Delagil

Делагил е имуносупресор, принадлежи към категорията на антималарийните и антипротозойните лекарства.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показания Delagil

Показан е за профилактика и лечение на малария, както и за елиминиране на чернодробен абсцес, причинен от амеба, амебиаза (екстраинтестинална форма), хроничен или подостър стадий на болестта на Либман-Сакс и освен това порфирия, ревматоиден артрит, системна склеродермия и фотодерматит.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки - 10 таблетки в един блистер. Една опаковка съдържа 3 блистера.

Фармакодинамика

Лекарството принадлежи към категорията на антималарийните и амебицидните лекарства. То е производно на 4-аминохинолин. Делагил се използва при стандартното лечение на ревматоиден артрит.

Лекарството забавя процеса на синтез на ДНК, като повлиява активността на ензимите, както и скоростта на имунологични трансформации, протичащи в организма. Антималарийният ефект се основава на бързото унищожаване на различни видове плазмодии (безполови форми) - като Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax.

Чрез забавяне на процесите на сливане на нуклеинови киселини, лекарството придобива имуносупресивни и неспецифични противовъзпалителни свойства.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакокинетика

Хлорохинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Активното вещество достига пиковата си плазмена концентрация след 2-6 часа.

Синтезът с плазмените протеини е 55%. Хлорохинът се натрупва в далака, бъбреците с черния дроб и белите дробове. Той се синтезира добре с тромбоцитите и гранулоцитите, а също така преминава през плацентата и кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се с млякото. Малка част от веществото (приблизително 25%) се метаболизира в черния дроб.

Полуживотът е 30-60 дни. Приблизително 70% от веществото се екскретира непроменено. Киселинната урина ускорява процеса на екскреция на лекарството.

[ 7 ]

Дозиране и администриране

Делагил се приема перорално след хранене.

За елиминиране на маларията е необходима доза от 2-2,75 g за целия курс на лечение: 1 g на 1-ви ден, 0,5 g отново 11-12 часа по-късно, след това 0,5-0,75 g веднъж на 2-ри и 3-ти ден. Възрастните могат да приемат не повече от 1,5 g от лекарството наведнъж. За деца на възраст 6-10 години дозата на 1-ви ден е 0,25 g, след това 0,125 g на 2-ри и 3-ти ден от терапията. За деца на възраст 10-15 години дозата на 1-ви ден е 0,5 g, след това 0,25 g на 2-ри и 3-ти ден.

За предотвратяване на развитието на маларийна инфекция - 2 пъти седмично в количество от 0,5 g, след това 1 път седмично по 0,5 g.

За лечение на ревматоиден артрит - пийте по 0,5 г на ден (в 2 дози) в продължение на 6-8 дни. След това пийте по 0,25 г от лекарството всеки ден в продължение на 12 месеца.

За лечение на амебиаза: доза от 500 mg три пъти дневно в продължение на една седмица, след това 250 mg три пъти дневно в продължение на още една седмица. След това 750 mg два пъти седмично в продължение на 2-6 месеца.

За да елиминирате болестта на Либман-Сакс, трябва да пиете 250-500 мг всеки ден.

За лечение на фотодерматит: 250 mg всеки ден в продължение на 7 дни, след това 500-750 mg веднъж седмично.

Употреба Delagil по време на бременност

Делагил не трябва да се предписва на бременни жени.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарството:

• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• тежки форми на нарушения на сърдечния ритъм;
• потискане на хематопоетичния процес в костния мозък;
• хематопорфиринурия или неутропения;
• непоносимост към лекарствените компоненти;
• деца под 6-годишна възраст.

Странични ефекти Delagil

Следните странични ефекти понякога се появяват в резултат на приема на лекарството:

• органи на нервната система: главоболие и световъртеж, поява на гърчове, развитие на психомоторна възбуда, психоза или безсъние и освен това невропатия;
• органи на опорно-двигателния апарат: развитие на миопатии;
• сетивни органи: поява на шум в ушите, нарушения на акомодацията или слуха, влошаване на зрителното възприятие, развитие на ретинопатия, помътняване на роговицата, както и обратима форма на кератопатия;
• органи на храносмилателната система: поява на гадене с повръщане, както и диария, коремна болка (спастичен тип), развитие на анорексия, загуба на тегло и хепатотоксичност;
• сърдечно-съдова система: може да се развие кардиомиопатия или да се понижи кръвното налягане;
• кожни реакции: обриви и сърбеж, развитие на дерматит, нарушаване на пигментацията на кожата, фоточувствителност и алопеция.

[ 8 ]

Свръх доза

Предозирането с лекарството води до повръщане, конвулсии, колапс, потискане на дихателния процес и загуба на съзнание.

За да се елиминират нарушенията, трябва да се извърши стомашна промивка и да се пият адсорбенти. Ако интоксикацията е била тежка, може да се използва плазмоцитофореза, както и перитонеална диализа.

Взаимодействия с други лекарства

Едновременното приложение с други антималарийни лекарства засилва свойствата на Делагил.

Забранено е комбинирането с цитостатични средства, левамизол, както и с лекарства, съдържащи злато и пенициламин, тъй като такава комбинация може да увеличи страничните ефекти на лекарството.

Едновременната употреба с МАО-инхибитори увеличава токсичните свойства на Делагил.

Дългосрочната комбинирана употреба на Делагил и сърдечни гликозиди може да причини отравяне с гликозиди.

Токсичният ефект на лекарството върху черния дроб се засилва при комбиниране с етанол.

Комбинацията с кортикостероиди (GCS) увеличава риска от миопатия, а също и кардиомиопатия.

Едновременната употреба с антиацидни лекарства нарушава процеса на абсорбция на хлорохин.

Когато се комбинира с циметидин, плазмените нива на хлорохин могат да се повишат.

[ 9 ], [ 10 ]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при стандартни условия за лекарства - сухо и тъмно място. Температурата не трябва да надвишава 25°C.

Срок на годност

Делагил е подходящ за употреба в продължение на 5 години от датата на освобождаване на лекарството.