получи изображение с висока разделителна способност, което позволява да се определят характеристиките на тумора.
• Биопсията е диагностичен метод, базиран на вземането на материал за хистологично изследване. Със своите резултати е възможно да се прецени естеството и вида на неоплазмата.
• Doktografiya е рентгеново изследване, което идентифицира тумори с размер 5 mm.

[31], [32], [33], [34], [35]

Лечение инвазивен рак на гърдата

Лечението на инвазивния рак на гърдата започва с пълна диагноза. Опциите за лечение напълно зависят от стадия на заболяването, локализацията на неоплазмата и нейната морфологична структура. Терапията трябва да бъде изчерпателна, затова може да включва операция, хормонална терапия, химиотерапия и лъчетерапия.

• Хирургичното лечение е основният метод на лечение, чрез който се отстранява злокачествен тумор от гърдата, като по този начин се предотвратява по-нататъшното му развитие и метастази.
• Радиационната терапия и лъчетерапията - провеждани след операция, могат да повишат ефективността на лечението с 70%. Облъчването е задължително, ако туморът е повече от 5 см и ако лимфните възли са повредени. Тези методи разрушават далечни метастази и предотвратяват повтарянето на инвазивния рак.
• Химиотерапия, хормонална терапия, биологична терапия - се отнасят до системните методи на лечение. Химиотерапията се извършва с неоплазма по-голяма от 2 cm и при отсъствие на рецепторите на прогестерон или естроген в тъканта на жлезата. Ако присъстват рецепторите, за лечение се използва хормонална терапия.

Изборът на лечение за инвазивен рак на гърдата е повлиян от размера и местоположението на тумора, резултатите от диагностичните методи, лабораторните тестове и други изследвания, проведени върху раковите клетки.

Състоянието на менопаузата, общото здравословно състояние, възрастта и личните предпочитания на пациента са крайните фактори при избора на лечение.

Лекарят може да използва както един метод, така и неговия комплекс. Основната цел на лечението е да се постигне пълно отстраняване на раковите клетки от тялото. Днес инвазивният рак на гърдата може да бъде излекуван с минимални последствия за тялото. Много медицински центрове провеждат модерни клинични опити, които позволяват по-ефективното стандартно лечение, което означава увеличаване на шансовете за възстановяване.

Предотвратяване

Предотвратяване на инвазивен рак на гърдата - това е редовен преглед при бозайник и гърди. И колкото по-рано се извършват изследванията на гърдите, толкова по-добре. Лекарите препоръчват посещение на гинеколог и мамолог от самото начало на пубертета. Но с появата на менопаузата и изчезването на функциите на яйчниците, трябва да присъства посещение на лекар. Тъй като по-възрастната жена става, толкова повече внимание трябва да се обърне на здравословното състояние. Предотвратяването на инвазивен рак на гърдата е пълно преразглеждане на начина на живот. Без това не е възможно да се предотврати заболяването.

• Здравословният начин на живот е един от основните фактори, които влияят върху риска от злокачествени заболявания, включително инвазивен рак. Отхвърлянето на лоши навици, редовното упражнение и способността за борба с негативните емоции защитават тялото от болести.
• Правилното хранене осигурява на тялото прием на витамини, минерали и микроелементи, необходими за нормалното функциониране.
• Редовният сексуален живот с редовен партньор и раждането на първото дете под 30-годишна възраст се прилагат и за предотвратяване на рак.
• Кърменето е друг фактор, който предотвратява риска от развитие на рак на гърдата. Според медицинската статистика, жените, които имат 2 или повече деца и които са кърмени, имат по-малка вероятност да срещнат инвазивен рак и други злокачествени лезии на гърдата.

[36], [37], [38], [39], [40]

Прогноза

Прогнозата за инвазивен рак на гърдата зависи от резултатите от лечението и от прилагането на превантивни мерки. Рискът от тази патология зависи от възрастта на жената. В рисковата зона пациентите са на възраст 60-65 години, а през последните 5-10 години броят на засегнатите от рак млечни жлези се е увеличил с почти 40%. Инвазивните лезии на гърдите имат висока смъртност.

Ето защо много страни разполагат с програми за скрининг, които позволяват откриването на рак на ранен етап. Ако заболяването е диагностицирано на I-II етап, това в 90% от случаите води до възстановяване. Това означава, че прогнозата за възстановяване зависи от етапа на злокачествена лезия. Така че, ако туморът се установи в първия етап, степента на оцеляване е 90%, във втория етап 70%, на третия етап 47%, а на четвъртия - около 16%. Патологията, открита в по-късните етапи, практически не пречи на лечението. Прогнозата се влошава значително от наличието на метастази и лезии на лимфните възли.

Инвазивният рак на гърдата е заболяване, което може да бъде предотвратено. Постоянното палпиране и изследването на млечната жлеза позволяват да се открие уплътняването във времето и да се започне лечение. Здравословният начин на живот, правилното хранене, редовният сексуален живот и минималният стрес са гаранция за здравето на жените.

[41], [42], [43]