Малък глутеален мускул

Gluteus minimus - m. глутеус минимус

Когато всичките му влакна се свиват едновременно, бедрото се отвежда. Когато кракът е свободен, предните му влакна завъртат бедрото навътре. Когато предните влакна се свиват, бедрото се завърта навътре (пронира), както и средният седалищен мускул (gluteus medius). Когато се свиват само задните влакна на този мускул, бедрото се завърта навън. Заедно със средния седалищен мускул (gluteus medius), той стабилизира таза при ходене.

Произход: външната повърхност на илиачното крило между Linea glutea anterior et inferior

Прикачен файл: Голям трохантер

Инервация: гръбначномозъчни нерви L4-S1 - сакрален плексус - n. gluteus superior

Диагноза: Тригерните точки могат да бъдат разположени в предната и задната част на мускула. Те се намират под големия седалищен мускул (gluteus maximus), средния седалищен мускул (musculus medius) и тензорната фасция (tensor fasciae latae). Поради това е много трудно да се палпират области на напрежение, но може да се усети локална болезненост. Когато големият седалищен мускул (musculus medius) и средният седалищен мускул (musculus medius) са напълно отпуснати, понякога могат да се палпират опънати влакна дълбоко в седалището. Понякога чрез продължителен натиск върху тригерните точки може да се получи модел на ретроградна болка. За да се изследват тригерните точки в предната част на мускула, пациентът лежи по гръб с максимално разгънато бедро, но все пак удобно. Ако е необходимо, под коляното може да се постави възглавница. Идентифицира се предният горен илиачен гръбнак. Мъжът тензорна фасция (tensor fasciae latae) се идентифицира, като пациентът се помоли да завърти бедрото медиално (пронира) срещу съпротивление; той се палпира точно под кожата. Предните влакна на малкия седалищен мускул (musculus minimus) могат да се палпират отпред и отзад на тензорната фасция (musculus tensor fasciae latae), точно под предния горен гръбнак. При някои пациенти те могат да бъдат скрити от тънък слой влакна на средния седалищен мускул (gluteus medius). При някои пациенти мускулът може да бъде скрит от средния седалищен мускул (gluteus medius) зад широкия мускул на тензорната фасция (tensor fasciae latae). По този начин, палпацията на предния ръб на широкия мускул на тензорната фасция е по-ефективна от задния ръб. За да се изследват тригерните точки в задната част на малкия седалищен мускул (gluteus minimus), пациентът лежи на здравата страна с аддуктирано и леко флексирано бедро на 30°. Долнозадният (медиален) ръб на малкия седалищен мускул (gluteus minimus) се определя от местоположението на линията пириформис. Пириформният мускул започва на 1 см краниално от горния ръб на палпируемия голям трохантер (мястото на прикрепване на сухожилието на пириформис) и се простира до горния край на палпируемия ръб на сакрума, точно под сакроилиачната става, където пириформният мускул навлиза в тазовата кухина. Тригерните зони са разположени над тази линия, над средната ѝ линия, и на границата между средната и страничната третина.

Пренасочена болка. Болката от тригерните точки на gluteus minimus може да бъде продължителна и доста силна. Предните и задните тригерни точки на gluteus minimus причиняват пренасочена болка надолу по постеролатералния крак до глезена. Тригерните точки в предния gluteus minimus причиняват пренасочена болка към постеролатералния седалищен мускул, външната страна на бедрото и коляното. Пренасочената болка от предните тригерни точки не се разпростира под глезена, въпреки че рядко болката може да се разпростира надолу по гърба на стъпалото. Тригерните точки на предната пория причиняват пренасочена болка към инферомедиалния седалищен мускул, както и към задната част на бедрото и прасеца, а понякога и към задната част на коляното.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]