Фасциите на бедрото

Широката фасция на бедрото (fascia lata) е дебела, сухожилна и от всички страни е свързана с мускулите на бедрото. Проксимално фасцията е прикрепена към илиачния гребен, ингвиналната връзка, срамната симфиза и седалищната кост, отзад се свързва с глутеалната фасция, а надолу продължава във фасцията на крака. В горната трета на предната област на бедрото, в рамките на бедрения триъгълник, широката фасция на бедрото се състои от две пластини. Дълбоката ѝ пластина (lamina profunda), покриваща пектинеусния мускул и дисталната част на илиопсоасния мускул отпред, се нарича илиопектинеална фасция (fascia iliopectinea).

Повърхностната пластина на широката фасция на бедрото (lamina superficialis) отпред покрива повърхностно разположените предни мускули на бедрото (sartorius, rectus, adductor на бедрото), както и бедрената артерия и вена, разположени върху дълбоката пластина на широката фасция (по илиопектиналния жлеб). В повърхностната пластина, дистално от ингвиналната връзка, има овален подкожен пръстен, през който преминава голямата сафена на крака, вливаща се във феморалната вена. Подкожният пръстен (овална ямка, fossa ovalis) е затворен от етмоидната фасция, която има множество отвори за преминаване на малки съдове и нерви. Латерално подкожният пръстен е ограничен от сърповиден ръб. Горният рог (cornu superius) на сърповиден ръб медиално се вклинява между ингвиналната връзка отгоре и етмоидната фасция отдолу. Долният рог (cornu inferius) на сърповиден ръб, като част от повърхностния лист на широката фасция на бедрото, ограничава подкожния пръстен отдолу. Подкожният пръстен е външният (подкожен) отвор на бедрения канал (виж по-горе) в случай на бедрена херния, излизаща от тазовата кухина през бедрения канал под кожата на бедрото.

От широката фасция, която обгръща мускулите на бедрото, се простират две междумускулни прегради, образуващи остеофасциални и фасциални обвивки за мускулите. Латералната междумускулна преграда (septum intermusculare femoris laterale), прикрепена към страничната устна на грапавата линия на бедрената кост, отделя задната група мускули (biceps femoris) от предната група (quadriceps femoris). Медиалната междумускулна преграда (septum intermusculare femoris mediale), прикрепена към медиалната устна на грапавата линия на бедрената кост, отделя quadriceps femoris, разположен в предната му област, от адукторните мускули (pectineus, adductor longus и други). Понякога в постеромедиалната област на бедрото има слабо изразена задна междумускулна преграда, отделяща адукторната група мускули (adductor magnus и gracilis) от полумембранозния и полусухожилния мускул, които принадлежат към задната група на мускулите на бедрото.

Широката фасция, разцепвайки се, образува фасциални обвивки за тензора на широката фасция на бедрото, мускулите sartorius и gracilis. От страничната страна на бедрото широката фасция, удебелявайки се, образува т. нар. илиотибиален тракт, който е сухожилието на тензора на широката фасция. Широката фасция продължава отдолу върху колянната става, която покрива предната и страничните части, а още по-ниско преминава във фасцията на крака. Отзад широката фасция е прехвърлена върху подколенната ямка и тук се нарича подколенна фасция.

В предната област на коляното, под кожата и под фасцията, има поредица от синовиални бурси. Между слоевете на повърхностната фасция се намира подкожната препателарна бурса (bursa subcutanea prepatellaris). Под собствената фасция се намира препателарната субфасциална бурса (bursa subfascial prepatellaris). Малко под пателата се намира подкожната бурса на тибиалната издатина (bursa subcutanea tuberositas tibia), както и подкожната инфрапателарна бурса (bursa subcutanea infrapatellaris).

[ 1 ], [ 2 ]