Гадене и повръщане след химиотерапия

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Гадене след химиотерапия

След химиотерапия, повечето пациенти изпитват гадене - постоянно или периодично болезнено усещане, локализирано в епигастралната област и областта на устата. В същото време, подобни симптоми са съпроводени от слабост, изпотяване, "припадък", силно слюноотделяне, втрисане и бледа кожа. Понякога гаденето се появява като реакция към определени миризми, например аромата на готвеща храна.

Причината за гадене след химиотерапия е ефектът на лекарствата върху центъра за повръщане, разположен в мозъка. Също така, причините за гадене включват отделянето на токсини от тумора, което може да повлияе на гореспоменатия център за повръщане.

Специалистите предписват лекарства за облекчаване на симптомите на гадене след лечение. Те ще бъдат обсъдени по-долу в раздела за повръщане след химиотерапия.

За да се избегне гадене, е необходимо да се сведе до минимум консумацията на мазни, пържени и пикантни храни, както и солени и сладки храни. Храната трябва да се консумира често и на малки порции, пет до шест пъти на ден.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лечение на гадене след химиотерапия

Добро средство за гадене след химиотерапия е пиенето на вода. Ако не можете да изпиете цяла чаша, трябва да пиете вода на малки глътки, но често.

Ако изпитвате постоянно гадене, е добре да включите следните храни и напитки в диетата си:

• бистри бульони от зеленчуци и пилешко месо,
• варено и печено пилешко месо без кожа,
• овесени ядки, грис каша, оризови люспи и бял ориз,
• варени картофи,
• юфка и тестени изделия,
• крекери и сухи бисквити,
• банани,
• консервирани плодове, включително праскови и круши, както и ябълково пюре,
• натурални кисели млека,
• желе,
• сокове от червена боровинка и грозде,
• плодов лед и шербет,
• газирана вода.

Повръщане след химиотерапия

Повръщането след химиотерапия е акт с рефлекторен характер, който води до рязко изпразване на съдържанието на стомаха, а понякога и на червата, в обратна посока, през устата. Понякога повръщане може да се случи и през носа.

Повръщането след химиотерапия се появява в резултат на ефекта на лекарствата върху центъра за повръщане, разположен в мозъка. Повръщане може да се наблюдава и като следствие от производството на токсини от тумора, които засягат гореспоменатия център за повръщане.

Центърът за повръщане е зона в мозъка, която е отговорна за появата на гадене и повръщане. Клетките на този център реагират на наличието на токсини, химически лекарства и други вещества в организма. Такава реакция се изразява в защитната функция на центъра за повръщане към гореспоменатите вещества, които са опасни за човешкия живот. Следователно, от мозъка към храносмилателната система се изпраща команда за отстраняване на такива агенти чрез стартиране на механизма за изхвърляне на тези вещества навън, ако тези агенти присъстват в стомаха или червата.

През първия ден след края на курса на химиотерапия пациентите изпитват симптоми на остро повръщане. След края на първия ден пациентите, преминали лечение, изпитват симптоми на забавено повръщане.

Химиотерапевтичните лекарства притежават определено свойство, наречено еметогенност, т.е. „предизвикващи гадене“. Това свойство се изразява в способността на лекарството да провокира гадене и повръщане. Химиотерапевтичните лекарства, според нивото на еметогенност, се разделят на лекарства с ниско, средно и високо ниво.

Най-често повръщане след химиотерапия се наблюдава при пациенти от следните групи:

1. При пациенти, които не са получавали антиеметично лечение.
2. При жени пациенти.
3. При млади пациенти.
4. При пациенти, които страдат от прекомерна консумация на алкохол.

Лечение на повръщане след химиотерапия

Има няколко категории лекарства, които помагат за облекчаване на симптомите на гадене и повръщане. Тези лекарства имат различна степен на ефективност.

1. Лекарствата от фенотиазиновата група са прохлорперазин и етилперазин.
2. Лекарства от групата на бутирфеноните – халоперидол и дроперидол.
3. Бензодиазепинови лекарства – лоразепам.
4. Лекарства от групата на канабиноидите - дронабинол и маринол.
5. Групата на кортикостероидите е дексаметазон и метилпреднизолон.
6. Лекарства от групата на метоклопроамидите - Реглан.
7. Групата на антагонистите на серотониновите рецептори е ондансетрон, гранисетрон, китрил, трописетрон, новобан, палосетрон.
8. Групата на антагонистите на неврокининовите рецептори включва еменд и апрепитант.

За да облекчите симптомите на гадене и повръщане след химиотерапия, следвайте тези указания:

1. Преди началото на химиотерапевтична сесия трябва да ядете и пиете малко.
2. По време на лечението храната се консумира на малки порции, но често.
3. Силно солените и пикантни храни се изключват от диетата на пациента.
4. Храната трябва да е с умерена температура - не гореща.
5. Охладената храна помага за намаляване на симптомите на гадене. Можете да ядете студено месо, извара и плодове, както и храни с кисел вкус - замразени резени лимон, червени боровинки, резени сливи.
6. Пържените, мазните и сладките храни са изключени.
7. Трябва да се храните бавно, дъвчейки старателно и в малки количества.
8. Роднините трябва да бъдат помолени да приготвят храна за пациента, тъй като миризмите на готвена храна могат да провокират повръщане.
9. Избягвайте места със силни миризми, особено на готвена храна, дим от тютюневи изделия, парфюми и домакински химикали.
10. Наличието на чужди предмети в устата провокира симптоми на повръщане. Протезите трябва да се свалят по време на лечението.
11. Стаята, в която се намира пациентът след химиотерапия, трябва да бъде добре проветрена, с чист и хладен въздух.

Киселини след химиотерапия

След преминаване на химиотерапевтични сесии и целия курс на лечение, много пациенти изпитват симптоми на киселини. Киселините са усещане за парене или дискомфорт зад гръдната кост, започващо от проекцията на стомаха и разпространяващо се нагоре към врата.

[ 8 ], [ 9 ]

Лечение на киселини след химиотерапия

Антиацидните лекарства са добри за справяне с киселините: Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Phosphalugel, Vikalin и т.н.

Между курсовете на химиотерапия е необходимо да приемате лекарството Лазепролол в продължение на три седмици. Вместо това можете да използвате лекарства - квиател, ранитидин, омепразол.

От народните средства е необходимо да използвате желе, което може да се пие в големи количества. Добре е също да пиете овесен бульон, който може да се приема по два литра на ден.

Пиенето на нискомаслена десетпроцентова млечна сметана също помага – по време на пристъп на киселини, отпийте една или две глътки. Пристъпите се облекчават добре и с две или три лъжици пресен картофен сок. Дълъг курс на лечение със сок от картофи се състои в пиене на четвърт чаша от напитката три до четири пъти дневно от петнадесет до двадесет минути преди хранене. В този случай лечението трябва да се провежда в продължение на две до три седмици.

Традиционната медицина също предлага използването на елда за премахване на киселини. Елдата се пържи в сух тиган, докато стане тъмнокафява, след което се смила на прах. Приемайте по един до два грама три до четири пъти на ден.

Дългосрочните прояви на киселини се облекчават добре с прах от коренища на аир. Една трета от чаена лъжичка прах се измива с половин чаша вода. Приемайте три пъти дневно в продължение на един месец.

Запарката от ленено семе помага и при киселини. Приготвя се по следния начин: две супени лъжици семена се заливат с половин чаша вряла вода. След което запарката се оставя в термос за два часа и се прецежда. Напитката трябва да се приема топла. Приемайте по половин чаша три пъти на ден (включително преди лягане).

Добре е да се използват отвари и настойки от лечебни билки:

1. Вземете двадесет грама листа от живовляк, двадесет грама жълт кантарион, двадесет грама блатна леща, разбъркайте всичко добре. Залейте една супена лъжица от сместа с чаша вряла вода, оставете за половин час. Приемайте по половин чаша три до четири пъти на ден.
2. Вземете двадесет грама бял равнец, двадесет грама жълт кантарион и двадесет грама блатна леща. Три супени лъжици от сместа се заливат с една чаша вряла вода и се оставят да се охладят. След това запарката се прецежда и се приема по половин чаша четири до пет пъти на ден.
3. Вземете листа от живовляк, счукан корен от ружа, риган, жълт кантарион и семена от кимион в равни количества. Една супена лъжица от сместа се залива с една чаша вода и се оставя да заври на слаб огън, след което се вари петнадесет минути. Отварата се приема по две супени лъжици четири пъти дневно петнадесет минути преди хранене. Използва се при намалена стомашна секреция.
4. Вземете десет грама счукан корен от женско биле и шест грама счукана портокалова кора. Изсипете сместа в две чаши вода и изпарете, докато половината от течността изчезне на слаб огън. След това охладете до топла температура и добавете шестдесет грама мед към напитката. Приемайте отварата три пъти на ден десет до петнадесет минути преди хранене. Пийте напитката в продължение на един месец. Отварата е полезна при повишена стомашна киселинност.

Хълцане след химиотерапия

Хълцането след химиотерапия е неволен спазъм на диафрагмения мускул. Обикновено хълцането трае няколко минути и може лесно да се елиминира. Но се случва хълцането да не спира два или три часа и тук вече можем да кажем, че пациентът е измъчван от хронично хълцане (или продължително). В някои случаи хълцането не спира месец или повече, тогава това явление се нарича непрестанен пристъп.

Тридесет процента от пациентите изпитват упорито хълцане след химиотерапия. Мъжете се оплакват от този симптом по-често от жените. Хълцането след химиотерапия може да продължи толкова дълго, че пречи на пациента да се храни и да говори.

Една от причините за хронично хълцане след химиотерапия е увреждането на нервните влакна на периферната нервна система. Хълцането може да бъде причинено от електрически импулси, които се разпространяват по блуждаещия нерв, който преминава от мозъчния ствол до коремната кухина. Функциите на този нерв включват контрол на сърдечната дейност, нивата на стомашния сок, функцията на червата, мускулите на гърлото и други функции на тялото.

Понякога причината за хроничното хълцане се счита за постоянно дразнене на торакоабдоминалния нерв, който контролира контрактилната функция на диафрагмата, както и дихателния ритъм.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Горчивина в устата след химиотерапия

Някои пациенти изпитват горчив вкус в устата след курс на химиотерапия. Тези усещания показват неправилно функциониране на черния дроб, който е бил увреден от токсичните ефекти на лекарствата. В допълнение към горчивината, пациентът ще изпитва и болка в дясното подребрие.

В случай на увреждане на черния дроб, специалистите предписват подходящо лечение, което беше разгледано в раздела за състоянието на черния дроб след химиотерапия.

Горчивината в устата след химиотерапия също показва неизправност на жлъчния мехур. Такива вкусови усещания в устата са свързани с отделянето на жлъчка в хранопровода. В този случай е необходимо да се установи състоянието на жлъчните пътища чрез провеждане на преглед. След което специалистът може да предпише употребата на холеретични лекарства.

Горчивината в устата често се свързва с появата на възпалителни процеси в храносмилателните органи. За да обобщим всички възможни случаи на горчивина в устата, ще предоставим списък със заболявания, при които може да се наблюдава това явление:

• Дискинезия на жлъчните пътища.
• Холециститът е възпаление на жлъчния мехур.
• Панкреатитът е възпалителен процес в панкреаса.
• Гастритът е възпалителен и дегенеративен процес, който се проявява в лигавицата на стомаха.
• Чернодробна недостатъчност.

Трябва да се помни, че тези заболявания могат да възникнат (или да се влошат) след въвеждането в тялото на пациента на химиотерапевтични лекарства, които имат силен токсичен и разрушителен ефект върху вътрешните органи.

[ 15 ], [ 16 ]

Лечение на горчивина в устата след химиотерапия

Ако има проблеми с храносмилането или чернодробната функция, когато има горчивина в устата, можете да опитате да нормализирате състоянието на пациента с помощта на традиционната медицина:

• Трябва да смелите ленено семе и да сварите желе от него. След това приемайте по чаша от напитката сутрин и вечер.
• Вземете десет грама невен и го запарете в чаша вряща вода, оставете да престои половин час, прецедете и изпийте. Трябва да пиете по четири от тези чаши на ден.
• Можете да настържете хрян и да направите смес от една част хрян и десет части мляко. След това цялата маса леко се затопля, след което се отстранява от котлона, оставя се да се запари за петнадесет минути и се прецежда. Лечебната напитка се приема по една глътка пет или шест пъти на ден в продължение на три дни.
• Лайката има добър противовъзпалителен ефект. Вземете една супена лъжица сушени цветове и ги запарете в чаша вряща вода. След това оставете напитката да се запари за един час и пийте по половин чаша три до четири пъти на ден двадесет минути преди хранене топла.