Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Доброкачествени тумори на назофаринкса: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Най-често срещаните доброкачествени тумори на назофаринкса са папилом и ювенилен ангиофибром.
Папиломът най-често се локализира по задната повърхност на мекото небце, по-рядко по страничните и задните стени на назофаринкса. Папиломът с тази локализация е малко по-често срещан при мъжете. Туморът има характерен външен вид: сивкав е на цвят, на широка основа, със зърнеста повърхност. Изолирана лезия на назофаринкса се среща много рядко. Окончателната диагноза се основава на данни от хистологично изследване.
Лечението е хирургично. Папиломите могат да бъдат отстранени с помощта на ултразвуков дезинтегратор, лазерен лъч или сургитрон.
Ювенилният ангиофибром е един от най-често срещаните тумори на назофаринкса, има локално деструктивен растеж и се среща в основата на назофаринкса при момчета и млади мъже.
Хистологично туморът се състои от съединителна тъкан и съдове с различна степен на зрялост. Съдовите елементи са разположени хаотично и са представени от набор от съдови образувания с удебелени или изтънени стени.
Клиничната картина е доста типична. Туморът расте сравнително бързо. Носното дишане прогресивно се влошава. Наред със затрудненото носно дишане, слухът постепенно намалява в едното, по-рядко и в двете уши. Ангиофибромата се характеризира с кървене от носа. С нарастването на тумора интензивността и честотата на кървенето се увеличават. От назофаринкса ангиофибромата прониква в носната кухина и параназалните синуси, предимно в сфеноидния синус. Туморът може да причини разрушаване на основата на черепа и да проникне в неговата кухина. В този случай към изброените симптоми се присъединява главоболие.
Задната риноскопия или фиброскопията разкрива синкаво, туберкулозно, плътно образувание на широка основа. Ценна информация може да се получи от рентгенографско изследване, по-специално компютърна томография.
Лечението е хирургично. Основната трудност, която възниква при извършване на операции на ангиофибром, е обилното, животозастрашаващо кървене. Методите за склеротерапия на тумори, препоръчвани от някои автори за намаляване на интраоперативното кървене чрез въвеждане на алкохол или формалин, са неефективни. Обучението на пациентите за тази цел също е неоправдано.
Туморът се отстранява чрез широк външен достъп: прави се разрез на Мур, понякога с дисекция на горната устна по средната линия. Външната каротидна артерия се лигира предварително от страната на тумора (рядко и двете външни каротидни артерии). Предварителното лигиране на външната каротидна артерия води до значително намаляване на интраоперативната кръвозагуба; широкият външен достъп осигурява радикалността на интервенцията и следователно нейната висока ефективност. През последните години се извършва емболизация на аферентните съдове за намаляване на кръвозагубата.
Неврофиброма, шванома, хемодектома, тератом, менингиом и други доброкачествени тумори в назофаринкса се срещат изключително рядко.
[ Къде боли?
Какво трябва да проучим?