Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Доплерова сонография на заболявания на гърдата
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Ехографията, комбинирана с Доплеров метод, може да открие новообразувани туморни съдове. Цветното доплерово картиране и енергийната доплерография се считат за обещаващо допълнение към ехографията за диференциация на тъканта на гърдата. Цветното доплерово картиране около и вътре в много злокачествени тумори позволява откриването на много по-голям брой съдове в сравнение с доброкачествените процеси. Според Моришима, васкуларизацията е открита в 90% от 50 вида рак, използвайки цветно доплерово картиране, цветните сигнали са разположени периферно в 33,3% от случаите, централно в 17,8% и хаотично в 48,9%. Съотношението между площта на васкуларизацията и размера на образуванието е по-малко от 10% в 44,4% от случаите, по-малко от 30% в 40% от случаите и повече от 30% в 11,6% от случаите. Средният размер на тумора, при който са открити цветни сигнали, е 1,6 cm, докато при размери на тумора 1,1 cm не са открити съдове. При анализа на 24 рака на гърдата е взет предвид броят на васкуларизационните полюси, който е средно 2,1 за злокачествени тумори и 1,5 за доброкачествени тумори.
При опит за разграничаване на доброкачествени от злокачествени процеси с помощта на пулсов доплеров ултразвук, трябва да се вземат предвид следните фактори:
- големите пролифериращи фиброаденоми при млади жени са добре васкуларизирани в 40% от случаите;
- малките видове рак, както и някои специфични видове рак от всякакъв размер (като мукоиден карцином), могат да бъдат неваскуларизирани;
- Откриването на туморни съдове зависи от техническите възможности на ултразвуковия апарат за записване на ниски скорости.
Ултразвуковият метод може да открие промени в лимфните възли при различни патологични процеси в млечните жлези, да определи техния размер, форма, структура и наличие на хипоехогенен ръб. Откритите кръгли хипоехогенни образувания с диаметър 5 mm могат да бъдат резултат от възпаление, реактивна хиперплазия и метастази. Кръглата форма, загубата на хипоехогенния ръб и намалената ехогенност на изображението на портата на лимфния възел предполагат неговата инфилтрация от туморни клетки.
Ултразвукът на гърдата има по-висока чувствителност при откриване на аксиларни лимфни възли в сравнение с палпацията, клиничната оценка и рентгеновата мамография. Според Маджар, палпацията дава до 30% фалшиво отрицателни резултати и същия брой фалшиво положителни за засягане на лимфните възли. Ехографията открива 73% от метастазите на рак на гърдата в аксиларните лимфни възли, докато палпацията открива само 32%.
[