Eglonil

Умора, главоболие, депресивни състояния, проблеми със сърцето - Еглонил, съвременен невролептик, ще помогне за изглаждане на неприятните симптоми или дори напълно за премахване на патологичните симптоми. Само не си го предписвайте сами - това е работа на квалифициран специалист. Той е този, който може правилно да избере дозировката и да предпише лечение.

Показания Eglonil

Съвременен невролептик, който ефективно блокира допаминовите рецептори, е Еглонил. Това лекарство първоначално е разработено от съвместната френско-украинска компания Sanofi Winthrop Industry за Sanofi-Aventis LLC (Украйна) за ефективно облекчаване на проблеми, свързани с определени психични разстройства при хората.

Основни показания за употребата на Еглонил:

• Психози с различен генезис, в хронична или остра фаза на заболяването:

• Забавеност на мисленето.
• Речево разстройство, което се проявява в трудности при произнасянето или възприемането на речеви изречения (аграматизъм).
• Абулия – липса на воля, липса на инициатива, ниска мотивация.
• Объркване на съзнанието.
• Абсурдност на мислите, делириум.

• Бавната шизофрения е психотично личностно разстройство, свързано с разпадане на мисловните процеси и емоционалните реакции.
• Неврози от различно естество.
• Различни психосоматични заболявания:

• Улцерозно увреждане на стомашната лигавица и/или дванадесетопръстника.
• Хеморагичен ректоколит.

Формуляр за освобождаване

На рафтовете на съвременните аптеки това лекарство може да се намери в широк диапазон от различни дози, а формата на освобождаване също е различна.

В зависимост от клиничната картина на заболяването и възрастта на пациента, лекарят може да избере най-ефективната форма и дозировка.

1. Форма на освобождаване - таблетка, произвеждана в два вида, различаващи се по концентрацията на активното вещество сулпирид в тях: 0,05 g или 0,2 g. Съпътстващи химични съединения са: талк, силициев диоксид, метилцелулоза, лактоза монохидрат, картофено нишесте, магнезиев стеарат. Таблетките са жълти. На равнината от едната страна ясно се вижда разделителен жлеб, а на другата повърхност е видимо релефното щамповане "SLP200". Произвежда се класическа картонена кутия с един блистер, върху който има 12 единици лекарство.
2. Разтвор за интрамускулно инжектиране. Концентрацията на сулпирид (Sulpiridum) в една ампула е 0,1 g, допълнителни съединения са сярна киселина, вода, натриев хлорид. Течността е безцветна и без мирис.
3. Форма на освобождаване - жълтеникави желатинови капсули. Вътре в твърдия желатинов контейнер се намира бял, леко жълтеникав прах. Концентрацията на активното вещество в лекарството е 0,05 g. Картонената опаковка съдържа три блистера, всеки от които съдържа 10 единици Еглонил.
4. Разтвор за вътрешно приложение, предписван главно на малки пациенти (0,5%). 100 ml от лекарството съдържат 0,5 g от активното вещество сулпирид. Разтворът се освобождава в стъклени бутилки от 200 ml.

Фармакодинамика

Малки количества от активното химично съединение оказват директно въздействие върху тялото на пациента върху допаминергичните D1 и D2 рецептори на централната нервна система, разположени главно върху постсинаптичната мембрана. Блокирането на допаминовите рецептори протича селективно, което е положителен фактор за терапията. Фармакодинамика Еглонил се изразява с доста умерена невролептична ефективност, която се проявява в способността да дезинхибира работата на нервните импулси. При малки приложени дози лекарството се счита за ефективен стимулант и антидепресант. По време на терапия със сулпирид не се наблюдава значителен седативен ефект от въпросното лекарство.

Ако дозата на лекарството е твърде висока и е повече от 600 mg на ден, антипсихотичният ефект на лечението е способен да намали продуктивните симптоми. Може да се наблюдава проява на седативни свойства.

Фармакокинетика

Очакваната терапевтична ефективност при перорално приложение настъпва пет часа след приложението, при интрамускулно парентерално терапевтично лечение - след тридесет минути. След този период се достига максималното количество на активното вещество в кръвната плазма. При приложение на 200 mg таблетка, максималната концентрация Cmax _е 0,73 mg/l. В случай на парентерално приложение на 100 mg от разтвора, пиковото количество на активното вещество съответства на приблизително 2,2 mg/l.

Фармакокинетика Еглонил показва сравнително ниска бионаличност - само около 25 - 35%. Такъв процентен диапазон зависи от здравословното състояние и чувствителността на организма на пациента. Сулпирид показва отлично разпределение и проникващи способности. Най-висока степен на инвазия се наблюдава в чернодробната и бъбречната тъкан, но максималната концентрация се открива в клетките на хипофизата.

Свързващите свойства на сулпирид с кръвните протеини са 40%. Активното вещество на лекарството не се метаболизира, т.е. не протича биотрансформация с него. Общият клирънс на лекарството, показател за скоростта на пречистване на кръвната плазма, е 126 ml в минута.

Полуживотът (T1 _/2 ) на Еглонил е приблизително седем часа. Почти цялото количество от лекарството (около 92%) се екскретира през бъбреците в урината чрез гломерулна филтрация и секреция. Около един процент от приложената доза се екскретира в кърмата.

Дозиране и администриране

Лекарството от тази фармакологична група трябва да се предписва само от специалист. Начинът на приложение и дозите на въпросното лекарство се предписват от лекуващия лекар в зависимост от картината на заболяването, диагнозата и състоянието на пациента към момента на предписване.

При диагностициране на психоза, Еглонил се предписва под формата на разтвори за интрамускулно приложение. Лекарството се прилага в доза от 0,2 до 0,8 g на ден. Продължителността на терапията е около две седмици.

В случай на негативни прояви, сулпирид се приема перорално в таблетки или капсули - дозата е от 0,2 до 0,6 g дневно, при продуктивни симптоми начинът на приложение е подобен, а дневната доза се предписва със скорост от 0,8 до 1,6 g.

При двигателно забавяне или психосоматични разстройства, дневното количество приеман Еглонил е от 0,1 до 0,2 g.

При диагностициране на стомашни и/или дуоденални язви, гастроентерологът предписва на пациента лекарство от 0,15 g на ден. Продължителността на терапията при язвени заболявания обикновено е от четири до шест седмици.

За малки пациенти лекарството се предписва като разтвор за вътрешно приложение. Дневната доза на лекарството се изчислява индивидуално във всеки отделен случай: 5-10 mg на килограм тегло на бебето. Една чаена лъжичка съдържа 25 mg разтвор, а четири капки - 1 mg.

Някои предупреждения и препоръки:

1. Лекарството трябва да се прилага не по-късно от четири часа преди очакваното време за лягане. Това ще намали риска от безсъние.
2. По време на лечението с Еглонил е препоръчително да се въздържате от шофиране на превозни средства и работа с потенциално опасни движещи се механизми.
3. Бъдете внимателни при прилагането на лекарството, ако пациентът има анамнеза за болестта на Паркинсон или склонност към епилептични припадъци.
4. Необходимо е особено внимание при избора на дозата в случай на бъбречна недостатъчност, както и при деца и възрастни хора.

[ 1 ]

Употреба Eglonil по време на бременност

Няма противопоказания за предписване на въпросното лекарство по време на бременност. Има обаче данни, потвърдени от медицинската статистика, че при прилагане на доза от лекарството, надвишаваща 200 mg дневно, малко новородено бебе може да изпита комплекс от неврологични усложнения, проявяващи се с двигателни нарушения (развитие на екстрапирамиден синдром). Следователно, ако е необходимо да се използва Еглонил по време на бременност или кърмене, е необходимо да се намали терапевтичната доза и да се съкрати продължителността на терапията.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на Еглонил са незначителни и включват само:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
• Феохромоцитомът е хормонално активен тумор на хромафинни клетки на симпатоадреналната система с надбъбречна или екстраадренална локализация. Или съмнение за него, което все още не е потвърдено или опровергано.
• Склонност към алергии.

Странични ефекти Eglonil

При спазване на дозировката и начина на приложение на лекарството, страничните ефекти на Еглонил се появяват рядко. В редки случаи, при продължителна терапия или прием на значителни дози от лекарството, може да се наблюдава следното:

• Забавеност на действията и мисловните процеси.
• Покачване на тегло.
• Проблеми с либидото, женска фригидност и мъжка импотентност.
• Екстрапирамидни нарушения.
• Хиперпролактинемията е повишено ниво на хормона пролактин в кръвта.
• Загуба на сила и сънливост.
• Гинекомастията е увеличение на размера на млечните жлези.
• Дискинезията е нарушение на координацията на движенията: спазми на дъвкателните мускули, неволеви движения на зениците и други.
• Галактореята е отделяне на мляко или коластра от зърната, което не е свързано с кърменето.
• Аменореята е липса на менструален цикъл.
• Нарушение на регулацията на съдовия тонус.
• Злокачествени невролептични усложнения.

Свръх доза

Ако не се спазват препоръчителните терапевтични дози или има медицинска необходимост от предписване на големи количествени показатели за приложение на лекарството, е възможно да се получат големи цифри от съдържанието му в кръвта на пациента. Предозирането на сулпирид може да се изрази чрез появата на такива негативни симптоми:

• Нарушение на двигателната координация.
• Мускулен спазъм, който може да доведе до тортиколис.
• Зрително увреждане.
• Гадене.
• Артериална хипертония.
• Повишено производство на пот от секреторните жлези.
• Сухота на устната лигавица.
• Слабост, понижен общ тонус.
• Екстрапирамиден ефект.

Ако се появи един или повече от симптомите от горния списък, трябва да информирате Вашия лекар. Той може да Ви предпише хемодиализа, която в тази ситуация ще донесе поне леко облекчение или дори напълно ще премахне дискомфорта. Провежда се основна симптоматична терапия, като е възможно и въвеждането на общи антихолинергици.

Взаимодействия с други лекарства

Реакцията на организма на пациента при монотерапия е много по-лесна за предвиждане. Особено внимание трябва да се обърне на предписването на комплексна терапия, при която едновременно се използват две или повече лекарства. За да се постигне необходимата терапевтична ефективност, като същевременно се предотвратят патологични усложнения, е необходимо да се знаят последствията от взаимодействието на Еглонил с други лекарства.

Едновременното приложение на сулпирид и лекарства като леводопа, каберголин и кинаголид е строго забранено - те са взаимни антагонисти. Не трябва да се допуска едновременно приложение с етанол и други лекарства, принадлежащи към групата на седативните.

Едновременното приложение на бензодиазепини или морфинови производни с Еглонил има потискащ ефект върху нервните окончания и скоростта на импулсните реакции.

Особено внимание трябва да се обърне на приемането на Еглонил едновременно с лекарства, чиято фармакодинамика може да провокира понижаване на кръвното налягане.

Не се препоръчва също така да се комбинира паралелният прием с лекарства, след чието приложение съществува реален риск от развитие на пароксизмална камерна тахикардия. Барбитуратните лекарства могат да увеличат потискането на импулсите на централната нервна система.

Трябва да се избягва комбинацията със следните фармакологични химични съединения:

• Пентамидин.
• Амантадин.
• Противогъбични средства.
• Ентакапон.
• Дизопирамид. Лизурид.
• Лумефантрин.
• Бромокриптин.
• Хинидин.
• Апоморфин.
• Моксифлоксацин.
• Селегилин.
• Метадон.
• Халофантрин.
• Соталол.
• Прамипексол.
• Ибутилид.
• Хлорпромазин.
• Халоперидол.
• Дофетилид.
• Цизаприд.
• Еритромицин.
• И други лекарства от тези фармакологични групи.

Антихипертензивните лекарства, приемани заедно с Еглонил, могат да провокират развитие на постурална хипотония или рязко понижаване на кръвното налягане. Комбинираната употреба на сулпирид с транквиланти също има отрицателен ефект върху централната нервна система.

[ 2 ], [ 3 ]

Условия за съхранение

За да се гарантира, че Еглонил не губи своите терапевтични свойства през целия допустим период на съхранение, е необходимо стриктно да се спазват всички условия за съхранение на Еглонил:

• Мястото за съхранение на лекарствения продукт трябва да бъде в затъмнена стая, защитена от пряка слънчева светлина.
• Температурните показания не трябва да надвишават 30 градуса по Целзий.
• Мястото за съхранение не трябва да е достъпно за деца.

Срок на годност

Ако са спазени всички условия за съхранение на Еглонил, срокът на годност на въпросното лекарство е три години. В същото време, след края на тригодишния период, по-нататъшната употреба на лекарството не е разрешена, за да се избегне появата на негативни симптоми.