
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
ингвинален лимфаденит
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
Причини ингвинален лимфаденит
Има много причини за появата на ингвинален лимфаденит, като във всеки случай всички те са свързани с някаква първична инфекция, която е съпроводена с възпаление. Най-често срещаните са гъбични, бактериални и вирусни инфекции. По-рядко срещани са паразитни и хламидиални инфекции. Това могат да бъдат полово предавани инфекции, инфекции на долните крайници, лимфоми, онкологични заболявания в тазовата област, възпалителни заболявания на гениталиите, нагнояване на циреи, трофични язви, абсцеси на долните крайници, но най-често причината са инфекции на вътрешните и външните полови органи (например сифилис, гонорея, трихомониаза, токсоплазмоза). Могат да бъдат засегнати както един, така и няколко лимфни възли. Понякога ингвиналният лимфаденит се появява в резултат на прием на определени лекарства. Отделна категория причини за ингвинален лимфаденит включва онкологични злокачествени и доброкачествени заболявания на тазовите органи; те могат да причинят и възпалителни процеси в лимфните възли.
Симптоми ингвинален лимфаденит
Функцията на лимфната система е да забавя и унищожава всички видове инфекциозни фактори, които могат да попаднат в лимфните възли с лимфния поток, а също и с кръвния поток, следователно, когато инфекция попадне в лимфен възел, той може да се раздразни и възпали, което причинява лимфаденит. Ингвиналният лимфаденит е един от видовете възпаление на лимфните възли. Появата на лимфаденит показва появата на някакво заболяване с инфекциозна или неинфекциозна етиология. Също така, увеличаването на лимфните възли в областта на слабините може да показва наличието на злокачествени процеси в таза или коремната кухина. По своята анатомична природа лимфните възли, които се намират в областта на слабините, улесняват потока и оттичането на лимфна течност към седалището, долната коремна стена, аналния канал, долните крайници, гениталиите на жените и мъжете. Следователно, появата на лимфаденит в повечето случаи показва развитието на заболявания на гореспоменатите части и органи на нашето тяло.
Лимфаденит на ингвиналните лимфни възли
В областта на слабините има 3 групи лимфни възли:
- Горна група. Тя пренася лимфа от долната част на коремната стена и седалището.
- Медиална (средна) група. Тя отвежда лимфата от ануса, външните гениталии и перинеума. Тази група е засегната най-често.
- Долна група. Отговаря за оттичането на лимфа от долните крайници.
Ингвиналният лимфаденит се разделя на два вида:
- Първичен. Среща се изключително рядко и се развива в резултат на директно проникване на патогенен микроорганизъм в лимфния възел директно чрез кожни лезии и увреждане на лигавиците.
- Вторичен. Среща се в повечето случаи на ингвинален лимфаденит. Наличието му показва наличието на възпалително заболяване в друга част на тялото. Много често този вид лимфаденит може да показва наличието на полово предавани болести.
По отношение на формата на заболяването се разграничава прост катарален лимфаденит, който протича без некротични и гнойни процеси, и гноен лимфаденит, който се характеризира с повишено интензивно възпаление на лимфния възел, частична некроза на тъканите му и последваща поява на абсцес (нагнояване). Това състояние заплашва със забавяне на оттока на лимфа, преразтягане и разширяване на лимфните съдове, оток на тазовите органи и долните крайници.
Симптоми на ингвинален лимфаденит
Основните и доминиращи симптоми на ингвиналния лимфаденит са уголемени лимфни възли, тяхната болезненост при палпация и в покой. Може да се наблюдава и болка и дискомфорт в долната част на корема по време на физическа активност и ходене. Съпътстващите симптоми могат да включват треска, общо неразположение и втрисане. Симптомите на по-сложни форми на лимфаденит се характеризират със зачервяване и подуване на кожата на мястото на лимфния възел. Този симптом може да показва гноен процес в лимфния възел, който трябва да се лекува незабавно, тъй като липсата на лечение може да доведе до разкъсване на лимфния възел с последващо проникване на гной в междумускулното пространство, може да се появи и некроза (смърт) на лимфния възел и околните тъкани или заболяването да се разпространи в лимфната система на цялото тяло. Не бива обаче да се пренебрегва и фактът, че злокачествените тумори на тазовите органи могат да метастазират в ингвиналните лимфни възли и по този начин да причинят тяхната болезненост и уголемяване. В този случай е необходимо да се прибегне до допълнителни диагностични методи.
Ако се появи някой от горните симптоми, дори и най-незначителните, непременно трябва да се консултирате с лекар, тъй като ингвиналният лимфаденит и неговите усложнения могат да доведат до критично състояние на цялото тяло.
Остър ингвинален лимфаденит
Острият ингвинален лимфаденит се характеризира с остър възпалителен процес в лимфния възел. Причината може да бъде всяка инфекция, налична в организма (напр. стафилококова). Например, наличието на гнойна рана на крака може да провокира инфекцията да навлезе в лимфния възел чрез лимфата. Също така, остър лимфаденит може да възникне на фона на напреднал хроничен ингвинален лимфаденит, който не се е повлиял от лечение. Основните симптоми на острия лимфаденит са рязко болезнени уголемени лимфни възли, зачервяване на кожата в областта на лимфния възел, общо неразположение и повишена телесна температура. Ако не се лекува, възелът започва да гнои, появява се абсцес, който при разкъсване се превръща във флегмон и съответно се появява тъканна некроза (смърт). Понякога острият гноен лимфаденит може да се разпространи в няколко лимфни възела едновременно, така че такива състояния изискват спешна медицинска помощ, тъй като съществува риск от отравяне на кръвта.
Ингвинален лимфаденит при жени
При жените ингвиналният лимфаденит може да се появи главно поради редица специфични за жените причини, като например: кистозни образувания на вътрешните полови органи, различни инфекциозни и гъбични заболявания, злокачествени образувания в тазовите органи. Лимфаденитът при жените протича по същия начин, както при мъжете, със същите симптоми. Единствената разлика между ингвиналния лимфаденит при жените и мъжете е неговата първопричина, особено тясната връзка между заболяванията на половите органи и заболяванията на ингвиналните лимфни възли. Струва си да се отбележи, че ингвиналният лимфаденит при жените може да се развие в лимфогрануломатоза, която има по-сериозни последици. Следователно, навременната диагностика и лечение могат да предпазят женския организъм от това сериозно състояние.
Ингвинален лимфаденит при мъжете
Ингвиналният лимфаденит при мъжете често възниква поради метастази на злокачествени тумори на вътрешните и външните полови органи директно в самия лимфен възел, както и поради наличието на венерически и инфекциозни заболявания. Протичането и симптомите на заболяването при мъжете са същите като при жените. Ако причината за ингвиналния лимфаденит при мъжете е метастаза на злокачествени тумори, тогава е необходимо незабавно да се прибегне до консервативни или хирургични методи на лечение, тъй като метастазите на туморите в лимфните възли са склонни да се разпространяват с висока скорост и метастазите могат да засегнат цяла група както ингвинални лимфни възли, така и вътрешни тазови лимфни възли.
Ингвинален лимфаденит при деца
Ингвиналният лимфаденит при деца се среща много по-рядко, отколкото при възрастни, поради факта, че децата не са толкова податливи на инфекции с полово предавани болести и практически няма случаи на онкологични заболявания на гениталиите сред децата. Струва си да се обърне внимание и на възрастта на детето - ако е тийнейджър, консултацията с венеролог е задължителна, но ако е новородено или много малко дете, причината може да е вътрематочна инфекция, имунни проблеми, вродени нарушения на лимфния отток. Много често причината за ингвиналния лимфаденит при децата са инфекциозни заболявания, които възникват поради наранявания и микротравми на околните тъкани и гениталиите, мацерация на кожата при новородени и др. Навременната диагностика и лечение на лимфаденит при децата е много важна, тъй като развитието на заболяването може да бъде фатално за детето и впоследствие да доведе до множество съпътстващи заболявания.
Диагностика ингвинален лимфаденит
Обикновено при здрав човек ингвиналните лимфни възли не се палпират, не стърчат над нивото на кожата, не причиняват болка или дискомфорт. На първо място, за да се диагностицира ингвинален лимфаденит, се извършва външен преглед на слабините и лимфните възли, установяват се изразени симптоми на лимфаденит и се предписват допълнителни диагностични методи под формата на лабораторни или инструментални изследвания. Обикновено е необходимо да се направи общ и биохимичен кръвен тест, за да се определи типичният причинител на заболяването. В някои по-тежки случаи на заболяването се извършва биопсия на лимфния възел, за да се проведе хистологичен анализ за откриване на евентуални патологично променени клетки. Този анализ е необходим, за да се потвърди наличието или отсъствието на злокачествени метастази от други органи в лимфния възел. За да бъде диагнозата възможно най-точна, е необходимо да се консултират няколко медицински специалисти в различни области едновременно. Това ще позволи по-задълбочено изследване на всяка система на тялото и като цяло да се стигне до едно-единствено заключение, което ще посочи първопричината за заболяването и ще помогне за точното диагностициране на ингвиналния лимфаденит.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение ингвинален лимфаденит
Методите за лечение на ингвинален лимфаденит се избират въз основа на основната причина и стадия на заболяването. В началните етапи пациентът трябва да осигури спокоен начин на живот и да избягва хипотермия. Що се отнася до физиотерапевтичните методи, за ингвинален лимфаденит се използват електрофореза, галванизация и ултразвуково лечение. Когато заболяването се усложни, интензивна антибиотична терапия се използва предимно за елиминиране на възпалителния процес, а на пациента се предписват допълнително имуностимулиращи и общо стимулиращи лекарства. Ако ингвиналният лимфаденит стане гноен, е необходимо хирургично лечение, което се състои в отваряне и дрениране на абсцеса с по-нататъшно продължаване на консервативната терапия. Ако след биопсия на лимфния възел се открият признаци на метастази на злокачествени тумори, тогава лечението ще бъде насочено към използване на химиотерапия и лъчетерапия. В най-критичните ситуации, когато се диагностицира некроза на лимфните възли, е необходимо те да бъдат отстранени хирургично. Този метод не се използва много често, тъй като могат да се развият усложнения като нарушен лимфен дренаж. Лечението на ингвинален лимфаденит с народни методи не е ефективен метод на лечение, тъй като може да се използва само при първични прояви на заболяването и само като метод за допълнителна поддържаща терапия. Важно е също да се отбележи, че затоплянето на възпалени лимфни възли е строго забранено, защото води до застой на лимфата, нарушава оттока на лимфна течност и заплашва развитието на гноен процес.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието и усложненията на заболяване като ингвиналния лимфаденит, е необходимо преди всичко да се отървем от източника на инфекция в организма, който може да причини това заболяване, тъй като по своята същност лимфаденитът в повечето случаи се проявява като вторично заболяване, което има някаква основна причина. Това могат да бъдат инфекциозни и гъбични заболявания на пикочно-половата система, онкологични заболявания, кожни наранявания. Необходимо е да се внимава с микротравми и кожни увреждания, да се лекуват с антисептични разтвори (водороден прекис, йод, брилянтно зелено), за да се предотвратят гнойни и септични усложнения. Ако гнойният процес вече е налице, той трябва спешно да се елиминира, преди да се усложни и да засегне кръвоносната и лимфната система. Също така, ако е необходимо, ако има отслабване на имунната система, могат да се използват общоукрепващи и имуноукрепващи лекарства.
Прогноза
Прогнозата за ингвинален лимфаденит обикновено е благоприятна. Ако е поставена правилната диагноза и е започнато своевременно лечение, тогава трябва да се очакват положителни резултати от възстановяването. В противен случай, при липса на лечение, може да възникне генерализирана инфекция и съществува риск от некроза на лимфния възел, което заплашва по-нататъшното му отстраняване с последващо нарушаване на лимфния поток.
Самостоятелното лечение на ингвиналния лимфаденит е много опасно, тъй като може да доведе до сериозни усложнения. Следователно, навременното обръщане към специалист и предприемането на необходимите лечебни мерки е ключът към успешното възстановяване.