Invanz

Инванз е антибактериално лекарство със системно действие. Той е β-лактамен антибиотик, принадлежи към категорията карбапенеми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания Invanza

Използва се за елиминиране на инфекциозни лезии, причинени от бактериални щамове, които са свръхчувствителни към лекарството:

• инфекции вътре в корема, в усложнена форма;
• придобита в обществото пневмония;
• остри форми на гинекологични инфекции;
• инфекции, засягащи кожата и подкожните слоеве (в усложнени форми), включително заболявания на краката, които възникват в резултат на диабет (като синдром на диабетното стъпало);
• сложни инфекциозни заболявания на пикочната система (това включва пиелонефрит);
• бактериална септицемия.

Освен това се използва като профилактично лекарство, което помага за предотвратяване на появата на инфекции, които се развиват след планови колоректални операции.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на прах за инжекционен разтвор, във флакони от 20 ml. Опаковката съдържа 1 или 5 такива флакона.

Фармакодинамика

Основата на бактерицидния ефект на лекарството е забавянето на процесите на свързване на клетъчните стени. Този ефект се медиира от способността на лекарството да се синтезира с пеницилин-свързващи протеини.

Веществото ертапенем е устойчиво на хидролизни процеси посредством β-лактамази от основните подкласове, които включват пеницилинази с цефалоспоринази. То демонстрира висока активност срещу щамове аероби и анаероби от факултативен тип (грам-отрицателни, както и грам-положителни бактерии): пневмококи със стрептококи пиогени и агалактии, както и златисти стафилококи. Освен това, действа и върху Escherichia coli с Haemophilus influenzae, върху Clostridia и Bacteroides fragilis, върху Prevotella с Peptostreptococci, Eubacteria и Asaccharolytica Porphyromonas.

Много микроби, които са мултирезистентни към различни антибиотици (като пеницилини с цефалоспорини, както и аминогликозиди), са силно чувствителни към Invanz.

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо от мястото на интравенозно инжектиране. При приложение на доза от 1 g, пиковата стойност се наблюдава средно след 2,5 часа.

Лекарството претърпява активен протеинов синтез. Нивото на бионаличност достига приблизително 92%. Не се наблюдава натрупване на веществото след приложение на разтвора в лекарствени дози. Лекарството се метаболизира в черния дроб.

Екскрецията се осъществява през бъбреците и в малки количества с изпражненията. Средният полуживот е приблизително 4 часа.

Дозиране и администриране

Лекарството може да се прилага интрамускулно или интравенозно. Преди инжектиране е необходимо да се направят кожни тестове, за да се определи чувствителността на пациента към лекарството.

Елиминиране на инфекции.

Стандартната доза на лекарството за юноши над 13 години и възрастни е еднократно интравенозно инжектиране на 1 g разтвор на ден.

За деца на възраст от 3 месеца до 12 години дозировката обикновено е 15 mg/kg 2 пъти дневно (забранено е прилагането на повече от 1 g разтвор на ден) чрез интравенозна инфузия.

Когато се прилага интравенозно, Invanz трябва да се прилага в продължение на половин час. Интрамускулните инжекции понякога се използват като алтернативен път на приложение.

Често лечението с разтвора продължава 3-14 дни, като по-точната цифра зависи от тежестта на заболяването и неговия вид, както и от вида на причинителите. Когато се появят лекарствени индикации (наблюдава се подобрение в състоянието), е позволено да се премине към подходящо антимикробно лечение с помощта на перорални лекарства.

За предотвратяване на инфекциозни лезии след операция: необходимо е еднократно интравенозно приложение на 1 g разтвор, 60 минути преди хирургичната процедура.

Преди инжектирането е необходимо лиофилизатът да се разтвори и след това да се разреди. За приготвяне на интравенозната инфузия е необходимо да се използва 0,9% разтвор на натриев хлорид или стерилна вода. При приготвяне на инжекционния разтвор за интравенозна инфузия, той не трябва да се смесва с други лекарства, а освен това не трябва да се използват разтворители, съдържащи глюкоза.

При приготвяне на интрамускулен разтвор е необходимо да се използва лидокаин хидрохлорид като разтворител.

Интрамускулната инжекция се извършва дълбоко в седалищните мускули или в страничните мускули на бедрата. Забранено е използването на интрамускулни инжекционни разтвори за интравенозно приложение.

Дългосрочната терапия с Invanz може да доведе до растеж на бактерии, резистентни към лекарството.

[ 5 ]

Употреба Invanza по време на бременност

Няма адекватни и добре контролирани тестове за употребата на Invanz при бременни жени. Тестовете върху животни не показват никакви преки или косвени нежелани ефекти върху плода, неговото развитие, раждане или постнаталното развитие. Въпреки това, на бременните жени се препоръчва да приемат лекарството само в случаите, когато вероятната полза надвишава рисковете от усложнения за плода.

Ертапенем преминава в кърмата. Тъй като могат да се появят нежелани реакции при кърмачета, чиито майки използват лекарството, кърменето трябва да се преустанови по време на лечението.

Противопоказания

Противопоказанията включват: предварително диагностицирана свръхчувствителност към компонентите на лекарството или други лекарства от същата категория, както и към β-лактамни средства (цефалоспорини или пеницилини). Тъй като няма информация за употребата на разтвора при кърмачета под 3 месеца, е забранено да се предписва на тази възрастова група.

Лидокаин хидрохлорид (разтворител за лекарствения прах) не трябва да се използва от хора, които имат непоносимост към локални амидни анестетици, както и от хора със сърдечен блок или тежък шок.

Странични ефекти Invanza

Страничните ефекти, причинени от лекарството, включват: алергични симптоми, повръщане, главоболие, диария с гадене, а освен това и замаяност, чувство на умора или слабост, както и безсъние или чувство на сънливост. Може да се развие пост-инфузионен тромбофлебит, орална кандидоза или млечница, крампи, сухота в устата, коремна болка, оригване, понижено кръвно налягане, сърбеж на кожата или обрив, както и нарушения на вкуса. Може да се появи и оток, треска, колит, тромбоцитопения или левкопения, както и еритроцитурия.

Взаимодействия с други лекарства

Не се налага коригиране на дозата, когато ертапенем се прилага едновременно с лекарства, блокиращи тубулната секреция.

Комбинираната употреба на лекарството с валпроати или натриев дивалпроат намалява нивата на валпроева киселина, което води до повишен риск от развитие на гърч.

Няма надеждна информация относно взаимодействието на лекарството с други лекарства, с изключение на пробенецид.

[ 6 ], [ 7 ]

Условия за съхранение

Запечатаните флакони с прах трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 25°C. Замразяването на разтвори на Invanza е забранено.

Специални инструкции

Отзиви

Invanz има предимно положителни отзиви от пациенти. Лекарството демонстрира ефективност в процеса на елиминиране на много патологии с възпалителен и инфекциозен произход.

Сред недостатъците на лекарството е доста високата му цена.

Срок на годност

Инванз може да се използва за период от 2 години от датата на освобождаване на лекарството. Готовият инжекционен разтвор за интрамускулно приложение може да се съхранява максимум 1 час.