Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хроничен следоперативен ендофталмит
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Късен хроничен муден ендофталмит се развива в случай на задържане на нисковирулентен патоген в капсулната торбичка. Началото на заболяването варира от 4 седмици до няколко години (средно 9 месеца) след операцията и като правило е следствие от конвенционална екстракция на катаракта с имплантиране на ZK-IOL. В редки случаи патогенът може да излезе от задната камера в стъкловидното тяло след YAG лазерна капсулотомия. Патогените са най-често Propionihacterium acnes, а понякога Staph. epidermidis, Actinomyces israelii и Corynebacterium spp.
[ Симптоми на хроничен следоперативен ендофталмит
Късният хроничен муден ендофталмит се проявява с бавно прогресивно намаляване на зрителната острота, което може да бъде съпроводено с плаващи помътнявания без болков синдром.
Гониоскопията под мидриаза трябва да се извърши, за да се открият помътнения в екватора.
За съжаление, понякога патогенът не се открива, например поради ниската му патогенност, и това изисква 10-14 дни, за да се получи растеж. Откриването на патогена е много по-ефективно, когато се използва полимеразна верижна реакция.
Какво трябва да проучим?
Лечение на хроничен следоперативен ендофталмит
Лечението на хроничен следоперативен ендофталмит се усложнява от факта, че натрупванията на патогена са изолирани от ефектите на защитните сили на организма и антибиотиците.
- Локалното и парабулбарно приложение на кортикостероиди и употребата на антибиотици осигуряват краткосрочен ефект.
- Интравитреалното приложение на ванкомицин (1 mg в 0,1 ml), понякога в комбинация с витректомия, е ефективно в 50% от случаите.
- С течение на времето може да се наложи отстраняване на капсулната торбичка, остатъците от кортикалната маса и вътреочната леща. Вторична имплантация на вътреочната леща е възможна на по-късна дата.