Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Склером на фаринкса: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Склеромата на фаринкса е специфична проява на често срещано хронично инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища, известно като „склерома“, характеризиращо се с хронично катарално възпаление на лигавицата на горните дихателни пътища и склеромни инфилтрати, разпространяващи се от носната кухина към бронхите. Заболяването се характеризира с ендемични огнища (Украйна, Беларус, Полша, балтийските страни).
Патологична анатомия. Склеромата на фаринкса се проявява с плътни неулцериращи инфилтрати, обхващащи цялата дебелина на подлежащите тъкани. Хистологично тези инфилтрати представляват хиалинова дегенерация с гигантски вакуолизирани клетки на Микулиц, които съдържат капсулирани пръчки на Фриш.
Симптоми на фарингеална склерома. Заболяването започва с катарално възпаление на лигавицата на назофаринкса и с образуване на корички, които в началния стадий на заболяването карат лекаря да подозира наличието на озена. Инфилтратите се разпространяват по всички стени на фаринкса, мекото небце, палатинните дъги, причинявайки стесняване на лумена на фаринкса. Като правило, фарингеалната склерома започва с риносклерома, следователно подобни промени се наблюдават в задните части на носната кухина и в назофаринкса. Любимо място за поява на склеромни инфилтрати е физиологичното стесняване на горните дихателни пътища. Заболяването протича десетилетия без язви и аденопатия, като постепенно води до стесняване на фаринкса и нарушения на преглъщането. Склеромните инфилтрати отделят специална течност на повърхността си, която изсъхва в сиво-бели корички, отделяйки специална, неприятна, сладникава миризма, различна от миризмата на озена. Без лечение, заболяването в крайна сметка води до кахексия или развитие на белодробна туберкулоза.
Диагнозата се поставя въз основа на епидемиологичната анамнеза, характерната клинична картина и данните от хистологичното изследване, при което в биопсията се откриват гигантски клетки на Микулиц. Склеромата на фаринкса се диференцира от озена на фаринкса, лупус и сифилис.
Лечението на фарингеалната склерома включва използването на масивни дози стрептомицин, механично, химическо и диатермокоагулационно разрушаване на най-буйните склеромни огнища, ваксинация и лъчетерапия. Пълното възстановяване се наблюдава изключително рядко.
[ Какво трябва да проучим?
Как да проучим?