Грипен ларингит: причини, симптоми, диагноза, лечение

Любимата локализация на грипната инфекция е лигавицата на дихателните пътища и по-специално ларинкса. Обикновено проявата на грип в тази област протича под формата на катарално възпаление, но при по-тежките форми на грип често се наблюдава хеморагичен ларингит, проявяващ се със субмукозни кръвоизливи или фибринозно-ексудативен ларингит с изразена ексудация на фибрин и улцерация на лигавицата. При малки деца се наблюдава тежък ларинготрахеобронхит, описан по-горе. При грипния ларингит, по-често отколкото при други възпалителни процеси в ларинкса, се появяват абсцеси и флегмони на ларинкса, локализирани в епиглотиса или ариепиглотичните гънки, поради произхода им от суперинфекция, в която водеща роля играят стрептококите.

Симптоми и клинично протичане на ларингит при грип. Общото състояние е характерно за тежка грипна инфекция, която се характеризира с главоболие, обща слабост, болки в ставите и мускулите на прасеца, висока телесна температура и др. Локалните симптоми не се различават много от признаците на банален ларингит или вулгарен абсцес и флегмон на ларинкса, ако грипният ларингит е усложнен от тези форми на гнойно възпаление. Кашлицата, в началото на заболяването, е суха, причинява болезненост и болка зад гръдната кост (увреждане на трахеята), тъй като опортюнистичната микробиота се активира, става мокра и е съпроводена с обилно отделяне на слузесто-гнойни храчки. Ларингоскопските промени, характерни за грипния ларингит, се срещат само в хеморагичната му форма, в други случаи - както при банален катарален ларингит с малко по-изразена хиперемия на лигавицата. Понякога се наблюдава масивен оток на лигавицата на ларинкса и тежка хиперемия, което може да показва началото на улцерозно-некротичен грипен ларингит.

Функционалните нарушения се проявяват с дисфония, а при оток - запушване на дихателната функция на ларинкса.

Диагнозата обикновено се основава на общата клинична картина, която е много по-тежка, отколкото при банален катарален ларингит. Тази картина се допълва от хеморагични явления в лигавицата на ларинкса.

Лечение на ларингит с грип: локално - същото като при банален или усложнен ларингит. В допълнение към него се използват пръскане и вдишване на аерозолен противогрипен лиофилизиран и хиперимунен серум, противогрипни лекарства като римантадин, антипиретици, витамини от група В, аскорбинова киселина, калциеви препарати, дифенхидрамин и други антихистамини, антипиретици.

Прогнозата за обикновен грипен ларингит е благоприятна както по отношение на живота на пациента, така и по отношение на функциите на ларинкса. При тежките форми на грип прогнозата се определя от общия токсичен синдром, който често завършва фатално, особено при грипна хеморагична пневмония.

Превенцията се състои в избягване на контакт с хора, болни от остри респираторни инфекции по време на грипни епидемии.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]