De-Nol

Helicobacter pylori е често срещана грам-отрицателна бактерия, която инфектира стомашната лигавица на около 50% от световното население. Инфекцията причинява поне гастрит и е основният етиологичен агент на стомашни и дуоденални язви и рак на стомаха. [ 1 ] През последните години успехът в лечението със стандартни схеми стана по-труден. Стандартната тройна терапия от първа линия, включваща инхибитор на протонната помпа (PPI) и два антибиотика, обикновено кларитромицин и амоксицилин или метронидазол, е показала ефикасност от почти 70%. [ 2 ]

През 70-те години на миналия век Gist-Brocades въвежда патентована формула на колоиден бисмутов субцитрат (De-Nol) като противоязвено средство.[ 3 ]

Показания De-Nol

Основните показания за употребата на De-Nol са употребата на лекарството по време на обостряне на заболяване на стомашно-чревния тракт. Приемайте лекарството при язви и дуоденални язви. В последния случай това е най-актуално в случаите, когато има фаза на обостряне, която може да бъде свързана с Helicobacter pylori.

Хроничният гастрит е и основното показание за употребата на лекарството. Тази категория включва и гастродуоденит, който е в острата фаза на обостряне. Той може да бъде свързан и с Helicobacter pylori.

Синдромът на раздразнените черва се повлиява от това лекарство. Особено ако протича със симптоми на диария. Функционалната диспепсия, която не е свързана с органични заболявания на стомашно-чревния тракт, може да бъде елиминирана с помощта на това лекарство. Де-Нол има широк спектър от ефекти върху стомаха, така че елиминира острите прояви на всякакви заболявания за кратко време. [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Таблетките, покрити със специална обвивка, са формата на освобождаване на лекарството. Един блистер може да съдържа до 14 таблетки. Всяка от тях има свое собствено специално покритие. Количеството активно вещество в една таблетка е 120 mg.

Има и друга форма на освобождаване, това също са таблетки, но в блистер има само 7 броя. В една кутия може да има до 8 блистера. Лекарството се приема доста често, поради което има толкова голяма „опаковка“.

Лекарството не се предлага под формата на суспензия, тъй като една доза таблетки е достатъчна. Една капсула съдържа достатъчно количество активно вещество, което може да осигури облекчение за броени минути. Разбира се, ако не говорим за остри прояви на заболявания.

Препоръчително е да се консултирате с лекар преди покупка. Той ще ви каже колко таблетки трябва да купите. В крайна сметка, много зависи от самото заболяване, неговия стадий и развитие. Де-Нол е силно средство, което елиминира всички неприятни симптоми, свързани със стомашно-чревния тракт.

Фармакодинамика

Фармакодинамични свойства на бисмутов субцитрат. [ 5 ], [ 6 ]

• Бактерициден ефект върху H. pylori
• Свързване с основата на язвата
• Инактивиране на пепсин
• Свързване на жлъчни киселини
• Стимулиране на биосинтеза на простагландини
• Инхибиране на биосинтеза на левкотриени
• Стимулиране на образуването на комплекси със слуз
• Инхибиране на различни ензими
• Свързване с епителен растежен фактор
• Стимулиране на растежа на страничния епител

Фармакокинетика

Бисмутът е тривалентен тежък метал, използван в много медицински приложения.[ 7 ] Това се основава на способността на бисмута да замества други метали като желязо, никел и цинк, които играят каталитична или структурна роля.[ 8 ] Колоидният бисмутов субцитрат (CBS) и бисмутовият субсалицилат (BSS) се използват често в схемите за лечение на H. pylori. CBS е водоразтворим, докато BSS е водонеразтворим и двата имат ниска системна абсорбция.[ 9 ] Абсорбцията на бисмут не е необходима за ефективността на схемите за лечение на H. pylori,[ 10 ] което предполага локален механизъм на действие. Потискането на киселинността допълнително намалява абсорбцията на бисмут, засилвайки локалния ефект в стомашния лумен като част от схемите за лечение на H. pylori. Смята се, че ефективната концентрация на бисмут е около 1 mg/mL при стандартната терапевтична доза 15. Бисмутовите съединения също така защитават стомашната лигавица и насърчават заздравяването на язви.[ 11 ],[ 12 ] Бисмутът сам по себе си понякога може да изчисти инфекцията с H. pylori, а в редки случаи е съобщено за ерадикация с CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Дозиране и администриране

Методът на приложение и дозировката на De-Nol зависят пряко от заболяването, от което страда човек. По принцип лекарството се приема вътрешно и се измива с много вода.

Възрастни и деца над 12 години трябва да приемат по една таблетка до 4 пъти дневно. Лекарството се приема 30 минути преди хранене. Препоръчва се също прием на 2 таблетки вечер. Възможен е малко по-различен режим на прием на лекарството. В този случай се приемат по 2 таблетки 2 пъти, също 30 минути преди хранене.

Деца на възраст от 8 до 12 години трябва да пият по 1 таблетка 2 пъти на ден. Това трябва да се прави 30 минути преди хранене. Деца на възраст от 4 до 8 години трябва да пият 8 мг от лекарството на килограм тегло. Дневната доза трябва да бъде разделена на два приема.

Курсът на лечение не надвишава 2 месеца. В този случай много зависи от заболяването, неговия стадий и прогресия.

Употреба De-Nol по време на бременност

Употребата на Де-Нол по време на бременност е противопоказана. Лекарството съдържа активни вещества, които могат да имат отрицателен ефект върху развиващия се организъм.

Факт е, че много лекарства са забранени в ранните етапи на бременността. Тялото на майката е твърде отслабено и не изпълнява защитните си функции. Същото може да се каже и за бебето. Развиващият се организъм не трябва да бъде изложен на негативни фактори, особено в ранните етапи. Това може да влоши развитието на детето и да доведе до патологии.

По време на кърмене също трябва да се въздържате от употребата на продукта. В края на краищата, активните му компоненти могат да проникнат в тялото на бебето заедно с млякото. Всичко това може да доведе до развитие на негативни фактори. Ето защо, ако има спешна нужда от употреба на лекарството, трябва да се консултирате с лекар. Напълно възможно е да се избегне това.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на De-Nol се състоят главно в персистираща непоносимост към активните компоненти на лекарството. Следователно, в случай на индивидуална непоносимост, трябва да се въздържате от приема на лекарството.

Нарушената бъбречна функция и приемът на лекарството са неприемливи. В крайна сметка, по-голямата част от лекарството се екскретира през тези органи.

По време на бременност приемът на De-Nol е строго забранен. Периодът на кърмене също е под специална забрана, тъй като активните вещества могат да проникнат в женското мляко, а след това и в тялото на бебето.

Във всеки случай не бива да започвате сами да приемате лекарството.

Странични ефекти De-Nol

Страничните ефекти на Де-Нол се проявяват главно от храносмилателната система и под формата на алергични реакции. Възможни са гадене, повръщане и чести изхождания, а също и запек. Всички тези странични ефекти не са опасни. Те са предимно временни.

Възможни са и алергични реакции. Те се проявяват като обрив по кожата и силен сърбеж. Препоръчително е да се потърси помощ от лекар и, ако е необходимо, да се замени лекарството с друго или да се намали дозата.

Ако лекарството се приема продължително време, може да се развие енцефалопатия. Това се дължи на значително натрупване на бисмут в централната нервна система.

Ако страничните ефекти не изчезнат с течение на времето, трябва да спрете приема на лекарството.

Свръх доза

Предозирането на Де-нол не е изключено, но само ако лекарството е прието в твърде голяма доза. Това се случва и при продължителна употреба на лекарството. Основните симптоми на лекарството са нарушена бъбречна функция.

Какво да правите при предозиране? В този случай е задължителна стомашна промивка. Необходимо е да се предпишат активен въглен и лаксативи.

Трябва да се използва симптоматична терапия. Ако бъбречната недостатъчност е съпроводена с високи нива на бисмут в кръвната плазма, тогава трябва да се използва комплексно лечение. В този случай ще помогнат димеркаптосукциновата и димеркаптопропансулфоновата киселина.

При тежко бъбречно увреждане се предписва хемодиализа. Във всеки случай, ако се появят симптоми на предозиране, приемът на Де-нол трябва да се прекрати.

Взаимодействия с други лекарства

Възможни са и взаимодействия с други лекарства. Не можете да приемате други лекарства 30 минути преди и след прием на лекарството. Същото важи и за консумацията на храна и течности. Млякото, плодовете и плодовите сокове трябва да бъдат изключени от диетата. Това може да причини негативни реакции от стомашно-чревния тракт.

При едновременно поглъщане на дразнеща храна и лекарства, ефективността на Де-нол може да бъде засегната. В този случай не е изключена проявата на негативни фактори, както и пълната липса на облекчение след прием на лекарството.

По време на лечението на стомаха е необходимо напълно да се изключат киселите храни и други вредни продукти. Затова е по-добре да се консултирате с лекар, за да не влошите сами ситуацията и да предотвратите развитието на сериозни проблеми.

Условия за съхранение

Условията за съхранение на De-Nol трябва да се спазват изцяло. Поради това е желателно температурата на съхранение да не надвишава 25 градуса. Важно е да се намери оптималното място за съхранение.

Идеалното място е сухо място без слънчева светлина. Много хора не съхраняват лекарства в шкафчето за лекарства, което позволява на децата лесен достъп до тях. Освен това това не позволява да се спазят определени условия за съхранение. В резултат на това лекарството се разваля и става негодно за употреба.

Лекарствата не обичат влагата, тя има отрицателен ефект върху тях. В този случай е възможна загуба на основните положителни свойства на лекарството. Не можете да съхранявате лекарството в хладилник. Това увеличава риска от влошаване на основните качества на лекарството, а също така позволява на децата лесно да стигнат до него. Затова е най-добре да се даде предимство на обикновена аптечка. Де-Нол не изисква спазване на определени условия за съхранение, това са стандартни показатели, така че в този случай трябва да се изхожда от температурния режим.

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството е 48 месеца. За разлика от суспензиите, таблетките могат да се съхраняват след отваряне за определен период от време. Няма нужда дори да се притеснявате за това.

Но въпреки това е необходимо да се обърне внимание на това как изглежда блистерът. Ако е повреден, има пробиви или обвивките на таблетката са отворени, тогава не можете да приемате продукта. Всяко механично увреждане излага на риск всичко.

Неправилните условия на съхранение също могат значително да намалят срока на годност. Затова си струва незабавно да се подготви място за таблетките в шкафа за лекарства, където се спазват всички оптимални условия. Няма влага, налице е необходимият температурен режим и няма възможност за проникване на пряка слънчева светлина.

Необходимо е също така да се следи външният вид на лекарството. Цветът и мирисът трябва да останат непроменени. В противен случай това показва влиянието на негативни фактори и пълното изключване на приема на лекарството. Де-Нол е неизискващ към условията на съхранение, но именно от тях зависи срокът на годност на лекарството.