Физиотерапия и операция при силни болки в гърба

Както вече знаем, силната болка в гърба, която се среща доста често при възрастни, по-рядко в детска възраст, може да бъде симптом на сериозни заболявания. Но самият синдром на болката не дава достатъчно информация, за да се определи причината му. Дори специалист не може веднага да каже от какво е причинена болката, да не говорим за хора без медицинско образование. Следователно, диагностиката и лечението на силната болка в гърба трябва да се поверят на професионалисти.

Появата на такъв двусмислен и същевременно изключително важен диагностичен признак изисква специално внимание, за да не се пропусне опасна патология. Но в същото време силната болка в гърба влияе толкова много на състоянието и качеството на живот на пациента, че е просто невъзможно да се игнорира или толерира.

Ясно е, че поради голямото разнообразие от причини за болки в гръбначния стълб, няма единен подход за тяхното лечение. Тоест, планът за лечение се разработва от лекаря индивидуално за всеки конкретен случай. Така че, за облекчаване на болката, причинена от мускулна умора, са достатъчни техники за релаксация и релаксиращ масаж, но същото мускулно напрежение при миозит често изисква медикаментозно лечение и курс на физиотерапия.

По-горе разгледахме какви съвременни диагностични методи използват лекарите, за да поставят диагноза и да определят причината за заболяването, а сега ще разгледаме ефективни методи за лечение на силна болка в гърба, които лекарите предлагат като част от комплексната терапия:

• Медикаментозно лечение, което се състои в прием или парентерално приложение на лекарства с противовъзпалителни и аналгетични ефекти, както и локално приложение на гореспоменатите средства. В повечето случаи се предпочитат ненаркотични аналгетици и НСПВС под формата на таблетки, мехлеми, инжекции (нимезулид, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.). При непоносима болка, причинена от злокачествени новообразувания и тежка травма на гръбначния стълб, при липса на ефект от прости болкоуспокояващи, се прибягва до помощта на наркотични аналгетици (морфин, кодеин, промедол и др.).

В случай на мускулни спазми и силно мускулно напрежение, мускулните релаксанти (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine, Baclofen и др.) ще помогнат за облекчаване на болката.

• Провеждане на вертебрални и паравертебрални блокади с помощта на анестетици или кортикостероиди (подходящи за фрактури и болка, причинени от дискова херния).
• Прием на витамини и витаминно-минерални комплекси (например "Калцемин", "Нейровитан", "Невробекс" и др.), които допринасят за:

• повишаване на имунитета (а всяко хронично заболяване е осезаем удар за него),
• поддържане на баланса на витамини и минерали и подобряване на метаболитните процеси в тъканите на гърба,
• укрепване на костите и меките тъкани (хрущяли, мускули, връзки),
• облекчаване на неврологични симптоми, включително синдром на болка, причинени от неадекватно функциониране на нервната система.

Физиотерапевтично лечение, чиято цел е да се намали отока на тъканите и синдрома на болката, както и да се подобрят метаболитните процеси в тъканите на гърба и функционирането на мускулно-лигаментния апарат:

• облъчване с ултравиолетови лъчи,
• използване на дарсонвални токове, динамични токове, амплипулсна терапия,
• лекарствена електрофореза с лекарства, които помагат за облекчаване на болката и възпалението, или калций, който укрепва костните структури на гръбначния стълб,
• фонофореза с аналгетици и хормонални противовъзпалителни средства,
• магнитна и лазерна терапия,
• ултразвукова и ударно-вълнова терапия,
• терапевтични вани и термални процедури (калолечение и парафинотерапия).

Освен това, след облекчаване на острия болков синдром, на пациента могат да бъдат предписани различни видове масажни процедури, включително подводен душ масаж, вакуумна терапия и вибрационни техники. Санаториалното и курортното лечение също дава добри резултати.

Изборът на физиотерапевтични процедури зависи от диагностицираното заболяване, причиняващо силна болка в гърба, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии (особено сърдечно-съдови заболявания) и индивидуалната поносимост на процедурите от конкретния пациент. Силата на болката също играе съществена роля (леката болка се облекчава бързо чрез електрофореза с аналгетици и НСПВС, но ако е силно интензивна, са необходими анестетици и кортикостероиди).

• Терапевтичната физкултура или ЛФК помага за премахване на болката, укрепване на мускулите на гърба и стабилизиране на гръбначния стълб. Физическите упражнения при силна болка в гърба обаче са показани след отшумяване на острите симптоми и е по-вероятно да предотвратят рецидив на болковия синдром. Първите занятия са техники за статична релаксация с минимално физическо натоварване. Постепенно натоварванията трябва да се увеличават заедно с обема и броя на изпълняваните движения. Всички упражнения трябва да се изпълняват с голямо внимание, с бавно темпо, докато се появи болка. По-добре е занятията да се провеждат под наблюдението на лекар или треньор по ЛФК.

Добро универсално упражнение за укрепване на мускулите на гърба и долната част на гърба се счита за извиване и огъване на гръбначния стълб, докато стоите на четири крака.

Хирургичното лечение се използва само в тежки случаи: дискогенна радикулопатия, големи дискови хернии, които силно компресират коренчетата на гръбначния мозък, туморни процеси, придружени от болков синдром.

Съвременните нетрадиционни методи за диагностициране и лечение на силна болка в гърба включват сеанси на мануална терапия, мануален масаж, пост-изометрична мускулна релаксация, рефлексология и акупунктура, спинална тракция и остеопатия (използвана при гръбначни патологии). Някои йога пози помагат при хронична болка.

Що се отнася до двигателната активност на пациентите, днес лекарите се придържат към гледната точка, че не си струва да я ограничавате много, освен ако не говорим за сериозни травми на гръбначния стълб. При обостряне на остеохондроза и някои други заболявания на гръбначния стълб, придружени от силна болка в гърба, се препоръчва почивка на легло само за няколко дни и веднага щом болката отшуми малко, човек трябва да започне да се движи според възможностите си, защото физическата неактивност само влошава състоянието на пациента. Основното е да не се правят резки движения, да не се вдигат тежести, да се избягва хипотермия, а също така стриктно да се спазват всички препоръки и предписания на лекаря.

Ако болката в гърба, свързана с патологии на гръбначния стълб, не отшумява, можете да използвате специални ортопедични корсети, носенето на които помага за облекчаване на болката във врата или кръста. В острия период се препоръчва и спане на твърдо легло, което предотвратява отклонението на гръбначния стълб и мускулното напрежение по време на сън.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]