Болка в придатъците

Болката в придатъците може да притеснява жени с възпаление на матката, яйчниците или фалопиевите тръби, както заедно, така и поотделно. Най-често срещаното гинекологично заболяване, свързано с възпаление на придатъците, е аднекситът.

Според статистиката, повече от половината жени се сблъскват с това заболяване. Повечето от тях са млади жени на възраст от двадесет и пет до тридесет години. Аднекситът има най-голямо негативно въздействие върху състоянието на репродуктивната функция. При усложнения и ненавременно лечение рискът от безплодие и сексуална дисфункция се увеличава.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за болка в придатъците

Причините за болка в придатъците често се коренят в образуването на възпалителен процес, причинен от заболяване като аднексит, или с други думи - салпингоофорит. С развитието на такава патология, фалопиевите тръби и яйчниците се възпаляват в резултат на попадане в тялото на стафилококи, стрептококи, гонококи и други патогенни елементи. Най-често срещаните патогени включват също хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада и др. Възпалението на придатъците може да бъде провокирано от често претоварване, отслабване на имунната система, продължителна хипотермия, например при дълъг престой в студена вода. Също така, причина за болка в придатъците може да бъде наличието на киста или полипи и други неоплазми, поликистозни яйчници. Причините за болка в придатъците включват също оофорит - възпаление на яйчниците и салпингит - възпаление на фалопиевите тръби. Ако болката в придатъците зависи от менструалния цикъл, тя може да е овулаторен синдром, свързан с недостатъчно производство на прогестерон по време на овулация. Болката в придатъците може да бъде провокирана от такова заболяване като цервицит - възпаление на шийката на матката, което от своя страна може да бъде причинено от наранявания и пролапс на шийката на матката, полово предавани инфекции, ерозия, ендометрит, колпит и др.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Как се проявява болката в придатъците?

Симптомите на болка в придатъците, освен дискомфорт и болезнени усещания във фалопиевите тръби и яйчниците, включват треска, главоболие, мускулни болки и болка по време на полов акт, включително в долната част на корема. В някои случаи съпътстващите симптоми на заболяването могат да включват проблеми с уринирането, функцията на стомашно-чревния тракт и месечния цикъл. Кървавото течение от гениталния тракт също може да е признак за възпалителен процес в маточните придатъци.

Болка, причинена от възпаление на придатъците

Болката при възпаление на придатъците варира в зависимост от формата на заболяването, което го причинява. Пронизващите и режещи болки са типични за остро възпаление на придатъците, тъпи и болезнени болки се появяват при хроничната форма на заболяването. И в двата случая болката при възпаление на придатъците може да се разпространява към долната част на гърба, да се появява по време на полов акт, да се засилва при стрес, физическо натоварване и да бъде съпроводена с менструални нарушения. В същото време, в острата фаза на заболяването се наблюдават рязко повишаване на телесната температура, втрисане, гадене или повръщане и напрежение в коремните мускули. Такива болки могат да бъдат причинени от инфекциозни агенти, които попадат в тялото по време на полов акт, или от инфекции от различно естество. Проблеми с имунната система, хипотермия, честа умора и др. могат да повлияят на развитието на възпаление.

Какъв вид болка се появява при възпаление на придатъците?

Заболяването, което причинява възпаление и болка в придатъците, може да бъде остро или хронично. Възможно е да се разграничи какъв вид болка при възпаление на придатъците се проявява в острата форма на аднексит по следните признаци: рязко повишаване на температурата до тридесет и осем до тридесет и девет градуса, болка и напрежение в долната част на корема, включително при палпация, общо състояние на слабост, втрисане, повишено изпотяване, болка в главата и мускулите, болка, разпространяваща се в лумбалната област, затруднено уриниране. Придатъците при остър аднексит са уголемени, подути и болезнени, а вагиналното течение може да притеснява. При хроничната форма на заболяването болката в долната част на корема е с болезнен характер, може да се усети в слабините и влагалището, промените в месечния цикъл се появяват в резултат на нарушена функция на яйчниците. Менструацията може да бъде обилна, придружена от болка, отделяне на отделни кръвни съсиреци. Съществуват обаче и противоположни ситуации: количеството на течението е незначително, менструалният период е съкратен, има неуспех в сексуалната функция, намалено либидо, болка се появява по време на полов акт. Стресът, постоянната умора, продължителната хипотермия могат да провокират обостряне. Болестта може да се влоши и на фона на някакво друго заболяване.

Болка в придатъците по време на бременност

Болката в придатъците по време на бременност може да бъде причинена от различни причини. Те включват възпаление на яйчниците или фалопиевите тръби, като провокиращият фактор в този случай е нервно напрежение, преумора, хипотермия и нарушения в имунната система. Такава болка може да се появи под формата на пристъпи или да притеснява постоянно. При възпаление на яйчниците работоспособността често намалява, появяват се проблеми със съня, възниква слабост, увеличава се раздразнителността. Въпреки това, болката в придатъците по време на бременност не винаги сигнализира за развитието на възпаление. Съществува мнение, че подобно разстройство може да възникне в резултат на адаптацията на тялото на бременната жена към нов период. Яйчниците и матката могат леко да променят позицията си, в резултат на което възникващата болка може да е свързана с връзките, които поддържат матката. Ако болката в придатъците е притеснявала жената още преди бременността, това може да показва наличието на хронично заболяване на придатъците, което може да повлияе негативно на протичането му и трябва да се лекува възможно най-скоро.

Болка в десния придатък

Болка в десния придатък, или десностранен оофорит, може да възникне в резултат на невнимателен гинекологичен преглед, прекъсване на бременност, поставяне на спирала в маточната кухина, както и след раждане, поради нарушени имунни функции, нелекувани навреме гинекологични заболявания, неспазване на нормите за интимна хигиена и честа смяна на сексуални партньори. Болката в десния придатък се комбинира с болка в долната част на корема отдясно и може да е подобна на симптомите на апендицит. При болка в десния придатък се наблюдават повишаване на температурата, вагинално течение, маточно кървене, смущения в менструалния цикъл, намалено сексуално желание, болка по време на полов акт. При напреднали форми на заболяването възпалителният процес може да обхване левия яйчник и да провокира други усложнения.

Болка в левия придатък

Болка в левия придатък, или ляв оофорит, възниква при възпаление на левия яйчник. Възпалителният процес се развива, когато бактериите попаднат в тялото по време на полов акт или при наличие на съпътстващи патологии. Причините за заболяването включват безразборен полов акт, изкуствено прекъсване на бременността, травма по време на гинекологичен преглед, поставяне на вътрематочно устройство, наличие на други гинекологични заболявания, отслабен имунитет и др. Основните симптоми на болка в левия придатък са болезнени усещания в долната част на корема отляво, висока температура, която може да продължи дори при прием на антипиретични лекарства, секрети от гениталния тракт, бледа кожа, загуба на апетит, намалено либидо, сексуална дисфункция и менструални нарушения. Усложнение при такива състояния може да бъде разпространението на възпалението в дясната страна на придатъка и развитието на безплодие.

Диагностика на болка в придатъците

Диагностиката на болката в придатъците включва общ кръвен тест, както и ултразвуково изследване за определяне на наличието или отсъствието на неоплазми. PCR диагностиката (полимеразно-верижна реакция) позволява идентифициране на полово предавани инфекции, взема се намазка от влагалището за откриване на възпаление. В някои случаи може да се предпише колпоскопия (изследване на влагалището и вагиналните стени със специален инструмент), томография, лапароскопия и бактериална култура.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение на болка в придатъците

Лечението на болката в придатъците зависи преди всичко от причината, която я е провокирала. Комплексното лечение, правилно подбрано от опитен лекар, е насочено предимно към елиминиране на инфекцията и премахване на възпалителния процес. По време на лечението е възможно да се използват антивирусни лекарства, антибактериални средства, като допълнителна терапия се предписват имуностимуланти, провеждат се физиотерапевтични процедури - калолечение и ултразвуково лечение, диатермия. Физиотерапията се провежда, като правило, след настъпване на подобрение. В случай на възпаление на придатъците, често се предписват антибиотици от групата на пеницилина или цефалоспорините. Продължителността на лечението е от десет до четиринадесет дни. В случай на хронично възпаление на придатъците се препоръчва прием на витаминни и минерални комплекси, антиалергични лекарства. Предписват се и болкоуспокояващи, акупунктура, психокорекция и акупресура. По време на периода на подобрение се използват кални тампони, супозитории, практикуват се методи на магнитна терапия, прилага се електрофореза с йод, цинк или мед. Лечението на заболяването трябва да бъде само квалифицирано, самодиагностиката и самолечението могат да навредят на здравето и да влошат протичането на заболяването.

Предотвратяване на болка в придатъците

Превенцията на болката в придатъците включва следните препоръки:

• Избягвайте хипотермия, пренапрежение и стрес.
• Не пренебрегвайте контрацепцията, особено ако нямате редовен сексуален партньор.
• Поддържайте здрава имунна система, като водите здравословен начин на живот и се храните балансирано.
• Не допускайте изкуствено прекъсване на бременността.
• Спазвайте правилата за интимна хигиена.