Fancidar

Фансидар е специфично антималарийно лекарство. ATC код: P01BD51.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания Fancidar

Фансидар се използва за лечение на малария, особено тази, причинена от P. falciparum, която е резистентна към други антималарийни лекарства.

Фансидар не се използва като дългосрочно профилактично лекарство. Последното е възможно само в райони, определени като ендемични за малария, чувствителни към Фансидар, както и при наличие на противопоказания или липса на други антималарийни лекарства.

Лекарството може да бъде предписано за паразитни патологии, например за лечение на токсоплазмоза или за профилактични цели срещу пневмоцистна инфекция.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Фансидар се произвежда под формата на плоскоцилиндрични таблетки със светложълт или сивкав оттенък, без изразена специфична миризма. Едната страна на таблетката съдържа надпис ROCHE с шестоъгълна фигура. На противоположната страна има кръстообразен прорез за дозиране.

Активните съставки на Fansidar са сулфадоксин и пириметамин.

Картонена кутия съдържа от 1 до 4 безклетъчни опаковки по 3 таблетки.

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакодинамика

Лекарството Fansidar повлиява безполовите интраеритроцитни маларийни плазмодии. Успешната комбинация от активни съставки на това лекарство позволява да се потисне активността на ензимите, които участват в производството на фолиева киселина вътре в паразитите.

Щамовете, резистентни на хлорохин, са чувствителни към действието на Фансидар. В Югоизточна Азия и Южноамериканския континент обаче могат да се открият и други щамове, които са развили резистентност към лекарството. Поради тази причина Фансидар се използва много внимателно в тези региони, както и в Източна и Централна Африка.

Освен всичко друго, лекарството се използва при инфекциозни заболявания, причинени от токсоплазма и пневмоцистис.

[ 10 ], [ 11 ]

Фармакокинетика

След еднократна доза Fansidar, нивото на активните съставки в плазмата се повишава в рамките на 4 часа.

Свързването с плазмените протеини е приблизително 90%. Компонентите на лекарството проникват през плацентата и се екскретират по време на кърмене.

Полуживотът е доста дълъг и варира от 100 до 200 часа. Екскрецията се осъществява главно през бъбреците.

При хора с бъбречна недостатъчност елиминирането на лекарството от организма може да бъде значително по-бавно.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозиране и администриране

Фансидар се приема след хранене, с вода и без да се дъвче.

• При неусложнени случаи на малария лекарството се приема веднъж:
  • деца с тегло до 10 кг - ½ таблетка;
  • деца с тегло до 20 кг – 1 таблетка;
  • деца с тегло до 30 кг - 1 ½ таблетки;
  • деца с тегло до 45 кг – 2 таблетки;
  • възрастни с тегло до 45 кг – 2 таблетки;
  • възрастни с тегло над 45 кг – 3 таблетки.
• При усложнени случаи на малария хининът се предписва за 2-10 дни, след което се добавя еднократна доза Fansidar. Такова лечение предотвратява рецидив на заболяването.
• Следните схеми на лечение се използват за предотвратяване на малария:
  • деца с тегло до 10 кг – ½ таблетка веднъж на всеки две седмици;
  • деца с тегло до 30 кг – 1 таблетка веднъж на всеки две седмици;
  • деца с тегло до 45 кг - 1 ½ таблетки веднъж на всеки две седмици;
  • възрастни с тегло до 45 кг – 1 ½ таблетки веднъж на всеки две седмици;
  • Възрастни с тегло над 45 кг – 1 таблетка веднъж седмично.

За профилактични цели първата таблетка трябва да се приеме 7 дни преди пътуване до ендемична зона. След това Фансидар трябва да се приема през целия престой плюс 1-1 ½ месеца след напускане на зоната.

Превантивното лечение не може да продължи повече от 24 месеца подред.

• Когато приемате Fansidar самостоятелно като първа помощ, лекарството може да се приеме еднократно, като се използва първият режим, предложен по-горе.
• За лечение на токсоплазмоза, на възрастни пациенти се предписват 2 таблетки веднъж на всеки 7 дни в продължение на шест седмици.

[ 20 ], [ 21 ]

Употреба Fancidar по време на бременност

Няма достатъчно данни, за да се прецени безопасността на Fansidar по време на бременност. Поради тази причина лекарството се предписва само при наличие на безусловни индикации, след оценка на положителните и евентуално отрицателните ефекти на Fansidar.

Преди профилактичния прием на лекарството, на жени в репродуктивна възраст се предписват контрацептивни лекарства, които също трябва да се приемат 90 дни след приема на последната доза Fansidar.

По време на кърмене приемът на лекарството не се препоръчва: препоръчва се детето да премине на изкуствено хранене.

Противопоказания

Фансидар има някои ограничения за употреба под формата на противопоказания:

• висока чувствителност към съставките на лекарството;
• диагностицирана мегалобластна анемия в резултат на дефицит на фолиева киселина;
• бременност и кърмене;
• новородени и кърмачета до 2-месечна възраст.

Профилактичната употреба не се препоръчва при хора с тежко бъбречно и чернодробно увреждане или кръвни дискразии.

[ 16 ]

Странични ефекти Fancidar

Фансидар в стандартни дози обикновено се понася добре. Понякога обаче се появяват нежелани реакции, които трябва незабавно да се съобщят на лекаря:

• прекомерна чувствителност под формата на обриви, сърбеж, зачервяване на кожата, подуване;
• анемия, еозинофилия;
• тежест в корема, диспепсия, панкреатит;
• апатия, депресия, раздразнителност, нарушения на съня, конвулсии;
• нефрит, кристалурия;
• умора, миастения, главоболие, треска, кашлица, затруднено дишане;
• перикардит, миокардит

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Свръх доза

Признаците на предозиране с Fansidar включват:

• липса на апетит;
• главоболие;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• възбудено състояние;
• конвулсии;
• промени в състава на кръвта (анемия, левкопения);
• възпаление на устната лигавица и езика;
• наличие на кристали в урината.

При поява на остри симптоми се препоръчва спешно промиване на стомаха или предизвикване на повръщане, осигуряване на достатъчен прием на течности. При развитие на конвулсивен синдром трябва да се използва диазепам или барбитурати.

В продължение на един месец след откриване на признаци на предозиране е необходимо медицинско наблюдение на черния дроб и пикочно-половата система.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаимодействия с други лекарства

Комбинациите на Фансидар с лекарства като Триметоприм и Хлорохин трябва да се избягват. Такива комбинации могат да увеличат вероятността и тежестта на страничните ефекти.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Условия за съхранение

Фансидар не изисква специални условия за съхранение, освен че лекарството не трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.

[ 32 ], [ 33 ]

Срок на годност

Фансидар може да се съхранява при подходящи условия не повече от 5 години.

[ 34 ]