Болки в гениталиите

Болката в гениталиите е тревожен симптом както за жените, така и за мъжете. За да разберем какви могат да бъдат причините за появата ѝ, нека си припомним анатомичната структура на гениталиите.

Женската репродуктивна система се състои от:

• вътрешни органи - матка, фалопиеви тръби, яйчници и влагалище;
• външни полови органи - клитор, химен, големи и малки срамни устни.

Мъжката репродуктивна система е разделена на:

• вътрешен, който включва простатната жлеза, тестисите и техните придатъци, семепровода, семенните мехурчета, булбоуретралните жлези;
• външен - скротум с пенис.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Какви заболявания причиняват болка в женските гениталии?

Болката в областта на женските гениталии се дължи на заболявания:

• матка или нейните придатъци - придружени от болка в долната част на корема, са с неясен или локален характер. Болката може да се разпространява към долната част на гърба, бедрената област, сакрума и ректума. Проявява се с различна интензивност;
• Острата болка в женските полови органи може да бъде свързана с възпаление на матката, придатъците, извънматочна бременност, поява на тумор на яйчниците, увреждане на фалопиевата тръба, усукване на стъблото на кистата, ендометриоза. Болката в долната част на корема съпътства първите дни на менструацията без патологии на половите органи;
• Ендометрит (остро възпаление на матката) и аднексит (възпалително заболяване на придатъците) се проявяват като болка над срамната област и в страничните части на долната част на корема. Наблюдава се постепенно усилване на болката, достигаща своя пик след няколко часа. Болката в гениталиите се засилва при палпация на долната част на корема, наблюдава се слабост и температура от 38-39°C. Началото на болката, като правило, се появява по време на менструация или след нея, в следродилния период, по време на аборт, поради въвеждането на контрацептив в матката;
• болката във външните гениталии може да е следствие от травма, бартолинит - възпалителен процес на жлезата;
• травма на външните гениталии възниква при падане върху предмет или по време на раждане. Синините и родовите травми на външните гениталии водят до образуване на хематоми - тумори с лилав цвят;
• Бартолинитът се причинява от патогенни микроорганизми. Протичането на заболяването започва с появата на уплътнение, понякога невидимо с просто око, на входа на влагалището. Каналът може да се запуши, секретът на жлезата може да стане гноен, което води до разширяването ѝ. Процесът причинява болка във външните гениталии, която се усилва по време на ходене или седене. При преглед се установява подуване и зачервяване на срамните устни. Гнойното отделяне може спонтанно да се отвори, носейки временно облекчение до следващия рецидив.

Причини, които причиняват болка в мъжките гениталии

Болката в мъжките полови органи се появява при възпаление, травма или неоплазми. Основните фактори, които я причиняват, са:

• патологии на скроталните органи, сред които торзията на тестисите се счита за най-болезнена. Появата на остра болка често е свързана с физическо натоварване. Ако не се вземат спешни мерки в рамките на 24 часа, болката в гениталната област отшумява поради загуба на чувствителност на засегнатия тестис. На следващия ден обаче се появява нов болков синдром, поява на подуване и възпаление на скроталната стена с образуване на флегмон;
• Епидидимитът се характеризира с нарастваща болка, която обхваща постеролатералната част на скротума. Прегледът на млади мъже разкрива полово предавани инфекции или съпътстващо възпаление на уретрата. При мъже под 35 години причинителят на епидидимита се счита за хламидия (Chlamidia trachomatis), при пациенти над 35 години това заболяване често се появява поради чревни инфекции (Enterococcus, E. coli);
• Туморите на тестисите са злокачествени в 95% от всички случаи. Повечето отоци около тестиса се считат за доброкачествени. Туморът, който се появява, обикновено е безболезнен и изисква незабавна консултация с уролог;
• Ингвиналната херния прилича на скротумален тумор. По време на прегледа се палпира удебеляване на основата на скротума - мястото на херниалния сак. Аускултационната диагностика разкрива перисталтични звуци, които се появяват при проникване на чревна бримка в областта на херниалния тумор;
• Сперматоцелето е кистозно заболяване на скротума. Неоплазмите се натрупват в придатъка и се палпират безболезнено като тумор, разположен над тестиса. Пациентите усещат дискомфорт и тежест. Не е изключена хирургическа интервенция;
• Варикоцеле е процес на разширяване на вената на семенната връв, което се дължи на недостатъчност на клапите на тестикуларната вена или на тяхното отсъствие от раждането. Повишеният кръвен поток по вената води до появата на пампиниформени плексуси от вени;
• Болестта на Пейрони е състояние, при което пенисът се изкривява поради фиброзни промени в туника албугинеа. Съпътстваща това рядко заболяване болка в гениталиите може да бъде причинена от съдови проблеми или инфекция;
• Баланитът е възпалителен процес на главата, а поститът е възпалителен процес на препуциалния сак. Те често се появяват едновременно и се наричат баланопостит. Заболяването се появява след инфекция с бактерии, като локално дразнене от удебелена смегма;
• Болката в гениталната област поради нарушено кръвоснабдяване често води до образуване на некроза, исхемия на главата. Диабетиците са по-податливи на подобни промени;
• постоянна или периодична болка, парене по време на уриниране не е нищо повече от уретрит. Заболяването може да бъде причинено от инфекции, травми или химични фактори;
• Болка в перинеума и простатната жлеза се наблюдава при много млади мъже. Причината може да са инфекциозни заболявания, възпалителни или туморни процеси, неврогенни промени;
• простатодиния – използва се в медицината за описание на случаи, при които пациентът се оплаква от болка в гениталиите, но не се откриват патологични промени. В тази ситуация се предписва консултация с психолог.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Сърбеж и болка в гениталиите

Сърбеж и болка в гениталиите могат да се появят поради много причини. Не са изключени патологии на пикочно-половата система, червата, инфекциозни заболявания. Дискомфортът в интимната зона е предвестник на диабет, чернодробна дисфункция (хепатит, цироза), проява на алергични реакции. Раздразнението, желанието за постоянно чесане на обезпокоителното място възникват в резултат на диария или често уриниране. Разбира се, не бива да забравяме за гъбичната флора, която води до редица заболявания на гениталната област. Психически, нервни разстройства, стрес, депресия увеличават вероятността от симптоми.

Сърбежът и болката в гениталиите се причиняват от полово предавани болести. Гениталният херпес има вълнообразен ход: появата на парене, образуването на мехури по кожата се редуват с периоди на „затишие“. Стадият на обостряне се отдава на намаляване на защитните функции на организма и се предписват имуномодулатори.

Сърбежът в гениталната област се появява в резултат на паразитни заболявания - краста, педикулоза. Заразяването с краста и срамни въшки се характеризира с кожни раздразнения, зачервяване, сърбеж. Необходимо е да се помнят правилата за лична хигиена, тъй като педикулозата се предава по време на полов контакт, докато се спи до заразен човек.

Гъбичките, които причиняват ингвинална епидермофитоза, се предават чрез съвместно използване на домакински предмети - кърпи, бельо, и чрез неспазване на хигиенните стандарти в басейни, душове и вани.

Болката, ирадиираща към гениталиите, е следствие от уролитиаза. Всички възрастови групи, включително децата, са податливи на това често срещано заболяване. Камъните в пикочния мехур причиняват болка в долната част на корема, ирадиираща към перинеума и гениталиите. Болката се влошава при ходене и уриниране.

Болката в гениталиите показва извънматочна бременност, салпингоофорит при жените. При мъжете и жените такава болка се наблюдава при цистит, уретрит. Болката в гениталиите при мъжете може да бъде предвестник на простатит, везикулит.

Болката в гениталиите изисква обстоен преглед, включително:

• посещение при гинеколог, уролог и, ако е необходимо, венеролог;
• провеждане на общ и биохимичен кръвен тест;
• изследване с намазка.