Фибринолизин

Фибринолизинът има антикоагулантен ефект върху човешката кръв.

Лекарството предотвратява процесите на кръвосъсирване. То има способността да разцепва нишките на фибриновия протеин - има ефект, подобен на действието на протеолитичен ензим. Фибринолизинът е най-ефективен, когато се използва в началния етап - веднага след появата на фибринови съсиреци и образуване на тромб. След това терапевтичната ефективност отслабва в съответствие с продължителността на тромба.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Показания Фибринолизин

Продуктът във флакони се използва при следните нарушения:

• тромбоемболизъм, засягащ белодробните или периферните артерии;
• тромбофлебит в активна фаза;
• тромбоемболизъм, засягащ мозъчните съдове;
• обострен тромбофлебит с хроничен характер;
• миокарден инфаркт.

Употреба на лекарства в ампули:

• кръвоизливи в зрителните органи, които са с травматичен произход (поне 4 дни след момента на вътреочно нараняване);
• кръвоизливи, засягащи стъкловидното тяло, а заедно с него и ретината или предната зона на очната камера;
• засягане на централните съдове, разположени вътре в окото (артерии или вени), заедно с техните разклонения, тромбоза.

[ 9 ]

Формуляр за освобождаване

Елементът се освобождава под формата на инжекционен лиофилизат - във флакони с капацитет 20 000 U (1 брой) или ампули с капацитет 300 U (10 броя).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинамика

Фибринолизинът е плазмен елемент на човешката кръв, произведен с помощта на трипсин, който чрез ензими активира интраплазмения профибринолизин.

Терапевтичният ефект на фибринолизина се определя чрез биологичен метод за установяване как той лизира нормален пресен фибринов съсирек при температура 37°C в продължение на половин час и е обозначен в САЩ.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дозиране и администриране

Използване на лекарства от флакони.

В случай на миокарден инфаркт или церебрална съдова тромбоза, лекарството трябва да се приложи в рамките на първите 6 часа. В случай на тромбоза, засягаща периферните артерии, е необходима инфузия в рамките на първите 12 часа. В случай на тромбоза, свързана с периферни вени, инжекцията трябва да се приложи в рамките на 5-7 дни от момента на откриване на тромбозата.

Лекарството се използва под формата на инфузии. Преди процедурата на инфузия, прахът от флакона се разтваря в 9% NaCl в съотношение 100-160 U/ml. След това към получения разтвор се добавя хепарин в съотношение хепарин 10 000 U към фибринолизин 20 000 U. В началото инфузията се извършва със скорост 10-12 капки/минута. Скоростта може да се увеличи и до 15-20 капки/минута (при добра поносимост). Общата дневна доза варира от 20 000 до 40 000 U, с минимална продължителност на процедурата 3 часа. Трябва да се има предвид, че фибринолизинът не съдържа стабилизатор и следователно готовата течност бързо губи лечебната си активност.

След завършване на инфузията на лекарството заедно с хепарин е необходимо да се извърши интрамускулно или интравенозно приложение само на хепарин в порция от 40 000-60 000 U/ден в продължение на 2-3 дни. В този случай дозата му постепенно се намалява и след това се преминава към прилагане на индиректни антикоагуланти.

Прилагане на лекарства в ампули.

Част от лекарството, съдържаща 300 U, се използва само субконюнктивално. Преди процедурата веществото от първата ампула се разтваря в инжекционната течност (0,5 ml). Приготвеното вещество се инжектира под конюнктивата в областта на склерата или преходната гънка, разположена отдолу (преди това е необходимо да се инжектира и 0,5% дикаин в областта на конюнктивалния сак - като анестезия).

Повторните инжекции трябва да се извършват след 1-2 дни. Общият брой инжекции варира между 3-10, като се вземат предвид съществуващите индикации.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Употреба Фибринолизин по време на бременност

Забранено е приемането на лекарството по време на бременност или кърмене.

[ 18 ], [ 19 ]

Противопоказания

Сред противопоказанията за продукта в бутилки:

• хеморагична диатеза;
• остра фаза на хепатит;
• отворени рани;
• фибриногенопения;
• повишена чувствителност;
• кървене;
• цироза на черния дроб;
• лъчева болест;
• язва, засягаща стомашно-чревния тракт;
• нефрит;
• белодробна туберкулоза в активна фаза;
• анамнеза за анафилактични реакции;
• наскоро претърпяна (в рамките на 10 дни) биопсия, операция, пункция в областта на големи съдове или травма;
• много високи нива на кръвно налягане, съпътстващи увреждане на мозъка.

Противопоказания за лекарства в ампули:

• тежка непоносимост към лекарството;
• анамнеза за анафилактични симптоми;
• противопоказания относно дикаин, тъй като се прилага преди употребата на Фибринолизин.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Странични ефекти Фибринолизин

Страничните ефекти на лекарството във флакони включват:

• алергични симптоми (включително треска, лицева хиперемия и уртикария);
• понижаване на кръвното налягане (необходимо е да се следи кръвното налягане при употреба на лекарства);
• болка, засягаща коремната област или гръдната кост;
• кървене;
• болка или други промени в областта на инжектиране.

При употреба на ампули:

• признаци на алергия (уртикария, лицева хиперемия или локален оток);
• болка или промени на мястото на инжектиране.

В случай на такива нарушения е необходимо да се намали скоростта на инжектиране, а ако се развият тежки прояви, приложението се спира. За елиминиране на негативните симптоми се използват антихистамини или сърдечно-съдови лекарства и промедол (подбрани, като се вземе предвид посоката на нарушенията).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Свръх доза

След интравенозно приложение на големи дози може да се появи кървене.

В случай на такова нарушение е необходимо да се спре инфузията и да се извърши интравенозно вливане на аминокапронова киселина и плазма.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Условия за съхранение

Фибринолизинът трябва да се съхранява при температури в диапазона от 2 до 8°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Срок на годност

Фибринолизин може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство на лекарството.

[ 44 ], [ 45 ]

Заявление за деца

Лекарството не се предписва на деца.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Аналози

Аналози на лекарството са лекарствата Зигрис, Дистрептаза, Метализ с Целиаз, както и Актилизе, Тобарпин, Стрептокиназа с Елаксим, Тромбовазим и Гемаза. В списъка са още Еберкиназа и Биострепта.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Отзиви

Фибринолизинът получава много малко отзиви от пациенти. Най-вероятно това се дължи на спецификата на употребата на лекарството. Веществото трябва да се използва под наблюдението на медицински специалист, тъй като има доста голям брой отрицателни признаци и противопоказания.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]