Eliwell

Еливел принадлежи към група лекарства, наречени антидепресанти.

[ 1 ]

Показания Еливела

Използва се в следните случаи:

• маниакално-депресивна психоза (в депресивната си фаза);
• депресия (също детска), както и поведенчески разстройства и емоционални разстройства от смесен тип;
• различни фобии;
• анорексия от психогенен тип;
• за контролиране на анормалното храносмилателно поведение при развитието на булимия.

Формуляр за освобождаване

Предлага се в таблетки, по 10 броя в блистерна опаковка. Опаковката съдържа 10 такива блистера.

Фармакодинамика

Еливел е лекарство, което принадлежи към категорията на трицикличните антидепресанти. То притежава антисеротонинови, антихистаминови и холинолитични свойства. Механизмът на действието му се дължи на забавянето на процесите на обратно захващане на елементи като серотонин и допамин с норепинефрин от невроните.

Лекарството помага за подобряване на настроението по време на депресии с различна етиология, но е най-ефективно при депресии от ендогенен тип. Тимолитичният ефект на лекарството се комбинира със силен седативен ефект, в резултат на което то има особено мощен ефект при състояния на депресия и тревожност, на фона на които се наблюдават нарушения на съня и възбуда.

Фармакокинетика

След прием на таблетката, веществото се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Синтезът на лекарството с плазмените протеини е 94%.

Полуживотът на веществото е приблизително 20 часа. Метаболизмът протича в черния дроб, което води до образуването на активен първичен продукт на разпад - веществото нортриптилин. Компонентите амитриптилин с нортриптилин преминават през кръвно-мозъчната бариера (КББ) и проникват в майчиното мляко.

Екскрецията на веществото се осъществява главно под формата на продукти от разпад – заедно с урината.

Дозиране и администриране

Началната доза на лекарството е 50-75 mg на ден (тази доза се приема на няколко дози). Ако е необходимо, е позволено дозата да се увеличи за период от 5-6 дни (постепенно), до 150 mg на ден (за амбулаторни пациенти) и 200 mg на ден (за стационарни пациенти). По-голямата част от дозата трябва да се приема преди лягане.

След постигане на стабилен лекарствен ефект, дозата се намалява до 50-100 mg на ден, след което поддържащите лечебни процедури продължават поне още 3 месеца. Лечебният ефект започва да се проявява след 7-10 дни от терапевтичния курс.

Ако не се наблюдава подобрение в състоянието на пациента след 3 седмици лечение, лекарството трябва да се прекрати. В този случай спирането трябва да бъде постепенно - дозата се намалява за период от 2 седмици.

Продължителността на курса на лечение не трябва да надвишава 6-8 месеца.

[ 3 ]

Употреба Еливела по време на бременност

Еливел може да се използва по време на бременност само в ситуации, когато ползата за жената надвишава риска от нежелани симптоми за плода.

Ако е необходимо да приемате лекарството по време на кърмене, трябва да спрете кърменето през този период.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• непоносимост към компонентите на лекарството;
• наличие на глаукома;
• паралитична чревна непроходимост;
• епилептични припадъци;
• пилорна стеноза;
• миокарден инфаркт в острата фаза;
• комбинация с МАО-инхибитори.

Странични ефекти Еливела

Приемът на хапчета може да причини следните странични ефекти:

• психични реакции и прояви от нервната система: чувство на объркване, възбуда, дезориентация или сънливост, развитие на атаксия, замаяност, дизартрия, безсъние, главоболие, полиневропатия. Появяват се и халюцинации и конвулсии, както и изтръпване на крайниците и промени в ЕЕГ показателите. Процесът на секреция на ADH и способността за концентрация могат да бъдат нарушени;
• дисфункция на сърдечно-съдовата система: развитие на тахикардия, миокарден инфаркт, постурална хипотония и инсулт, повишено кръвно налягане, както и нарушения в сърдечния ритъм или сърдечната проводимост;
• реакции, дължащи се на антихолинергични свойства на лекарствата: нарушение на акомодацията, развитие на мидриаза, замъглено зрение, повишено вътреочно налягане. Появяват се също задържане на урина и разширяване на пикочните пътища. Може да се появи запек, сухота в устата, хиперрексия и паралитична чревна непроходимост;
• стомашно-чревни нарушения: развитие на стоматит или анорексия, поява на повръщане, диария или гадене, както и дискомфорт в епигастриума и нарушения на вкусовите рецептори;
• други: развитие на алопеция, галакторея или гинекомастия, поява на кожен обрив, отслабване на потентността и либидото, покачване/загуба на тегло, подуване в паротидните жлези и нарушения на хематопоетичните процеси. Функционално чернодробно разстройство се наблюдава спорадично.

[ 2 ]

Свръх доза

В резултат на лекарствена интоксикация се появяват следните симптоми: брадикардия, аритмия, понижено кръвно налягане, нарушение на AV проводимостта и чернодробната функция. Развитието на тежки странични ефекти също е симптом на предозиране. Често, за да се елиминират, е достатъчно да се намали дозата или временно да се спре лекарството.

Методът на лечение е стомашна промивка и прием на солеви лаксативи с активен въглен. Elivel няма антидот. Може да се проведе и симптоматично лечение. Пострадалият трябва да бъде под редовно наблюдение (ЕКГ и мониторинг на кръвното налягане). За елиминиране на брадикардия е допустимо използването на β1-адренергични агонисти или атропин, както и временно инсталиране на пейсмейкър на пациента.

Взаимодействия с други лекарства

Потискащият ефект на Elivel върху централната нервна система се усилва, когато се комбинира със следните лекарства: антиконвулсанти, опиати, централни аналгетици, хипнотици, невролептици, анестетици и алкохолни напитки.

Комбинацията от антихолинергични средства и Elivel увеличава вероятността от развитие на паралитична чревна непроходимост.

Комбинираната употреба с циметидин може да повиши плазмените нива на Elivel.

Лекарството е способно да блокира хипотензивния ефект на гуанитидин.

[ 4 ], [ 5 ]

Условия за съхранение

Еливел трябва да се съхранява на място, защитено от влага и слънчева светлина, и далеч от деца. Температурни индикатори – не повече от 25°C.

[ 6 ]

Срок на годност

Elivel е одобрен за употреба за период от 4 години от датата на освобождаване на лекарството.