Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Изместване и сублуксация на лещата: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Дислокацията на лещата е пълно откъсване на лещата от поддържащата връзка и нейното изместване в предната или задната камера на окото. Това причинява рязко намаляване на зрителната острота, тъй като леща с мощност 19,0 диоптъра е изпаднала от оптичната система на окото. Дислоцираната леща подлежи на отстраняване.
Сублуксацията на лещата е частично разкъсване на зонуларния лигамент, който може да има различна периферна дължина.
Вродените луксации и сублуксации на лещата са описани по-горе. Придобито изместване на биологичната леща възниква в резултат на тъпа травма или тежки сътресения. Клиничните прояви на сублуксация на лещата зависят от размера на получения дефект. Минималните увреждания могат да останат незабелязани, ако предната ограничаваща мембрана на стъкловидното тяло не е увредена и лещата остане прозрачна.
[ Симптоми на дислокация и сублуксация на лещата
Основният симптом на сублуксация на лещата е тремор на ириса (иридодонезис). Нежната тъкан на ириса опира върху лещата в предния полюс, така че треморът на сублуксираната леща се предава на ириса. Понякога този симптом може да се наблюдава без използване на специални методи за изследване. В други случаи е необходимо внимателно наблюдение на ириса под странично осветление или на светлината на шпалт лампа, за да се улови лека вълна на движение с малки измествания на очната ябълка. При резки отклонения на окото надясно и наляво не могат да се открият леки трептения на ириса. Трябва да се отбележи, че иридодонезата не винаги е налице дори при забележими сублуксации на лещата. Това се случва, когато заедно с разкъсване на Циновата връзка в същия сектор се появи дефект в предната ограничаваща мембрана на стъкловидното тяло. В този случай се получава инкарцерирана херния на стъкловидното тяло, която тампонадира получения отвор, намалявайки подвижността на лещата. В такива случаи сублуксацията на лещата може да се разпознае по два други симптома, разкрити чрез биомикроскопия: неравномерна дълбочина на предната и задната очна камера поради по-изразен натиск или изместване на стъкловидното тяло напред в областта на отслабената опора на лещата. При прищипана и фиксирана от сраствания херния на стъкловидното тяло, задната камера в този сектор се увеличава и едновременно с това се променя дълбочината на предната очна камера, най-често тя става по-малка. При нормални условия задната камера не е достъпна за изследване, следователно дълбочината на периферните ѝ отдели се съди по косвен признак - различни разстояния от ръба на зеницата до лещата отдясно и отляво или отгоре и отдолу.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на дислокация и сублуксация на лещата
При неусложнена сублуксация на лещата, зрителната острота не намалява значително и не се изисква лечение. С течение на времето обаче се развиват усложнения. Сублуксираната леща може да се помътни или да причини вторична глаукома. В такива случаи възниква въпросът за нейното отстраняване. Навременната диагностика на сублуксацията на лещата позволява да се избере правилната хирургическа тактика, да се оцени възможността за укрепване на капсулата и поставяне на изкуствена леща в нея.