Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хиперспленизъм: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
[ Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение хиперспленизъм
Лечението е насочено към основното заболяване. Ако обаче хиперспленизмът е единствената, най-тежка проява на заболяването (напр. болест на Гоше), може да се посочи аблация на слезката чрез спленектомия или лъчетерапия. Тъй като непокътнатата слезка има защитни функции срещу инфекции с капсулирани бактерии, спленектомията трябва да се избягва, ако е възможно, а пациентите, подложени на спленектомия, трябва да бъдат ваксинирани срещу инфекции, причинени от Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae. След спленектомия пациентите са особено податливи на развитие на тежък сепсис, така че ако се развие треска, такива пациенти трябва да бъдат прегледани от лекар с назначаване на емпирична антибиотична терапия.
Показания за спленектомия или лъчетерапия при хиперспленизъм
Показания |
Пример |
Хемолитичен синдром, при който съкратеното оцеляване на червените кръвни клетки с вътреклетъчни аномалии е допълнително намалено от спленомегалия |
Вродена сфероцитоза, таласемия |
Тежка панцитопения с масивна спленомегалия |
Болести на съхранение на липиди (размерът на слезката може да бъде 30 пъти по-голям от нормалния) |
Съдов инсулт, засягащ далака |
Рецидивиращи инфаркти, кървене от езофагеални варици, свързани с интензивно венозно връщане на слезката |
Механична травма на други коремни органи |
Стомах с ранно засищане, ляв бъбрек с обструкция на чашката |
Тежко кървене |
Хиперспленична тромбоцитопения |