Възел в гърдата

Възел в млечната жлеза е новообразувание, което показва някакво заболяване или патология на тялото. Нека разгледаме основните причини и видове възли в жлезите, методите за диагностика, лечение и профилактика.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини възел в гърдата

Причините за бучка в млечната жлеза са разнообразни. Женската млечна жлеза и репродуктивните органи са единна система, предназначена за хранене и раждане на дете. Въз основа на това, всякакви промени в гениталиите влияят върху състоянието на жлезите. Малки уплътнения, подуване и болка се усещат по време на пубертета и преди следващата менструация. Нека разгледаме основните причини за бучка в гърдата при жените:

• Предменструален период.
• Болести на пикочно-половата система.
• Доброкачествени и злокачествени неоплазми.
• Кулминация.
• Кърмене.
• Мастит.
• Физическа травма на млечните жлези или матката.
• Употреба на хормонални лекарства или стимуланти.
• Редовно носене на тесен сутиен или корсет.
• Инфекциозни заболявания.
• Повишена секреция на естроген.
• Тромбофлебит.

Специално внимание трябва да се обърне на млечните жлези по време на бременност и кърмене. Тъй като именно през този период женската гърда е подложена на сериозни промени. Нивото на хормоните в кръвта постоянно се колебае, а потокът от мляко причинява подуване на гърдите и болезнени усещания. Възлите се появяват и поради застой на мляко, пукнатини, възпаление или физическо увреждане на зърната. Възлите могат да показват доброкачествени или злокачествени новообразувания, на които не се отдава значение в началните етапи. В този случай възлите са доста болезнени при палпация и са разположени в дълбоките тъкани на жлезата.

[ 6 ], [ 7 ]

Симптоми възел в гърдата

Бучки или подутини в млечната жлеза могат да се появяват и изчезват, обикновено поради хормоналния фон на организма. Но в някои случаи появата на бучка показва наличието на заболяване. Най-често бучките се появяват по време на менструалния цикъл, жлезите се увеличават по размер и се появяват болезнени усещания. Бучките се характеризират с малък размер и ясни граници. В повечето случаи бучката е признак на мастопатия. Понякога, когато се появят, от зърната се отделя секрет.

• Нодуларните уплътнения много често се появяват по време на лактация. Причината за това явление е застой на млякото поради нередовно хранене на детето. Но ако появата на уплътнения е съпроводена с висока температура, болезнени усещания или слабост, тогава е необходима медицинска помощ. Такива симптоми показват мастит, който се развива 2-3 седмици след раждането.
• Бучка в млечната жлеза може да показва рак. Това е типично за малки възли, които постепенно се увеличават по размер. Освен това са възможни кървави секрети от зърната, промени в цвета и структурата на гърдата. Без навременна медицинска помощ, уплътненията могат да доведат до ампутация на гърдата.

В някои случаи, неоплазмите в млечната жлеза са признак на заболяване, което е съпроводено с образуването на локализирана структура в тъканите, която се различава по плътност от здравата тъкан. Патологията се открива по време на самопреглед на гърдата. Възлите могат да бъдат единични или множествени, двустранни или едностранни, с различни форми. Уплътненията могат да бъдат признак на следните патологии:

• Фиброаденом

Възлите са кръгли по форма, твърди на допир, не са сраснали с кожата и са подвижни.

• Киста на гърдата

Първоначално кистите се определят като нодуларни образувания с еластична и плътна консистенция. Размерът на кистите може да достигне до 3 см и те са разположени повърхностно, лесно се определят чрез палпация.

• Абсцес

По време на палпация се определят рязко болезнени гнойни уплътнения. Кожата над образуванието е хиперемирана, лимфните съдове са засегнати и се увеличават по размер.

• Лактоцеле

При това заболяване възлите се появяват в периферните възли. Неоплазмите имат мека еластична консистенция, малък размер, подвижни са при палпация и са безболезнени.

• Подкожни доброкачествени възли

От доброкачествените образувания най-често срещани са атероми и липоми с различни форми, структури и размери.

• Рак

При ракови лезии възлите имат плътна структура и неясни очертания с неравна повърхност. Кожата над неоплазмата се променя, структурата на зърното е подложена на деформация.

• Тумор с форма на лист

Възелът е голям, безболезнен при палпация и мек по консистенция. Кожата над образуванието е опъната и изтънена.

• Интрадуктален папилом

При това заболяване възлите не винаги се откриват по време на палпация. Но ако се появи папилом в главния канал, той се усеща при палпация като рехава нодуларна формация. Основният симптом на заболяването е кърваво течение от зърното по време на палпация на млечната жлеза.

Във всички случаи на нодуларни образувания в гърдата е необходимо да се потърси медицинска помощ и да се преминат допълнителни изследвания, за да се определи естеството на образуванието.

Симптомите на бучка в млечната жлеза зависят изцяло от причината за неоплазмата. Ако бучката се е появила поради мастопатия, тогава се появяват болезнени усещания по време на палпация. Уплътненията се появяват и в предменструалния период, причинявайки подуване на млечните жлези. Но такива възли не изискват медицинско лечение и не би трябвало да предизвикват безпокойство, тъй като са с редовен характер.

Ако възлите са се появили в резултат на травма и по време на палпация се появят остри болки или кърваво течение от зърното, това изисква медицинска намеса. Тъй като такива нодуларни неоплазми могат да бъдат злокачествени. По време на палпация могат да се установят множество малки възли, с размер на грахово зърно. Такива симптоми трябва да предизвикат безпокойство и да изискват медицинска помощ. Сериозни опасения предизвикват възли, които причиняват деформация на гърдата, вдлъбване на зърната, промяна в цвета на кожата и са придружени от гнойно или кърваво течение.

Не забравяйте, че колкото по-рано се диагностицират уплътненията в млечната жлеза, толкова по-рано ще започне лечението и толкова по-големи са шансовете за спиране на патологията. Годишните профилактични прегледи от мамолог, хирург и гинеколог ще помогнат за идентифициране на признаци на заболявания, които са съпроводени с възли в гърдата.

Форми

Гръдни лимфни възли при мъжете

Всякакви промени в млечните жлези при мъжете са причинени от хормоналните нива. Състоянието на гърдата се влияе от хормоните естрогени и андрогени. При излишък или недостиг на тези вещества се развива гинекомастия, т.е. непропорционално увеличение на млечните жлези. Много често това заболяване се проявява по време на пубертета. Освен това има и други причини за уголемяване на гърдите при мъжете:

• Кистозни образувания.
• Мастит.
• Възпалителни тъканни лезии.
• Туберкулоза, интрадуктални папиломи.
• Хормонален дисбаланс.
• Злокачествени и доброкачествени тумори.

В същото време, раковите лезии на млечните жлези при мъжете се срещат много по-рядко, отколкото при жените. Според статистиката, злокачествените новообразувания се появяват при 1 на 100 000 мъже. 2.

[ 8 ]

Гръдни лимфни възли при деца

Появата на възли в гърдите в детска възраст е много рядка. Характерното подуване на жлезите при новородени се появява поради влиянието на женските хормони от тялото на майката. Такова явление не изисква преглед или лечение, тъй като промените преминават сами. Образуването на възли може да бъде свързано с преждевременно пубертетно съзряване. Но в този случай лечение не е необходимо. Тъй като с течение на времето хормоналният фон се стабилизира.

Във всеки случай, ако се появят възли в млечната жлеза, не се паникьосвайте. Необходимо е да потърсите медицинска помощ и да се подложите на серия от прегледи. Това ще помогне да се определят огнищата на уплътняване, тяхната причина и характер.

Лимфен възел на млечната жлеза

Болезнен лимфен възел в млечната жлеза изисква медицинска помощ. Заболяване, при което лимфните възли, разположени близо до млечната жлеза, които събират лимфа, са уголемени, се нарича лимфаденоматия. В нормално състояние лимфните възли не се напипват и не причиняват дискомфорт. Но има редица заболявания, които причиняват възпаление на тези възли, така че те подлежат на задължителен преглед. Лекарят внимателно изследва страничните гръдни лимфни възли и уплътнения по ръба на големия гръден мускул (възел Зоргиус), подключичните и надключичните възли, аксиларните.

Във всеки случай, болезнените усещания в лимфните възли на млечната жлеза са причина за посещение при лекар. Ако след преглед лекарят е диагностицирал лимфаденопатия на гърдата, тогава не се паникьосвайте. Тъй като диагнозата е предварителна и е симптом на друго заболяване. Нека разгледаме основните патологии, които причиняват възпаление на лимфните възли:

• Метастази при онкологични заболявания.
• Венерически болести.
• Сифилис, туберкулоза, бруцелоза.
• Инфекциозни лезии в областта на лимфните възли.
• Странични ефекти на лекарствата
• Гъбични заболявания като хистоплазмоза или актиномикоза.
• Паразитни инфекциозни заболявания: ламблиоза, токсоплазмоза, токсокароза.
• Вирусни заболявания на лимфните възли: хепатит, ХИВ.

Можете сами да откриете увреждане на лимфните възли чрез палпация и внимателен преглед на гърдите си. Ако откриете бучки със зачервена кожа и болезнени усещания при натиск, това е причина да посетите лекар. Заболяванията на лимфните възли на млечната жлеза могат да бъдат съпроводени с редовна температура, повишено изпотяване, неочаквана загуба на тегло, увеличен черен дроб или далак.

Основната задача е да се идентифицират увеличените лимфни възли и да се характеризират. Те могат да бъдат меки, еластични и подвижни възли с малък размер. Подобни симптоми се наблюдават и при двустранно уголемяване. Ако се появят големи, плътни, единични възли, това е признак за метастази от тумори или прогресия на туберкулозата. В случай, че причината не може да бъде установена и не се открият промени в гръдния кош, лекарят отстранява възела за хистологично изследване или взема тъкан за биопсия. Но най-често лимфните възли са засегнати от метастази от туморни огнища на гръдния кош или други органи.

Фиброзен възел на млечната жлеза

Фиброзен възел на млечната жлеза възниква в резултат на дисхормонално заболяване, дължащо се на невроендокринни нарушения в организма. Фиброзата се проявява под формата на хиперпластични и пролиферативни процеси в тъканите на жлезата. Като правило, фиброзните възли се появяват на фона на нарушения на репродуктивната функция и менструалния цикъл. Хроничният мастит, възпалителните заболявания на гениталиите, отказът от кърмене, изкуствените аборти и нараняванията на млечните жлези са предразполагащи фактори за образуването на фиброзни възли.

Това заболяване се открива при 15% от жените с оплаквания от болезнени усещания и бучки в гърдата. Най-често фиброзата се развива при жени на възраст 30-50 години. Във всеки случай причината за фиброзния възел е хормонален дисбаланс. Има два вида фиброзни възли на млечната жлеза:

• Локалната фиброза е началният стадий на заболяването, който прогресира много бързо и е съпроводен с болезнени усещания.
• Перидукталната фиброза е разрастване на съединителна тъкан около млечните каналчета. В повечето случаи води до кистозни трансформации.
• Линейна фиброза – диагностицира се с ултразвук. Патологията представлява нодуларни области по стените на каналите, връзките и интерлобуларните прегради на гърдата.
• Фокална фиброза - тази форма изисква диференциална диагноза от злокачествено новообразувание. За това пациентът се подлага на пункционна биопсия.

Нодуларната фиброза се характеризира с образуването на големи уплътнения в гърдата, които лесно се усещат при палпация. Дискомфортът и болезнените усещания са класически симптоми на заболяването. Болката започва да се усилва преди менструация, като се разпространява към рамото и подмишницата. Ако възлите започнат да се увеличават по време на менструация, това е ясен признак на фиброза. Освен това, допълнителни симптоми на патологията включват кърваво течение от зърното. Възлите могат да бъдат множествени и единични, да имат гранулирана, еластична повърхност.

Лечението на фиброзните възли на млечната жлеза включва хирургическа интервенция и консервативна лекарствена терапия. Тактиката на лечение зависи от причината за заболяването, разпространението и локализацията на уплътненията, както и от индивидуалните физиологични характеристики на тялото на пациента.

• При консервативно лечение на жената се предписват болкоуспокояващи, хормонални средства за коригиране на нарушенията, хомеопатични лекарства за нормализиране на хормоналните нива. Както и лекарства за укрепване на имунната система на организма.
• Хирургичното лечение се използва рядко. Като правило операцията се извършва за отстраняване на отделни фиброзни възли, довели до козметични дефекти на гърдата и при съмнение за злокачествен процес.

Спазването на диетичните препоръки е от не малко значение при лечението. За да се намалят симптомите на фиброза, е необходимо да се откаже от кафе, какао, шоколад и силен чай в предменструалния период. Тези напитки съдържат метилксантини, вещества, които стимулират растежа на фиброзна тъкан.

[ 9 ], [ 10 ]

Фиброматозен възел в млечната жлеза

Фиброматозните възли в млечната жлеза се срещат при 20% от жените. Заболяването няма възрастови ограничения, така че може да се появи както при младо момиче, така и при възрастна жена. Фиброматозните възли са доброкачествени образувания, които се появяват в мускулните стени на матката и млечните жлези. Тази патология се счита за най-често срещаното увреждане на репродуктивната система.

Основните симптоми на фиброматозен възел в гърдата са: болезнени усещания при палпация, понякога остри и пароксизмални, както и обилно кървене по време на менструация. Заболяването се диагностицира при гинеколог или мамолог. За да се постави точна диагноза, лекарят провежда редица допълнителни изследвания. За да се определи местоположението и размера на възлите, пациентката се подлага на мамография, ултразвук и компютърна томография. Лечението се свежда до прием на хормонални лекарства.

[ 11 ]

Дифузни възли в млечната жлеза

Дифузните възли в млечната жлеза са група заболявания, които причиняват появата на уплътнения. В същото време дифузните възли, които възникват на фона на мастопатия, значително увеличават риска от развитие на рак на гърдата. Млечните жлези на жените в репродуктивна възраст са подложени на пролиферативни и регресивни промени в поддържащите и епителните тъкани. Поради нарушаването на тези процеси настъпва дифузно преструктуриране. Промените могат да бъдат дифузни, дифузно-нодуларни и фиброкистозни мастопатии.

Разграничават се следните форми на дифузни възли в млечната жлеза:

• Дифузна мастопатия с аденоза.
• Склерозираща аденоза.
• Дифузна фиброкистозна мастопатия с преобладаване на кистозни или фиброзни компоненти.
• Смесена форма на дифузни нодули.

За да се определи тежестта на патологията, пациентът се изпраща на мамография. Изследването позволява условно да се определи съотношението между съединителната тъкан и жлезистата тъкан и мастния фон. Основните симптоми на дифузни възли са множество уплътнения с различни размери, които причиняват остра болка по време на палпация. Такива симптоми изискват медицинска диагноза и лечение.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Хипоехогенен възел на млечната жлеза

Хипоехогенен възел на млечната жлеза се образува поради ракови клетки или клетки от кистозни образувания. В повечето случаи симптомите на хипоехогенни възли не се проявяват по никакъв начин. Само някои жени изпитват болка и парене в гърдите. Следователно, заболяването може да бъде открито чрез посещение при мамолог и преминаване през стандартна диагностика.

Лечението зависи от стадия на развитие на нодуларните образувания и тяхното местоположение. Ако възлите растат, на пациента се предписват лекарства, съдържащи йод. Ако хипоехогенните възли са по-големи от един сантиметър, е показана биопсия. Онкологична диагноза се поставя в 5% от случаите.

Диагностика възел в гърдата

Диагностиката на възел в млечната жлеза е набор от методи, насочени към определяне на естеството на уплътнението и локализацията на възела. В допълнение към палпацията и визуалния оглед, съществуват редица други методи, които могат да се използват за диагностициране на възли в гърдата.

• Мамографията е рентгеново изследване на млечните жлези, което се извършва на специални апарати. Изображението позволява да се види гърдата в директна и странична проекция. Чувствителността на този метод е около 95%. Мамографията се използва за диагностициране на всякакви лезии в гърдата. Всички жени на възраст от 30 до 45 години трябва да се подлагат на годишен преглед при мамолог.
• Дуктографията е рентгеново изследване, което включва въвеждането на контрастно вещество в млечните канали. Този диагностичен метод се използва, ако освен уплътненията в жлезата, има серозни или кървави секрети от зърното.
• Ултразвуково изследване – изследването се провежда в първата фаза на менструалния цикъл. Методът е високочувствителен при диагностициране на възли при млади пациенти, поради преобладаването на по-плътна съединителна тъкан.
• Пневмоцистография – извършва се при съмнение за кистозни възли в млечните жлези. Уплътненията се пробиват и съдържанието се изсмуква, след което кухината на кистата се запълва с газ и се правят снимки. Въведеният по време на диагностиката газ се абсорбира самостоятелно за 7-10 дни. В някои случаи такава диагностика води до излекуване на кистозните възли.
• Цитологично изследване – извършва се при наличие на секрет от зърното. За поставяне на диагнозата се взема намазка и се извършва пункционно-аспирационна биопсия.
• Пункция – този метод е окончателният при диагностициране на възли в млечната жлеза. Извършва се при уплътнения с неясен характер, позволява да се установи структурата и степента на морфологични промени на възлите.
• Секторна резекция – извършва се само при съмнение за злокачествен тумор. На пациента се отстранява част от млечната жлеза с възела. Получените тъкани се изпращат за хистология и цитология.

В допълнение към описаните по-горе диагностични методи, могат да се използват и допълнителни техники.

Такива изследвания включват термография (определяне на температурата на тъканите на гърдата), компютърна томография и магнитен резонанс.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечение възел в гърдата

Лечението на бучка в млечната жлеза се извършва само след задълбочена диагноза и установяване на причината за уплътняването. Използвайки общи представи за вида на бучката, лекарят предписва необходимите изследвания. В зависимост от вида и естеството на уплътнението, лечението може да бъде медикаментозно, хирургично или сложно онкологично.

Ако се диагностицира фиброматозен или фиброзен възел, лечението е консервативно. При фиброаденом на млечната жлеза е показана хирургична интервенция. На пациента се отстраняват възлите и околните тъкани. Ако уплътненията са злокачествени образувания, се извършва химиотерапия и лъчетерапия за подобряване на състоянието на пациента. При мастопатия лечението се състои в прием на лекарства и спазване на диета.

• Жените, които са се оплакали от болезнени усещания в гърдите и при които не са открити патологии, не се предписват за лечение. Но при първото съмнение за заболяване се предписва цялостен преглед с редовни прегледи от мамолог и гинеколог.
• В случай на лека циклична масталгия, т.е. болка, дължаща се на подуване на гърдите няколко дни преди менструация, на жената се препоръчва да води здравословен начин на живот и да се подлага на редовни прегледи, за да следи развитието на заболяването.
• Постоянна или циклична форма на подуване на гърдите, която е съпроводена с болезнени усещания и дифузни възли, изисква лечение. На пациентката се предписват лекарства за коригиране на хормоналния дисбаланс и здравословна диета.
• При силна болка в млечната жлеза и открити възли се използват съвременни методи на терапия за лечение. Лечението зависи от вида на уплътнението и физиологичните характеристики на тялото на жената.

Изборът на метод на лечение се извършва от квалифициран специалист. При дори най-малко съмнение за злокачествен процес жената се изпраща за наблюдение при онколог.

Корекцията на хормоналния фон се предписва от лекар след кръвен тест за нивата на хормоните. Хирургичното лечение се извършва само в крайни случаи. Ако за борба с болестта се използва билкова медицина, тя трябва да включва растителни продукти за нормализиране на метаболизма, укрепване на организма и отстраняване на вредните метаболити. Такива лекарства включват успокоителни, тонизиращи, диуретици и холеретици.

Отстраняване на бучка в млечната жлеза

Премахването на възел в млечната жлеза зависи от вида на неоплазмата и резултатите от лечението. Като правило, злокачествените уплътнения подлежат на отстраняване, но само в комбинация с курс на химиотерапия. Ако възлите са се появили в резултат на метастази на тумор на друг орган, тогава образуванията се отстраняват и се предписва допълнително лечение, за да се предотвратят рецидиви на заболяването.

Повечето операции за отстраняване на възли в млечните жлези се извършват за предотвратяване на рак. Мастектомията се извършва за аксесоарни млечни жлези и за бучки в аксесоарните лобове на гърдата. Операцията се извършва под обща анестезия и зависи от местоположението на възела. Ако туморите са дълбоки, пациентката се подлага на лумпектомия, т.е. отстраняване на възлите и околните тъкани. След операцията се предписва хормонална терапия и други терапевтични процедури за възстановяване на нормалното функциониране на организма.

Предотвратяване

Превенцията на бучка в млечната жлеза се състои от няколко правила, спазвайки които можете да предпазите тялото от различни патологии. За да предпазите гърдата от появата на уплътнения и възли, е необходимо да се избягва продължително излагане на ултравиолетови лъчи. Не се препоръчва често вземане на горещи вани или посещение на сауна, затопляне на жлезите и други части на тялото. По време на кърмене излишната кърма трябва да се изцежда и да не се допуска застой, тъй като това е най-честата причина за появата на възли. Избягвайте напукани зърна и всякакви други увреждания на гърдата. Придържайте се към здравословна диета, без консерванти и оцветители. Отказът от лоши навици е друг момент в превенцията на възли в млечната жлеза.

Превенцията на заболяванията на гърдата се свежда до здравословен начин на живот, спазване на хигиенните правила и редовни профилактични прегледи.

• Избор на правилния сутиен

Изборът на бельо е един от важните моменти в превенцията на заболявания на млечната жлеза. Неправилната форма или размер на сутиена ще доведат до допълнително натоварване на мускулите и връзките, както и до деформация на гърдите. Жените с увиснали гърди с големи размери трябва да обърнат специално внимание на избора на бельо.

• Здравословен начин на живот

Тази точка предполага предотвратяване на всякакви наранявания на млечната жлеза, правилно хранене и активен начин на живот. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество витамини и микроелементи, йод. Спете достатъчно, почивайте си и избягвайте стреса.

• Преглед и палпация на млечните жлези

Всяка жена трябва да се грижи за здравето си и да се подлага на профилактични прегледи на млечната жлеза. Лекарят ще определи формата, размера и симетрията на гърдата, ще проведе палпация за наличие на лимфни възли и уплътнения. В същото време, колкото по-възрастна става жената, толкова по-често трябва да посещава мамолог, тъй като рискът от различни патологии се увеличава. Не забравяйте за самопреглед на гърдата.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогноза

Прогнозата за възел в млечната жлеза зависи изцяло от формата и вида на уплътнението, резултатите от лечението и, разбира се, от диагнозата. Така, при фиброматозни възли прогнозата е благоприятна. Ако възелът бъде отстранен хирургично, рискът от рецидив на уплътнения или злокачествено заболяване на неоплазмата е 1%. Ранната диагноза, адекватното лечение и профилактиката са фактори, които подобряват прогнозата за възел в млечната жлеза. Ако след диагнозата възелът се окаже злокачествен тумор, прогнозата зависи от вида на неоплазмата, стадия на нейното развитие и възрастта на пациентката.

Бучка в млечната жлеза е малка бучка, която много често предизвиква неоснователно безпокойство. Хормоните постоянно бушуват в женското тяло, така че появата на възли може да се счита за естествен процес. Но ако бучките приемат болезнена форма и причиняват дискомфорт, това изисква медицинска помощ. Тъй като най-вероятно говорим за скрито заболяване, което изисква диагностика и лечение.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]