Helex sr.

Хелекс ср са таблетки за лечение на психоневрологични разстройства. Нека разгледаме показанията за тяхната употреба, дозировката, възможните странични ефекти и противопоказанията.

Лекарството се предписва за симптоматично лечение на депресивни и тревожни състояния. Фармакологичната група на лекарството са транквиланти.

[ 1 ]

Показания Helex sr.

Тъй като лекарството е класифицирано като транквилант, то може да се използва само по лекарско предписание. Нека разгледаме основните показания за употреба на Helex:

• Неврози
• Състояния на тревожност
• Постоянно чувство за опасност
• Тревожност
• Дългосрочен стрес
• Влошаване и загуба на съня
• Раздразнителност
• Соматични разстройства
• Невротично-реактивни депресивни разстройства
• Тревожност и депресивни състояния
• Намален апетит поради тревожност
• Фобии
• Панически разстройства

Ако Helex се предписва на пациенти с ендогенни депресии, тогава се използва комплексна терапия в комбинация с антидепресанти. Дългосрочната употреба на таблетки може да причини развитие на маниакални и хипоманични състояния. Лекарството се предписва с особено внимание на пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция.

Рязкото спиране на приема или бързото намаляване на дозата причинява редица нежелани реакции. Пациентите се оплакват от безсъние, спазми на коремната и скелетната мускулатура, лека загуба на тегло, повръщане, повишено изпотяване, конвулсии и тремор на крайниците. По време на периода на употреба на това лекарство консумацията на алкохол е противопоказана, а също така се препоръчва въздържане от шофиране на превозни средства и работа с машини.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение. Формата на освобождаване позволява да се изчисли терапевтично необходимата доза. Всяка опаковка съдържа 2, 3 и 6 блистера с доза от 0,5 mg, 1 mg и 2 mg алпразолам.

Основните физикохимични свойства на таблетките показват тяхното модифицирано освобождаване. 0,5 mg – зелено-жълти, кръгли, двойноизпъкнали; 1 mg – бели, кръгли капсули и 2 mg – светлосини, леко двойноизпъкнали, кръгли таблетки.

[ 6 ]

Фармакодинамика

Лекарството съдържа активното вещество алпразолам, триазоло-бензодиазепиново производно. Фармакодинамиката показва, че активният компонент има антиконвулсивен, хипнотичен, седативен и анксиолитичен ефект. Механизмът на действие се основава на инхибирането на ендогенната GABA в централната нервна система поради повишена чувствителност на рецепторите към медиатора, дължаща се на стимулиране на бензодиазепиновите рецептори (разположени в алостеричния център). Лекарството инхибира полисинаптичните спинални рефлекси и намалява възбудимостта на подкорковите структури на мозъка.

Намаляването на емоционалното напрежение, тревожността и безпокойството настъпва едновременно с хипнотичния ефект. Таблетките скъсяват периода на заспиване, увеличават продължителността на съня и намаляват броя на нощните събуждания. Хипнотичният ефект се основава на потискането на клетъчните структури на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Заспиването намалява въздействието на вегетативните, емоционалните и двигателните стимули.

[ 7 ]

Фармакокинетика

Таблетките се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Фармакокинетиката показва, че максималните плазмени концентрации се достигат в рамките на 1-2 часа след перорално приложение.

Нивото на свързване с плазмените протеини е 80%. Активното вещество се метаболизира в черния дроб. Полуживотът е 12-15 часа. Алпразолам се екскретира като метаболити през бъбреците.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозиране и администриране

За постигане на терапевтичен ефект, употребата на каквито и да е лекарства трябва да се контролира от лекуващия лекар. Начинът на приложение и дозите на Helex се избират индивидуално за всеки пациент. Като правило се използва минималната ефективна доза, която се коригира по време на терапията в зависимост от постигнатия резултат и поносимостта. Ако се налага увеличаване на дозата, това трябва да се случва постепенно, за да се предотвратят странични ефекти.

За начало приемайте 2,5-5 mg 2-3 пъти дневно, ако е необходимо, увеличете до 4,5 mg. За пациенти в напреднала възраст и такива с отслабена имунна система препоръчителната доза е 2,5 mg 2-3 пъти дневно, като се поддържа 5-7,5 mg на ден. Нека разгледаме основния режим на лечение, който е подходящ за повечето пациенти:

• Тревожност и тревожно-депресивни разстройства - 1 mg веднъж дневно или 0,5 mg в два приема. Като поддържаща терапия, приемайте 4 mg дневно, разделени на 2 приема от 2 mg.
• Панически разстройства – 0,5 mg преди лягане, поддържаща доза 1 mg.

Лечението трябва да се прекратява постепенно, тъй като рязкото спиране провокира рецидиви на основното заболяване. Таблетките се спират за продължителен период от време с постепенно намаляване на дневната доза с 0,5 ml на всеки 2-3 дни. При поява на синдром на отнемане, предишният режим на лечение трябва да се възстанови, докато състоянието на пациента се стабилизира.

[ 14 ]

Употреба Helex sr. по време на бременност

По време на бременност много бъдещи майки се сблъскват с депресивни и тревожни разстройства. За тяхното елиминиране се предписват безопасни, но ефективни лекарства, обикновено билкови. Употребата на Helex по време на бременност е противопоказана. Това се дължи на механизма на действие на активния компонент. Алпразолам увеличава риска от вродени дефекти на плода, тъй като има токсичен ефект. Дългосрочната употреба на лекарството води до физическа зависимост и развитие на синдром на отнемане при детето.

Употребата на Helex в късна бременност причинява потискане на ЦНС на плода. Употребата на таблетки преди или по време на раждане може да доведе до респираторна депресия при новороденото, хипотермия, хипотония, намален мускулен тонус. Лекарството не се използва по време на кърмене, тъй като активното вещество под формата на метаболити се екскретира в кърмата, причинявайки сънливост и затруднено хранене на бебето.

Противопоказания

Транквилизаторите имат много ограничения за употреба, тъй като имат депресиращ ефект. Основните противопоказания за употреба са:

• Бременност и кърмене
• Възраст на пациента под 18 години
• Затвореноъгълна глаукома
• Остро отравяне с алкохол, сънотворни и психотропни вещества, опиоидни аналгетици
• Миастения
• Кома, шок
• Хронична обструктивна болест на дихателните пътища
• Дихателна недостатъчност
• Тежка депресия
• Свръхчувствителност към бензодиазепини

[ 11 ], [ 12 ]

Странични ефекти Helex sr.

Самостоятелното приложение на Helex причинява редица негативни симптоми. Страничните ефекти на Helex се проявяват от много органи и системи:

• Централна нервна система - сънливост, повишена умора, намалена концентрация, дезориентация, главоболие, тремор на крайниците, забавяне на психическите и двигателните реакции, объркване, мускулни спазми.
• Храносмилателна система – повишено слюноотделяне, сухота в устата, гадене и повръщане, киселини в стомаха, диария и запек, киселини в стомаха, жълтеница, чернодробна дисфункция.
• Хематопоетична система – анемия, неутропения, левкопения, тромбоцитопения.
• Урогенитална система – инконтиненция/задържане на урина, намалено/повишено либидо, дисменорея, нарушена бъбречна функция.
• Ендокринна система – нарушения на менструалния цикъл и либидото, промени в телесното тегло, кожни алергични реакции.
• Сърдечно-съдова система - тахикардия, понижено кръвно налягане.

[ 13 ]

Свръх доза

При продължително лечение и употреба на големи дози Helex се появяват редица странични ефекти. Предозирането се проявява със следните симптоми:

• Нарушено съзнание
• Сънливост
• Плитко дишане
• Артериална хипотония
• Атаксия

За да се елиминират тези симптоми, пациентът трябва да се предизвика повръщане и да се промие стомахът. Абсорбцията на активните вещества се намалява чрез използване на абсорбенти и солеви лаксативи. Пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение.

[ 15 ], [ 16 ]

Взаимодействия с други лекарства

Хелекс има определени ограничения, когато се използва едновременно с други лекарства като част от комплексна терапия. Взаимодействието с други лекарства трябва да се следи от лекуващия лекар. По този начин, при употреба на психотропни и антиконвулсивни лекарства с етанол се наблюдава потискане на ЦНС. Блокерите на хистаминовите H2-рецептори засилват потискането на ЦНС и намаляват клирънса на активното вещество.

При едновременен прием на хормонални перорални контрацептиви и Helex, периодът на елиминиране се увеличава. При взаимодействие с декстропропоксифен се наблюдава повишаване на концентрацията на активното вещество в кръвта и потискане на ЦНС. Дигоксинът увеличава риска от интоксикация, а кетоконазолът усилва ефекта на алпразолам. Пароксетинът усилва ефективността на транквиланта, а Флувоксаминът причинява странични ефекти, дължащи се на повишаване на нивото на алпразолам в кръвта.

[ 17 ]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната опаковка, защитено от влага, слънчева светлина и на място, недостъпно за деца. Спазването на условията за съхранение помага да се предотврати разваляне на лекарството. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 30°C.

[ 18 ]

Срок на годност

Хелекс ср трябва да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство. След изтичане срока на годност таблетките не трябва да се приемат и трябва да се изхвърлят. Лекарството се отпуска само по лекарско предписание.

[ 19 ]