Цереброваскуларно заболяване

Цереброваскуларната болест се характеризира с увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, което води до хроничен кислороден дефицит в мозъка и нарушаване на неговото функциониране.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини мозъчно-съдово заболяване

Основният критерий за възникване на тази патология е увреждането на стените на мозъчните съдове и отлагането на холестерол в тях, което води до образуването на така наречената плака, стесняване на лумена на съда и влошаване на кръвообращението. Патологията на мозъчните съдове често се наблюдава при хора, навършили петдесет години. Следващата причина за такава патология като мозъчно-съдова болест са възпалителните и деформиращи процеси в стените на кръвоносните съдове (васкулит), дължащи се на нарушено кръвоснабдяване и разрушаване на тъканите поради стесняване на засегнатите съдове.

Такива нарушения имат много видове и се диференцират по тежестта на заболяването, неговото местоположение и протичане.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Рискови фактори

• високо кръвно налягане;
• церебралната атеросклероза е заболяване на кръвоносните съдове на мозъка, при което се нарушава мозъчното кръвообращение и се влошават психичните процеси;
• анормален състав на кръвните липопротеини (повишени нива на холестерол);
• захарен диабет;
• никотинова зависимост;
• излишно телесно тегло.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми мозъчно-съдово заболяване

• намалено ниво на производителност;
• бързо настъпващо чувство на умора;
• депресивно състояние;
• безсъние;
• нарушение на паметта;
• затруднено мислене;
• прекомерна суетливост.

Всички тези симптоми често са съпроводени от упорити главоболия, световъртеж и поява на усещане за шум в ушите. Церебралните кризи, които протичат с тези симптоми, могат да доведат до сериозни нарушения във функционирането на мозъка и да провокират нарушения на говора, чувствителността и увреждане на органите на зрението. Ако подобни прояви регресират в рамките на 24 часа, това най-вероятно са признаци на преходна исхемична атака. Ако подобни симптоми се появят и не изчезнат в рамките на два дни, най-вероятно е настъпил инсулт, който от своя страна представлява заплаха за живота на пациента и може да доведе до инвалидизация на пациента. Основната разлика между инсулт и преходна исхемична атака е, че неврологичният статус след инсулт може да се възстанови в продължение на много месеци и години или изобщо да не се възстанови.

В случаите, когато мозъчно-съдовата болест не провокира инсулт, тя може да причини нарушение на умствените способности, до развитие на съдова деменция - нарушение на паметта, вниманието, речта, гнозиса, праксиса, способността за мислене, планиране, вземане на решения и даване на отчет за действията. Съпътстващите симптоми могат да включват нестабилност при ходене, замаяност и др.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Усложнения и последствия

Усложненията на мозъчно-съдовата болест могат да включват остри инсулти и преходни исхемични атаки, мозъчно-съдова недостатъчност, водеща до нарастващи дифузни структурни промени с нарушена мозъчна функция (проявяващи се като мултифокални нарушения на мозъчната функция), и съдова деменция. Тази класификация е доста произволна, тъй като инсултът се проявява главно на фона на хронична мозъчна исхемия и е следващата фаза на мозъчно-съдовата болест.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Диагностика мозъчно-съдово заболяване

За пълна и изчерпателна диагноза на мозъчно-съдовата болест, на пациента се предписва магнитно-резонансна томография, контрастно рентгеново изследване на кръвоносните съдове и анализ на кръвния поток. Показан е и диагностичен метод като флебография - той позволява да се определи разпределението на вените върху определен сегмент от тялото. Като изследване се предписват и сцинтиграфия на мозъка и дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Лечение мозъчно-съдово заболяване

Цереброваскуларните заболявания трябва да се лекуват комплексно. Тези мерки включват отказване от лоши навици, корекция на теглото и балансирана здравословна диета. Първоначално за лечение се показват антитромбоцитни средства, като дипиридамол. На пациента се предписват лекарства, които насърчават разширяването на мозъчните съдове, блокират калциевите канали на мембраните, повишават тъканната устойчивост на хипоксия, имат положителен ефект върху еластичността на мембраните на нервните клетки, както и върху рецепторната функция (ницерголин, винпоцетин, церебролизин, цинаризин, пирацетам, глиатилин, нимодипин, инстенон и др.).

Криоаферезата, или криоперципитацията, се основава на способността на някои молекули да полимеризират, когато са изложени на температура и химични фактори. Благодарение на този метод не само се неутрализират от кръвта елементи, които провокират дегенеративни промени в артериалните стени, но и се подобряват еластичните свойства на съдовете. В резултат на това се нормализира кръвоснабдяването на мозъка и се елиминират симптомите, характерни за патология като мозъчносъдова болест.

Ендартеректомията е хирургично остъргване на вътрешната стена на артерията, където се е образувала атеросклеротична плака. След тази операция луменът на артерията се разширява значително, като по този начин се възстановява кръвообращението. Показана е в особено тежки случаи.

Ангиопластика: Тази процедура включва поставяне на катетър с надуваем балон в артерията, което разширява артерията и възстановява кръвния поток.

Стентирането на каротидната артерия може да бъде допълнение към ангиопластиката - инсталира се специален стент, който поддържа лумена на съда отворен.

Предотвратяване

За да се предотврати заболяване като мозъчно-съдова болест, е необходимо да се поддържа нормално кръвно налягане, да се лекуват съпътстващи заболявания, които провокират риска от развитие на тази патология (захарен диабет), да се откаже от алкохола и никотина и да се нормализира теглото. За да се подобри мозъчното кръвообращение, може да се използва лекарството оксибрал (активното вещество е на растителна основа - винкамин). Лекарството има ефект чрез регулиране на ефекта върху мозъчните съдове. То спомага за подобряване на метаболитните процеси в мозъка, увеличава снабдяването с кислород на невроните в случаи на негов дефицит и спомага за нормализиране на кръвообращението в съдовете на мозъка. Лекарството е нетоксично, е обещаващо средство, предназначено за коригиране на умствената дейност.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноза

С правилната тактика на лечение е възможно значително да се подобри качеството на живот на пациента, да се намали рискът от инсулт, да се нормализира липидният спектър, да се подобри еластичността на мозъчните съдове и напълно да се елиминират симптомите на церебрална атеросклероза.

Цереброваскуларната болест - патология на кръвоносните съдове на мозъка и неговите мембрани - не може да бъде диагностицирана и лекувана самостоятелно, изисква подробен преглед и компетентно лечение, предписано от опитен невролог.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]