Ибупрофен за треска

Температурата се повишава поради активирането на пирогени, вещества, произвеждани в отговор на токсини. Така тялото включва защитните си сили, за да се бори с чужди антигени. Понижаването на температурата, когато тя не е твърде висока, означава потискане на имунния отговор. Силното повишаване определено изисква намеса. На фармацевтичния пазар има достатъчно продукти, предназначени за това. Но може ли да се използва ибупрофен за треска и понижава ли я той?

Ибупрофенът е показан и одобрен от FDA за употреба при лечение на възпалителни заболявания и ревматоидни разстройства. Откриването на ибупрофен е провокирано от търсенето на алтернативно некортикостероидно лечение за ревматоиден артрит. Д-р Стюарт Адамс, кавалер на Ордена на Британската империя, е изследователят, чиято работа доведе до откриването на лекарството. Първоначално патентован от д-р Адамс и Джон Никълсън като 2-(4-изобутилфенил)пропионова киселина, ибупрофенът се превръща и остава едно от най-широко използваните НСПВС в света.[ 1 ]

Показания Ибупрофен за треска

Ибупрофенът е нестероидно противовъзпалително лекарство. Той е едно от най-често използваните лекарства за облекчаване на симптомите на остри респираторни вирусни инфекции, настинки и грип. Показан е също за облекчаване на главоболие, зъбобол, болки в ставите, болки в гърба и мускулни болки, които възникват при увреждане на меките тъкани. [ 2 ]

При каква температура е препоръчително да се използва? Показатели над 38º-39ºС са ясен знак да се прибегне до антипиретик. Ако имате настинка без температура или 37ºС, можете да приемате ибупрофен, ако имате главоболие, болки в ставите или склонност към крампи. [ 3 ], [ 4 ]

Ибупрофенът е одобрен от FDA антипиретик, използван за понижаване на температурата както при възрастни, така и при деца. Употребата на НСПВС за лечение на треска е много по-често срещана при педиатрични пациенти и много съвременни изследвания са фокусирани върху установяване на по-голямата ефективност на ибупрофен при лечение на треска.[ 5 ]

Формуляр за освобождаване

Ибупрофенът се предлага в различни форми:

• ефервесцентни таблетки, приемани като разтвор;
• обикновен, филмиран;
• капсули;
• сироп;
• суспензии;
• супозитории - предписват се на деца от 3 месеца до 2 години.

Фармакодинамика

Ибупрофенът е едно от най-често използваните НСПВС и мощен инхибитор на синтеза на простагландин (PG), който може да лекува различни видове болка и има противовъзпалителна активност.[ 6 ] S+ енантиомерът има по-голямата част от фармакологичната активност на ибупрофен и подобно инхибира активността на COX1 и COX2.[ 7 ]

Лекарството се основава на производно на пропионова киселина, което инхибира синтеза на простагландини, които са медиатори на възпалението. Ибупрофенът действа на централно и периферно ниво, облекчавайки болката, намалявайки възпалението и понижавайки температурата.

Бързо се абсорбира и разпределя в тялото в рамките на 10-15 минути след приложение. Времето за достигане на максимални серумни концентрации за ибупрофен е 54,05 минути, времето за максимално понижаване на температурата е 183 минути. [ 8 ] Екскретира се напълно през бъбреците. [ 9 ]

Дозиране и администриране

При прием на ибупрофен от възрастни е необходимо да се спазва дозировката, предвидена в инструкциите, като се стремите към минимално ефективната. Не пренебрегвайте противопоказанията на лекарството. При възрастните хора страничните ефекти може да са по-чести, отколкото при младите хора.

Дозите на ибупрофен зависят пряко от възрастта и телесното тегло на пациента. Например, за деца над 20 кг лекарството се използва със скорост 20-30 мг на килограм тегло, повторна доза е възможна само след 6 часа.

Възрастни и деца с тегло над 30 кг се предписват по 200-400 мг на всеки 4-6 часа. Продължителността на курса при температура е 3 дни.

Заявление за деца

За деца на възраст от 3 месеца до 12 години ибупрофенът се предлага под формата на течен сироп. За деца на 7 и повече години ибупрофенът се предлага под формата на таблетки, капсули и гранули, които се разтварят във вода, за да се приготви напитка.

На децата се дава ибупрофен за понижаване на температурата, започвайки от 3-месечна възраст, но всяка форма на лекарството има свои собствени препоръки по този въпрос. Поради това таблетките се препоръчват само от шестгодишна възраст. Супозитории и сиропи могат да се използват при деца след 3 месеца в дози и на интервали, определени от педиатъра. [ 18 ]

Дозировка на ибупрофен сироп за деца

Възраст	Колко?	Колко често?
От 3 до 5 месеца (с тегло над 5 кг)	2,5 мл	Максимум 3 пъти за 24 часа
От 6 до 11 месеца	2,5 мл	Максимум 3-4 пъти на ден
От 1 до 3 години	5 мл	Максимум 3 пъти за 24 часа
От 4 до 6 години	7,5 мл	Максимум 3 пъти за 24 часа
От 7 до 9 години	10 мл	Максимум 3 пъти за 24 часа
От 10 до 11 години	15 мл	Максимум 3 пъти за 24 часа
От 12 до 17 години	От 15 до 20 мл	Максимум 3-4 пъти на ден

Дозировки на таблетки ибупрофен за деца

Възраст	Колко	Колко често
От 7 до 9 години	200 мг	Максимум 3 пъти за 24 часа
От 10 до 11 години	От 200 до 300 мг	Максимум 3 пъти за 24 часа
От 12 до 17 години	От 200 до 400 мг	Максимум 3 пъти за 24 часа

Ако по погрешка дадете на детето си 1 допълнителна доза ибупрофен, изчакайте поне 12 часа, преди да му дадете следващата доза.

Ако ибупрофен не понижи температурата на детето, трябва да се прибегне до други антипиретични лекарства, като парацетамол.

Употреба Ибупрофен за треска по време на бременност

Употребата на ибупрофен, подобно на други нестероидни противовъзпалителни лекарства, е свързана с риск от спонтанен аборт, развитие на сърдечни дефекти при детето и други нарушения.

Най-добре е да избягвате приема на ибупрофен през първите 30 седмици от бременността, освен ако ползите не надвишават потенциалните рискове за нероденото ви бебе. Това е така, защото приемът на ибупрофен през първите 30 седмици от бременността може да доведе до повишен риск от усложнения, включително спонтанен аборт.

Ибупрофен не трябва да се използва, ако сте бременна в 30-та или повече седмица, освен ако Вашият лекар не Ви е посъветвал да го направите. Това е така, защото приемът на ибупрофен на този етап от бременността е свързан с повишен риск от усложнения, включително сърдечни проблеми при бебето и намалено количество околоплодна течност.[ 10 ]

Проучванията са установили ниски нива на ибупрофен в кърмата, което предполага, че е малко вероятно той да причини нежелани реакции върху кърмачето.

Противопоказания

Ибупрофен не се предписва при свръхчувствителност към неговите компоненти, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, нарушения на кръвосъсирването, чревни възпаления. Противопоказан е и при тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Не давайте ибупрофен за варицела, освен ако Вашият лекар не Ви е посъветвал - това може да причини тежка алергична кожна реакция.[ 11 ]

Странични ефекти Ибупрофен за треска

Стомашно-чревното кървене е добре познат страничен ефект от употребата на ибупрофен и може да доведе до гастрит, язва, кръвоизлив или перфорация. Инхибирането на COX изоформите от ибупрофен води до намаляване на простагландините, които играят роля в секрецията на гастропротективна слуз.[ 12 ]

Намалената бъбречна функция също е проблем при употребата на ибупрофен, тъй като последните наблюдения показват, че НСПВС имат нефротоксични свойства дори при пациенти без бъбречно увреждане.[ 13 ] Дехидратацията е често срещан рисков фактор за бъбречно увреждане, предизвикано от ибупрофен, и затова са проведени много проучвания върху НСПВС и бъбречната функция в групи, по-уязвими към дехидратация, като деца с подлежащо бъбречно заболяване или спортисти.[ 14 ]

Обривът е известен страничен ефект от употребата на ибупрофен, обикновено поради свръхчувствителност към лекарството или кожно дразнене от локално приложение. Обривът може да е част и от по-сериозен синдром, причинен от употребата на ибупрофен, като анафилаксия или синдром на лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (DRESS). През 2016 г. е съобщен рядък случай на DRESS синдром, който причинява кожни, чернодробни и хематологични аномалии при употреба на ибупрофен при педиатричен пациент. Известно е, че DRESS синдромът е по-често срещан при антиконвулсанти, сулфонамидни производни и антимикробни средства, а броят на известните случаи, свързани с ибупрофен, е ограничен. Етиологията на DRESS синдрома също е неизвестна, като настоящите теории се съсредоточават върху свръхчувствителност към токсични метаболити или патология, включваща херпесвирус-6. [ 15 ] В литературата има и други случаи на подобни тежки реакции, включващи ибупрофен или други НСПВС; друг доклад за случай от 2014 г. описва подробно пациент, който е развил лекарствено индуцирано чернодробно увреждане с еритема мултиформе, след като е приемал продукт без рецепта, съдържащ ибупрофен, в продължение на 20 дни. [ 16 ]

Връзката между хипертонията и употребата на НСПВС е била изследвана преди това. Проучване на възрастното население през 1993 г. установи, че употребата на НСПВС е независим рисков фактор за хипертония в тази група.[ 17 ]

Аналози

Парацетамолът е по-безопасен за организма, но не по-малко ефективен при премахване на треската. Като аналгетик и антипиретик, той е по-малко токсичен за организма. Въпреки че има слаб противовъзпалителен ефект, той се справя добре с треската, а също така намалява прага на болката.

В допълнение към парацетамол и ибупрофен, можете да понижите температурата с аспирин, нурофен, аналгин, волтарен. Други аналози на лекарството са ибуфен, долгит, ипрен, ибупром.

Отзиви

Според отзиви от пациенти, които използват ибупрофен по време на заболяване, той наистина облекчава болезненото състояние и понижава високата температура. Лекарите го смятат за един от най-ефективните и изследвани съвременни лекарствени аналгетици.