Епидемиология на артериалната хипертония (хипертония)

Кръвното налягане, както и други показатели, се повишава с възрастта на детето. Най-бързо се повишава в ранна детска възраст (с 1 mm Hg на месец). При деца от 1 до 5-годишна възраст кръвното налягане остава практически непроменено и се повишава отново от 6-годишна възраст до пубертета. Стойностите на систолното кръвно налягане се повишават по-бързо. От раждането до 20-годишна възраст този показател се увеличава средно с 2 mm Hg годишно при момчетата и с 1 mm Hg годишно при момичетата. Диастолното кръвно налягане се повишава в по-малка степен - средно с 0,5 mm Hg годишно. В юношеска възраст (13-17 години) диастолното кръвно налягане остава практически непроменено.

На възраст 10-13 години систолното кръвно налягане (САН) е по-високо при момичетата, след 13 години - при момчетата. В една възрастова група най-високото кръвно налягане се наблюдава при момичетата в менструация. Нормите за кръвно налягане зависят от националните характеристики и климатичните зони. Стойностите на кръвното налягане са малко по-високи при децата, живеещи в южните райони, в сравнение с децата в северните райони. Въпреки това, като се вземе предвид времето на пубертета в различните климатични и географски зони, нивата на кръвното налягане са близки.

Резултатите от популационни проучвания на населението над 15 години показват, че 42 милиона души страдат от артериална хипертония, като всяка година се идентифицират още 5 милиона пациенти, от които само половината от пациентите получават лечение, а адекватно лечение получават само 20% от пациентите. Изключително тревожен е фактът, че в Украйна смъртността от заболявания на кръвоносната система в трудоспособна възраст е 3-5 пъти по-висока от подобни нива в други икономически развити страни, като същевременно се наблюдава тенденция за увеличаване на смъртността.

Трябва да се подчертае, че най-значително увеличение на смъртността се наблюдава във възрастовата група от 20 до 29 години.

Според данни от изследвания, броят на децата с високо кръвно налягане се е увеличил с 6,8% до 2001 г., достигайки 335,6 хиляди души, и този растеж продължава и понастоящем. Наскоро бяха проведени редица епидемиологични проучвания, посветени на определянето на нивото на кръвното налягане. Резултатите от тези проучвания разкриват висока разпространеност на артериална хипертония сред децата и юношите, чиято честота варира в широки граници - от 2,4 до 18% от изследваните.

При деца на 1-годишна възраст артериалната хипертония почти никога не се среща, с изключение на симптоматична хипертония, свързана с тромбоза на бъбречната вена, коарктация на аортата или заболявания на надбъбречните жлези. Артериалната хипертония при деца на 1-годишна възраст се идентифицира само по нивото на систоличното кръвно налягане, като се използват критериите за артериална хипертония при кърмачета, препоръчани от експерти на работната група на Националния институт за сърце, бял дроб и кръв, САЩ.

Критерии за артериална хипертония при кърмачета

Възраст	95-ти персентил	99-ти персентил
От раждането до 7 дни	96 mmHg	106 mm Hg
8-30 дни	104 mm Hg	110 mmHg
1 месец - 1 година	112 mmHg	118 mm Hg

В предучилищна възраст първичната артериална хипертония почти никога не се среща, а повишаването на артериалното налягане е вторично, симптоматично, поради което е необходима навременна диагностика на заболяването, причинило повишаването на артериалното налягане. Няма епидемиологични данни за разпространението на артериалната хипертония в ранна и предучилищна възраст. Редица западни изследователи обаче предлагат гранични стойности за артериално налягане, съответстващи на 95-ия и 99-ия персентил при деца в ранна и предучилищна възраст. Нивата на артериално налягане, надвишаващи тези стойности, трябва да се оценяват като артериална хипертония.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]