Болка в петата при ходене

Механични повреди, неудобни обувки или обувки на висок ток, някои заболявания на тялото, биомеханични фактори - всичко това причинява болка в петата при ходене. При появата на първия дискомфорт, обърнете голямо внимание на алармния сигнал и не оставяйте ситуацията да се провали.

Петата е мека, гъбеста кост, снабдена с кръвоносни съдове и нервни окончания, които преминават през нея към други части на стъпалото. Този факт определя максималната ѝ чувствителност към различни видове увреждания. Петата, заедно с цялото стъпало, изпълнява функцията на амортисьор. Най-голямата кост на стъпалото претърпява различни, понякога значителни натоварвания по време на физическа активност.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за болка в петата при ходене

Неприятните усещания при движение възникват внезапно или се увеличават постепенно, придобивайки характер на остра и постоянна болка в областта на петата. Както и да е, болковият синдром от подметката носи чувство на пълна безпомощност, малоценност и ви изважда от обичайния ви житейски ритъм за дълго време. Разбира се, трудно е да останем оптимисти, когато всяка стъпка се отразява в цялото тяло като пареща, пронизваща, пулсираща болка.

Причините за болка в петата при ходене могат да бъдат следните:

• възпалителни процеси или увреждане на целостта на влакнестия съединителен слой, разположен върху подметката от петата до свода на пръстите;
• шпора на петата – възпалителни и дегенеративни промени на плантарната фасция от хроничен тип;
• плантарен фасциит - удебеляване на съединителната тъкан, обикновено в резултат на разтягане, състояние, което предшества шип на петата;
• еритромелалгията е съдово заболяване, което нарушава периферните вазомоторни рефлекси и се характеризира с разширяване на вените и артериите;
• наследствената сензорна невропатия е вид полиневропатия (заболяване на периферната нервна система с дифузно увреждане на нервните влакна);
• синдром на болка в петата - продължително напрежение в стъпалото, причиняващо болка в петата при ходене;
• тендинит - увреждане/възпаление на ахилесовото сухожилие;
• разтягане/разкъсване на сухожилие;
• някои инфекции на тялото, като гонорея, хламидия и др. Развитието на реактивен артрит е усложнение след инфекциозна лезия на пикочно-половата система, червата или назофаринкса;
• Ревматоидният артрит е хронично възпаление на ставите.

Болката в петата е причина за посещение при ревматолог или травматолог.

Симптоми на болка в петата при ходене

Последицата от шип на петата ще бъде болка от локален характер, която се засилва сутрин. През деня интензивността на болката намалява, напомняйки си за себе си с нов пристъп при натоварване на крака след период на неподвижност.

Болката в задната част на крака и над петата показва проблем с ахилесовото сухожилие. Увреждането на плантарното сухожилие се изразява с болка в областта на петата под стъпалото.

Усещане за парене, подобно на убождане с пирон - симптоми на болка в петата при ходене, свързани с нараняване на сухожилието. Причината за разтягане/разкъсване могат да бъдат както обувки на висок ток с изразени плоски стъпала, така и силен удар.

Болковият синдром в областта на петата (често в ръцете) с парещ характер, както и в положение на покой сутрин, усилващ се с нагряване, е характерен за еритромелалгията. Процесът протича със зачервяване (понякога е налице цианоза) на болезнените области и повишаване на температурата им.

Парене и болка в петата при ходене определя различни видове полиневропатия. Наследствената сензорна невропатия протича с болка в мускулните структури с дърпащ характер, придружена от крампи. Подобни усещания засягат раменете, таза и ръцете. Неприятните чувства отслабват в отпуснато състояние.

Особено силна болка, главно през нощта, е типична за инфекциозно заболяване.

Болка в петата след ходене

Инфекциозно-реактивното възпаление на ахилесовото сухожилие се характеризира с болка по време на движение, както и с болка в петата след ходене по време на почивка. Пациентите отбелязват болезнената проява на реактивен артрит, особено през нощта. Заболяването се характеризира с възпаление на очите, ставите и дискомфорт в гениталната област.

Синдромът на сутрешната болка се причинява от плантарен фасциит. Желанието да се облегнете на стъпалото в първите моменти след сън носи особена болка.

Притискането на нервите (синдром на тарзалния тунел) протича със свои собствени симптоми при всеки пациент. Някои пациенти отбелязват остра болка в петата при ходене с пълна загуба на подвижност на стъпалото, други - нарушение на чувствителността. Заболяването, което принадлежи към групата на невропатиите, може да се характеризира и с болка с изтръпване след ходене.

Диагностика на болка в петата при ходене

По време на прегледа лекарят проверява мускулните рефлекси, състоянието на нервните окончания. При оценката на тяхната сила, той пита за силата на усещанията ви. Въз основа на първоначалния преглед и палпация, специалистът ще предпише допълнителни изследвания - рентгенова снимка, тестове.

Всеки случай на заболяване изисква свои собствени инструментални и лабораторни методи.

Диагностицирането на болка в петата при ходене с предполагаем плантарен фасциит и шипове на петата се извършва с помощта на рентгенова снимка.

Ултразвукът и ЯМР помагат за идентифициране на проблеми в ахилесовото сухожилие.

При възпалителни процеси в бурсата на ахилесовото сухожилие (ахилобурсит), освен рентгенова диагностика, се използва и лабораторно изследване. Рентгеновото изображение показва източника на възпаление в резултат на фрактура или дегенеративни промени. Извършват се следните изследвания:

• кръв (обща);
• кръвен тест за нива на пикочна киселина (за изключване/потвърждаване на подагра);
• Течната среда на ахилесовата бурса се изследва с помощта на бактериологични и бактериоскопски методи в случай на инфекциозен бурсит.

Болката в петата при ходене поради притискане на нерва се определя инструментално и лабораторно. В първия случай те правят:

• Рентгеново изображение, показващо промени в костната тъкан (изтъняване/разреждане), както и за идентифициране на костни израстъци, които могат да притискат нерв;
• Електромиографията записва електрически импулси от взаимодействието на нервите и мускулните структури;
• идентифициране на проводимостта на нервите;
• Ултразвук/ЯМР за откриване на тумори.

Лабораторната диагностика включва изследване на кръвната захар, за да се изключи диабетната природа на невропатията.

Лечение на болка в петата при ходене

Ако усещате болка в петата си при ходене, първата помощ е лед в продължение на два дни. През деня е необходимо да масажирате петата си, докато изтръпне, с кубче лед поне четири пъти. След два дни можете да редувате студено и топло. Лед за 15 минути, почивка за 15 минути, след това бутилка с топла вода за същото време. Тази манипулация се препоръчва веднъж дневно.

Понякога е необходимо да се приеме обезболяващо, като ибупрофен. По-добре е употребата на лекарства да се обсъди с лекаря индивидуално.

Често синдромът на болката може да бъде преодолян чрез използване на ортопедична стелка (избрана от ортопед) и загряване. Например, това упражнение:

• застанете пред стената, така че когато протегнете ръце, да я докоснете;
• поставете дланите си на стената;
• направете крачка назад с десния крак и сгънете лявото коляно;
• наведете се към стената и спуснете петата на десния си крак към пода (почувствайте напрежението в прасеца);
• задръжте позицията за 15 броя;
• направете същото с левия си крак (общо: десет движения за двата крака);
• ВАЖНО! Избягвайте резки движения, не поставяйте цялата си тежест върху крака си, пазете се от нараняване.

Лечението на болка в петата при ходене е дълъг процес, който трябва да бъде поверен на медицински специалист. За да се засили терапевтичният ефект, лекарят може да препоръча въздържане от физическа активност, поставяне на шина или фиксиране на стъпалото с твърда превръзка по време на сън.

За подобряване на кръвообращението използвайте вани със сол, сода и сапун. За да се справите с болката от шипове на петата, използвайте тинктура от ливаден сладник, закупена от аптека или приготвена у дома (1 супена лъжица от растението на една трета чаша вода). Продължете да я приемате поне 20 дни (преди хранене, три пъти на ден).

Осигуряване на почивка, физиотерапевтични процедури, масаж се предписват от лекаря. Някои заболявания изискват лечение с антибиотици, хирургична интервенция (срастващи процеси, тъканни белези) или използване на ударно-вълнова терапия.

Освен травматолог и ревматолог, пациентите с болка в петата поради притискане на нерв може да се нуждаят от консултация с флеболог/съдов хирург, ако причината за болката са разширени вени. Ако има натиск върху нервите поради тъканни белези или механично увреждане, трябва да се консултирате с хирург. Невролог може да помогне с проблема с тунелния синдром.

Как да се предотврати болка в петата при ходене?

Предотвратяването на заболяванията на петата е много по-лесно от лечението им. Когато избирате спорт, трябва да дадете предимство на колоезденето, плуването и да забравите за ходенето и бягането. Прекомерното тегло също е важен фактор, влияещ върху развитието на болка в петата.

Винаги избирайте само удобни обувки. Ортопедичните вложки, които поддържат лигаментните и мускулните структури на краката, няма да са излишни.

Превенцията на болката в петата при ходене се състои от следните мерки:

• проверка на кръвната захар, предотвратяване на мазоли/кости;
• По време на бременност е изключително важно жените да носят удобни обувки с нисък ток, да използват ортопедични стелки за поддържане на мускулите на стъпалото и да намалят ударните натоварвания;
• увеличете равномерно интензивността на физическите упражнения, не забравяйте да загреете мускулите преди активна тренировка, за да предотвратите навяхвания и изкълчвания;
• навременна диагностика и лечение на плоскостъпие;
• проверка на тялото за скрити инфекции;
• предпазвайте подметката от претоварване (например от скачане);
• използване на терапевтични упражнения;
• наблюдение на състоянието на вените;
• рационално хранене.

Болката в петата при ходене никога не трябва да се пренебрегва. Този симптом често се засилва с времето и се развива във форма, която е трудна за лечение.