Hyperbullia

Хипербулията е волево разстройство, при което се наблюдава неадекватно засилване на различни желания, както и опити за извършване на често непродуктивни дейности. По принцип тази патология се развива в маниакални състояния, а също така се комбинира с други психични разстройства (внимание и мислене).

[ 1 ], [ 2 ]

Причини хипербулия

Хипербулията е компонент на маниакалния синдром, а освен това може да се наблюдава при различни психопатии, както и при придобита деменция. Освен това, наркоманията и алкохолизмът могат да бъдат причини за заболяването.

При децата развитието на хипербулия обикновено се свързва с последствията от ранна органична травма на централната нервна система - синдром на MMD. Това състояние се описва и при шизофренни състояния, епилепсия, хронично-епидемична форма на енцефалит, невротични разстройства, олигофрения. Освен това може да бъде част от т.нар. синдром на Крамер-Полнов (в този случай има комбинация с редовни насилствени движения, както и постепенно прогресираща деменция).

[ 3 ], [ 4 ]

Рискови фактори

Външни и вътрешни фактори могат да възпрепятстват волевите действия в случай на психично разстройство. Сред последните се разграничават вътрешните нагласи и отношението на човек. Външните фактори включват наличието на човешки фактор, както и времеви и пространствени условия.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми хипербулия

При хипербулия пациентът проявява неадекватно поведение, което, когато се съчетае с параноидни идеи, се изразява в прекомерна упоритост, активност и упоритост в защитата на собствените убеждения и възгледи. При възникване на препятствия или нежелание на други хора да споделят тези идеи (често доста абсурдни) или да ги признаят, активността по защита на собствената позиция само се засилва.

Активирането на симптомите на хипербулия често се случва в резултат на алкохолна интоксикация или в състояния, когато настроението е болезнено повишено. Ниската умора на пациентите също се счита за характерен признак на хипербулия.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диагностика хипербулия

При диагностицирането на невербалното поведение, както и на волевата дейност, се използват предимно методите на рефлексологията и етологията.

Етологичният метод се състои в записване на т. нар. етограма чрез следните комуникационни канали – социален, визуален и тактилен, както и слухов и обонятелен.

• Обективизацията на визуалния канал се осъществява чрез записване на динамиката на манипулациите, позите, както и жестовете и израженията на лицето на пациента;
• слухови – аудио и сонографски методи;
• социални – чрез свързване на системи между членовете на социална група или общество (например чрез размяна или даряване, както и чрез прояви на доминация или агресивност);
• обонятелен – изучаване на феромони;
• тактилни - чрез идентифициране на зони на контакт със себе си и другите, както и честотата на контакт.

Всички канали могат да бъдат записвани едновременно или всеки канал може да бъде записан поотделно.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лечение хипербулия

Лечението се провежда по сложен начин - медикаменти, както и когнитивна психотерапия. Лекарствата трябва да се избират само от лекар, въз основа на състоянието на пациента. Например, при прекомерна активност и възбуда, които се наблюдават в случай на хипербулия, се предписват успокоителни.

Заболяването се лекува с невролептични инжекции (халоперидол в доза 1-2 ml и тизерцин или аминазин в доза не повече от 2-4 ml, които се прилагат интрамускулно), едновременно с прием на невролептични таблетки (същият аминазин в доза 50-100 mg). Инжекциите, ако е необходимо, могат да се повторят след 1-2 часа. Азалептин (Leponex) също е ефективно успокоително средство, което трябва да се приема перорално в доза от максимум 100-400 mg/ден.

В случай на маниакален синдром, поддържащата терапия се провежда с литиеви препарати (лекарственият ефект се проявява на 8-10-ия ден от употребата).

Когнитивното лечение включва елиминиране на причината за заболяването. Пълното възстановяване изисква средно около 1 година лечение с психологическа корекция и медикаменти. След това пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение на лекуващия лекар, за да се предотврати рецидив на патологията.

В случай на сериозно състояние, пациентът може да бъде хоспитализиран – това е необходимо, за да се наблюдава, предотвратявайки евентуално рисково поведение.

Прогноза

Хипербулията, ако се лекува своевременно, има благоприятна прогноза – признаците на волево разстройство са сведени до минимум. Благодарение на безопасните съвременни методи на психотерапия и медикаменти, проявите на заболяването са намалени.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]