^

Здраве

A
A
A

Furunkul

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Furuncle е гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и околните тъкани. Локализацията на циреи е разнообразна, тя не може да бъде само в областта на дланите и ходилата, тъй като там няма фоликули. Любима локализация са: предмишницата: долната част на крака, шията, лицето, задните части. Диагнозата се поставя просто - въз основа на инспекция и палпиране.

Причини пришка

Етиологията е разнообразна, главно определена от стафилококи или смесена микрофлора. Причините за въвеждането на инфекцията са: триене на кожата, дразнене с химикали, повишена функция на потните и мастните жлези, микротравми, метаболитни заболявания.

trusted-source[1], [2], [3]

Етапи

Цирелите преминават през няколко етапа на развитие. Процесът започва с остиофоликулит: в дебелина на дермата се образува малък, болезнен нодул (фоликул), а в устата на косата се образува малък абсцес (пустула). Възпалението може да бъде спряно консервативно.

Когато се екструдира, процесът се задълбочава, разпространява се до космения фоликул и околните тъкани. Етапът на инфилтрация се развива. Pustula се отваря, косата пада. Оток и хиперемия със замъглени ръбове; в центъра се образува инфилтрат, който се издига конично над кожата - над него е пурпурно-червен и изтънява. Размерът на кипенето варира от 1 до 2 cm, реактивното възпаление на околните тъкани може да бъде по-широко.

На 3-4-ия ден се развива стадия на образуване на абсцес: инфилтрацията се омекотява, кожата над нея избухва с освобождаване на малко количество гнойно съдържание и се открива горната част на гнойно-некротичната пръчка. Той може да отхвърли със самолечение. Силно изразеният оток и хиперемия около кипенето, прътът интимно заварен към тъканите и локализацията на лицето показват “злокачествен” ход на циреи и възможни усложнения. Пациентът трябва да бъде насочен в болница. Особена опасност са циреи, локализирани в средната част на лицето (от веждите до ъглите на устата).

Венозната кръв от тази зона навлиза през ъгловите вени на лицето (vena oftalmiha) директно в кавернозните синуси на черепа, което може да доведе до гноен менингит. Често кипи на лицето се усложнява от субманибуларни абсцеси, като резултат от лимфаденит.

Циреи на други места, макар и редки, могат да причинят други усложнения: лимфангит и лимфаденит, по-често с локализация на крайниците; остеомиелит, особено когато е локализиран на предната повърхност на тибията, с преход на гнойно възпаление към периоста; сепсис, когато се опитва да екструдира пръчка или стържене гранулати, разпространението на нагъването като флегмонен процес с прехода към карбункула, развитието на флебит, тромбофлебит, в случаи на участие в възпалителния процес на вените.

trusted-source[4]

Диагностика пришка

Формирането на диагнозата се извършва по следните принципи: поставя се диагнозата - „фурункул”; локализация само на сегмент на тялото, без изясняване; етап на процеса.

Например: "дясна долна част на крака, етап на инфилтрация"; "Лицев кипене, етап на образуване на абсцес." Ако има няколко циреи в една и съща анатомична област, диагнозата посочва: "множествени циреи", името на анатомичния регион и етапа на процеса; например, „многократно тяло кипи в етапа на инфилтрация”.

С множество циреи в цялото тяло, обикновено на равни етапи на развитие, което показва системния характер на заболяването, се поставя диагноза: "Фурункулоза". Тези пациенти се насочват към дерматолог.

trusted-source[5]

Какво трябва да проучим?

Към кого да се свържете?

Лечение пришка

Необходимо е възстановяване на хронични инфекции, диета с ограничение на въглехидратите.

При единичен фурункул е възможна само локална терапия - чист ихтиол, суха топлина, UHF, левомикол, левозин и др., При отворена фурункула, а при опасна локализация на един фурункул (зона на назолабиален триъгълник, нос, устни) се предписват антибиотици, както при множествени фурункули и фурункулоза клоксацилин 500 mg 4 пъти дневно, цефалоспорини, syspres 500 mg 2 пъти дневно, рифампия 600 mg / ден, веднъж за 7-10 дни, клиндамицин 150 mg / ден и др.). При рецидивиращ хроничен ход на процеса се използват и специфични (стафилококов токсоид, аптифагин, ваксина) и неспецифична имунотерапия, като се използват витамини (А, С, В). В случай на голяма циреи и обширна некроза се използва хирургична интервенция. Външно се използват различни антисептици и антибактериални мазила, а при лошо отхвърляне на некротичен прът се използват протеолитични ензими (1% трипсин, хемопип и др.).

trusted-source[6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.