Indovenol

Индовенол е капилярно стабилизиращо лекарство от категорията ангиопротектори.

Показания Indovenol

Използва се локално при следните заболявания:

• трофични нарушения, възникващи на фона на хронична венозна недостатъчност;
• разширени вени, които причиняват подуване и болка;
• заболявания, засягащи ставите и мускулите (тендинит с бурсит, както и синовит и миозит);
• хематоми с травматичен произход.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на гел, в епруветки от 40 g.

Фармакодинамика

Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на активността, упражнявана от активните съставки, които са част от неговия състав - венорутинол с индометацин.

Венорутинолът е биофлавоноид и има Р-витаминен ефект. Той има силно венотонично, антиедематозен, ангиопротективен, както и антиоксидантно и противовъзпалително действие, укрепва капилярите, увеличавайки тяхната здравина и предотвратявайки чупливостта, насърчава тяхната еластичност и гъвкавост, както и устойчивост на наранявания. В същото време, елементът отслабва ексудативното възпаление вътре в мембраните. Всичко това позволява стабилизиране на микроциркулацията, подобряване на тъканния трофизъм и намаляване на застойните реакции във вените и перивенозните тъкани.

Индометацин принадлежи към категорията на НСПВС, като локалното лечение осигурява силен аналгетичен, противовъзпалителен, антитромбоцитен и антиедематорен ефект, причинен от потискане на процесите на свързване на ПГ и други възпалителни медиатори.

Тъй като лекарството е направено на гел основа, то се освобождава с висока скорост и напълно в тялото, създавайки необходимите лекарствени концентрации вътре в синовиалната обвивка и възпалените тъкани.

Фармакокинетика

Индометацинът претърпява протеинов синтез в кръвната плазма; този показател е 90%. Метаболитните процеси протичат в черния дроб - О-деметилиране и N-деацетилиране на веществото до неактивни компоненти.

Екскрецията на 60% от лекарството се осъществява с урината, а други 30% се отделят с изпражненията. Лекарството прониква в кърмата.

Дозиране и администриране

Индовенол трябва да се използва само външно. 500-1000 мг от веществото (гел лента с дължина около 2,5-5 см) трябва да се нанесат равномерно върху епидермиса, като се втриват леко в продължение на 1-2 минути. След нанасяне измийте добре ръцете си (с изключение на случаите, когато апликациите се извършват върху ръцете). Този процес трябва да се повтаря 2-3 пъти на ден. Като цяло, не може да се използва повече от 5000 мг от лекарството на ден.

Продължителността на терапевтичния цикъл се избира от лекаря, като се взема предвид естеството на патологията. Като цяло курсът може да продължи не повече от 10 дни.

[ 1 ]

Употреба Indovenol по време на бременност

Индовенол не трябва да се прилага на кърмещи майки или бременни жени.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличието на силна чувствителност към индометацин, други НСПВС, както и венорутинол или други компоненти на лекарството;
• наличието на непоносимост към аспирин или други НСПВС, която се проявява под формата на астматичен пристъп, алергичен ринит или уртикария.

Странични ефекти Indovenol

Понякога след употреба на гела се развиват локални симптоми на непоносимост (алергични признаци), включително сърбеж, оток на Куинке, хиперемия, кожно дразнене, локален оток и екзема, както и уртикария, дерматит (включително контактната форма) и обриви (също везикуларни). Освен това, усещане за парене или топлина в зоната на третиране, лющене и сухота на кожата. По кожата могат да се появят и малки мехури и пустули или мехури.

Понякога, при продължителна употреба върху големи участъци от епидермиса, се появяват системни странични ефекти:

• храносмилателни нарушения: стомашна болка, гадене, язви, диария, кървене, повръщане, загуба на апетит и повишени нива на чернодробните ензими;
• проблеми с пикочната дейност: нарушение на уринирането, подуване, промяна в миризмата или цвета на урината и хематурия;
• Нарушения на ЦНС: главоболие, объркване, проблеми с паметта, световъртеж, депресия, нарушения на говора и проблеми със зрението или слуха;
• нарушения на имунната система: ангиоедем, алергичен ринит, анафилаксия, астматичен пристъп и задушаване;
• Други: миалгия, зачервяване на очите или сухота на очната лигавица, слабост в мускулната област, повишено кръвно налягане, жълтеница и промени в лабораторните данни относно състава на периферната кръв.

Лекарството съдържа пропиленгликол и диметилсулфоксид, които могат да причинят дразнене на кожата. Такива прояви изчезват сами след спиране на употребата на лекарството.

Ако се появят някакви негативни симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно целесъобразността на по-нататъшна употреба на гела.

Свръх доза

Не са наблюдавани случаи на предозиране. Въпреки това, предвид вероятната продължителна употреба в дози, надвишаващи оптималните, възможността за третиране на големи участъци от епидермиса и комбинираната употреба на индометацин с други лекарства, съществува риск от негативни симптоми. Ако се появят, е необходимо да се измие или отстрани останалият гел от епидермиса. Също така, ако е необходимо, се провеждат симптоматични мерки.

Дългосрочната употреба (повече от 10 дни) изисква наблюдение на пациента, за да се определят възможни системни реакции: силно главоболие, хепатотоксичност, кръвоизливи и лабораторни кръвни изследвания (мониторинг на нивата на тромбоцитите и броя на белите кръвни клетки).

След неволно перорално приложение на лекарството се наблюдават усещане за парене в устната лигавица, гадене, слюноотделяне и повръщане. В такива случаи е необходимо изплакване на устната кухина и стомаха, а също и провеждане на симптоматични процедури, ако е необходимо.

Ако гелът попадне върху отворени рани, лигавици или в очите, се развива локално дразнене - зачервяване, болка и усещане за парене, както и сълзене. В такива ситуации засегнатите области се измиват с 0,9% разтвор на NaCl или дестилирана вода - докато дразненето спре или намалее.

Взаимодействия с други лекарства

При употреба на лекарството вероятността от взаимодействие с други лекарства е изключително ниска. НСПВС могат да повлияят на лекарства, които понижават кръвното налягане, но при локално приложение на веществото такава възможност е много малко вероятна. В същото време, рискът от развитие на ефект в бъдеще не може да бъде изключен, ако лекарството се използва продължително време в прекомерно високи дози. Сред възможните реакции:

• употребата заедно с антикоагуланти увеличава вероятността от кървене;
• отслабване на ефективността на хипотензивния ефект поради намаляване на ефекта на АСЕ инхибитори, β-блокери и освен това на тиазидни, бримкови или калий-съхраняващи диуретици;
• Комбинацията с GCS, други НСПВС (включително селективни средства, които инхибират действието на COX-2) и алкохолни напитки може да увеличи вероятността от негативни симптоми и да засили улцерогенния ефект;
• комбинацията с литиеви лекарства или дигоксин може да доведе до повишаване на плазмените им нива;
• лекарството отслабва екскрецията на метотрексат през тубулите, което увеличава токсичния му ефект;
• При едновременна употреба с пробенецид, урикозуричният ефект на последния може да бъде отслабен. Освен това, екскрецията на индометацин също се забавя;
• веществото сулфинпиразон може също да инхибира екскрецията на индометацин;
• Забранено е комбинирането на Indovenol с противотуморни или хипогликемични лекарства, както и с миелосупресори, средства от валпроева киселина и цефалоспорини;
• когато се комбинира с алискирен, може да се развие хипергликемия;
• лекарството потенцира ефекта на аскорбиновата киселина върху здравината и структурата на съдовите мембрани;
• Комбинацията със сулиндак може да причини полиневропатия.

[ 2 ], [ 3 ]

Условия за съхранение

Индовенол трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Замразяването на гела е забранено. Температура – до 25°C.

Срок на годност

Индовенол може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на освобождаване на лекарството.

Заявление за деца

Лекарството е забранено за употреба от деца под 14-годишна възраст.

Аналози

Аналозите на лекарството са Гинкор Форт, Венорин, Флеботон и Индовазин с Аскорутин, както и Гинкор гел, Вазокет, Венорутон, Троксевенол с Веносмин, както и Троксерутин с Детралекс.

Отзиви

Индовенол получава доста различни отзиви относно лечебния ефект, който осигурява. Много хора казват, че употребата на гела е довела до появата на алергични симптоми върху епидермиса. Но има и пациенти, които отбелязват високата ефективност на лекарството, особено в ранните стадии на заболяването.