^
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болка под дясното ребро

Медицински експерт на статията

Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 04.07.2025

Болката под дясното ребро е надежден признак за заболявания на близките органи, а именно: диафрагма, черен дроб, жлъчен мехур, глава на панкреаса, чревни бримки, десен бъбрек. При откриване на болезнени усещания не би било излишно да се свържете със съответния специалист за допълнително изследване и определяне на източника на болката.

Болката от дясната страна под реброто може да има определен характер, интензивност, продължителност. Познавайки основните причини и характеристики на болката, можете самостоятелно да предположите възможното състояние на тялото.

trusted-source[ 1 ]

Какво причинява болка под дясното ребро?

Заболявания, които могат да причинят това състояние, могат да включват:

  • Увреждане на десния бял дроб и плевралните слоеве (пневмония, плеврит);
  • Сърдечни заболявания (ангина, инфаркт на миокарда);
  • Лезии на диафрагмата (херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, неоплазми, възпалителни лезии);
  • Патологично състояние на черния дроб (хепатит А, В, С, цироза);
  • Патология на жлъчния мехур (холелитиаза, възпалителни процеси);
  • Увреждане на панкреаса;
  • Проблеми в чревната област (апендицит, улцерозен процес в дванадесетопръстника);
  • Бъбречни заболявания (пиелонефрит, уролитиаза - особено бъбречна колика);
  • Остеохондроза на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • Тумори на гореспоменатите органи, както и тяхното травматично увреждане.

Симптоми на болка под дясното ребро

Всеки отделен орган има свои собствени характеристики на болката: характер, продължителност, интензивност. Острата болка се причинява от травматично увреждане на органи, образуване на хематоми и някои остри възпалителни заболявания. Такива болки под дясното ребро обикновено са режещи и тяхното елиминиране изисква незабавна квалифицирана диагностика. Хроничната болка може да се наблюдава в продължение на месеци, години; да изчезва и да се появява отново, определя се с тъп, болезнен характер. Използвайки някои заболявания като пример, ще разгледаме вариантите на протичане на болковия синдром. Според локализацията (спрямо дясното ребро), болката може да бъде разположена, както следва:

Болка под дясното ребро отпред

Тази локализация на болката може да се появи в резултат на наличието на заболявания:

  • Пневмония;
  • Хепатит (остър и хроничен);
  • Холецистит;
  • Панкреатит;
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистозна бъбречна болест;
  • Улцерозно увреждане на дванадесетопръстника;
  • Остър апендицит;
  • Паразитни заболявания;
  • Възпаление на придатъците при жените;
  • Онкологични заболявания на белите дробове, белите дробове, черния дроб, жлъчния мехур.

Болка под дясното ребро отзад

Появата на болка под дясното ребро отзад може да е симптом на възпаление на панкреаса или бъбрека и можете сами да различите тези две състояния. Ако проблемът е скрит в бъбреците, тогава симптомът на потупване ще бъде положителен, което може да се тества у дома. Трябва да се изправите и леко да ударите задната част на долното ребро отдясно с ръба на дланта си. За положителен симптом ще се счита появата на болка под дясното ребро отзад. За увреждане на панкреаса е характерна поясната болка - болката ще бъде под дясното ребро отзад и отпред, както и от лявата страна.

Болка под дясното долно ребро

Болката под долното ребро може да бъде причинена не само от близки органи: черен дроб, бели дробове. Сърдечната болка, при ангина или миокарден инфаркт, може да се разпространява (ирадиира) под дясното долно ребро. При апендицит болката може да се разпространи под 12-то ребро. Не може да се изключи остеохондроза на гръбначния стълб, туморен процес на органите на гръдния кош и коремната кухина или метастатична лезия, туберкулоза на белите дробове, гръбначния стълб. Не е възможно самостоятелно да се открият тези заболявания, следователно навременното лечение в медицинско заведение ще коригира ситуацията.

Болка под дясното ребро в горната част

Болката под дясното ребро в горната част може да възникне не само в резултат на чернодробно заболяване, но и белодробно заболяване - пневмония, наличие на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, дори междуребрената невралгия може да причини такива симптоми. За да се определи истинската причина, специалистите провеждат не само преглед на пациента, но и диференциална диагностика, която помага да се разграничи едно заболяване от друго.

Ако разгледаме характеристиките на болковия синдром, можем да различим следното:

Болка под дясното ребро

Болката под дясното ребро обикновено е дългосрочна, може да се притъпи с болкоуспокояващи и да не се налага да се ходи в болница, въпреки че хроничният ход на заболявания като хепатит, пиелонефрит, холецистит, панкреатит; хелминтни инвазии, рак на черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур може да бъде съпроводен от този вид болков синдром. И тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи.

trusted-source[ 2 ]

Остра болка под дясното ребро

Острата болка под дясното ребро най-често съпътства холецистит, като болката ще се разпространи в дясната половина на гръдния кош. Освен болка, ще има усещане за горчивина в устата, възможно е повръщане на жлъчка, след което настъпва облекчение. Не бива обаче да се изключват и други причини за това състояние: бъбречна или чернодробна колика, остър холецистит, панкреатит.

Тъпа болка под дясното ребро

Тъпата болка под дясното ребро често се комбинира с болезнени усещания и може да е следствие от подобни заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците. Не подценявайте това състояние на организма, тъй като при такъв симптом най-често не се търси помощ, а се елиминира с медикаменти. Дългосрочното наличие на тъпа болка може да показва сложен ход на заболяването или хронифициране на процеса, следователно, за да се предотврати влошаване на състоянието, е необходимо да се потърси помощ.

Остра болка под дясното ребро

Острата болка под дясното ребро е един от най-сериозните симптоми, чиято поява изисква незабавна медицинска намеса. Като правило, източникът на това състояние е хирургична патология: травматично увреждане на органи, до тяхното разкъсване, перфорация на органа, остър холецистит, панкреатит, запушване на лумена на жлъчните пътища или пикочните пътища от камък. Синдромът на болката може да бъде толкова силен, че човек или се опитва да заеме положение на тялото, което облекчава болката, или може да загуби съзнание.

Силна болка под дясното ребро

Острите състояния на заболяването могат да доведат до силна болка под дясното ребро. Друга причина може да бъде приемът на лекарства, които са токсични за черния дроб. Алкохолът също има вреден ефект, чиято прекомерна консумация може да причини хепатит с по-нататъшно развитие в цироза на черния дроб. В този случай не трябва да се прави самолечение, а е най-добре да се консултирате с лекар, който да ви предпише хепатопротектори и да отмени „тежкото“ лекарство, предписвайки адекватно лечение. Силната болка под дясното ребро, съчетана с остра или режеща болка, може да бъде животозастрашаваща за човек.

Болка под дясното ребро

Дразнещата болка под дясното ребро най-често се появява във връзка с уголемен черен дроб, преход на хепатита в хроничен стадий и ще бъде съпроводена с пожълтяване на кожата и склерата, влошаване на здравето. Но това не са единствените причини, всяко хронично заболяване може да провокира появата на дразнеща болка. Възпалението на придатъците при жените също води до подобно развитие на болка.

Пронизваща болка под дясното ребро

Пронизващата болка под дясното ребро е характерна не само за патологията на черния дроб и жлъчния мехур, но и за проблеми с отделителната система. Причината за този вид болка може да бъде пиелонефрит и уролитиаза. Тези заболявания ще бъдат съпроводени с треска, болка при уриниране. Дори прекомерното натоварване с вода при бъбречни заболявания може да провокира появата на пронизваща болка под дясното ребро.

Няма смисъл да се игнорира предупреждението на тялото за проблем, тъй като болката под дясното ребро е като сигнал за бедствие, на който трябва да се обърне внимание.

Диагностични характеристики на болката в десния хипохондриум

Можете сами да диагностицирате болка под дясното ребро, въз основа на собствените си усещания, а лекар може да ви помогне да определите източника и да елиминирате болката. За да определи заболяването, лекарят непременно ще разбере всичко за болката, какво е предшествало това състояние и ще проведе серия от изследвания, започвайки с ултразвук и биохимични изследвания, за да направи точно заключение и впоследствие ще може да даде направление към хирург, онколог, ако е необходимо. Има ситуации, в които хората не бързат да отидат на лекар, за да получат медицинска помощ поради поносими болезнени усещания, но ако острата болка в дясната страна, въпреки приема на лекарства, продължава половин час, е необходимо да се обадите на линейка.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Лечение на синдрома на болката под дясното ребро

При появата на това състояние е необходимо да се вземат подходящи мерки. Ако болката е дългосрочна и има лекарски предписания, тогава трябва да се следват лекарските предписания. За всеки пристъп на болка има специфични характеристики на лечението, които са свързани с всяко заболяване поотделно. Но има и общи точки:

  • Режим. Необходимо е да се спазва почивка на легло, като се изключват както различни натоварвания, така и нервно пренапрежение, тъй като състоянието на нервната система влияе върху хода на заболяването и скоростта на възстановяване;
  • Диета. Спазване на препоръчаната от лекаря диета (изключване на пушени храни, включително пържени, мазни и пикантни). Например, диета № 5 според Певзнер изключва пържени храни, печени изделия, мазни храни и яйца; разрешени са варено постно месо или риба, зеленчуци и плодове. Тази диета се използва при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, за да се „разтовари“ метаболизмът на мазнините и холестерола. Таблица № 10 „безсолна диета“ според Певзнер се предписва при пиелонефрит и сърдечно-съдови заболявания. Храната се готви на пара или вари без използване на сол;
  • Приемане на лекарства, както е предписано.

Не трябва да приемате лекарства у дома, тъй като в бъдеще може да има трудности с поставянето на диагноза; достатъчно е да използвате леден компрес, който ще притъпи болката до пристигането на специалиста. Лекар, дошъл да прегледа пациента у дома, във връзка с облекчаване на болката под дясното ребро, ще използва спазмолитици и болкоуспокояващи до пристигането му в лечебно заведение:

  • дротаверин 1-2 таблетки, които се приемат без да се дъвчат 2-3 пъти през деня (при жлъчни камъни, уролитиаза - колики) или
  • дицител - 50 мг 2-3 пъти дневно или 100 мг два пъти дневно по време на всяко хранене (холецистит, колики)
  • нитроглицерин 1 таблетка под езика за облекчаване на пристъп на ангина. След 5 минути се препоръчва повторен прием на нитроглицерин.

Много важен момент е острата и остра болка в дясното подребрие. Поради това е строго забранено самостоятелното облекчаване на пристъп на болка чрез прием на лекарства, затопляне, тъй като е възможна хирургична патология и подобно самолечение може само да навреди и да причини тежки и сериозни последици. Същността на хирургичното лечение е да се елиминира източникът на болка под дясното ребро: отстраняване на камък при холелитиаза, червеобразен апендикс при апендицит. Преди операцията се провежда преглед, за да се изключат усложнения по време на операцията и в следоперативния период. Критериите за ефективност на лечението са нормализиране на състоянието на пациента, както и биохимични показатели и функциониране на органите.

Повечето хора използват народни методи, за да облекчат пристъп на болка под дясното ребро.

  • 10 г шишарки от хмел трябва да се покрият с 200 мл вода. Приемайте до 3 пъти на ден;
  • Смес от шипки (плодовете им), живовляк, царевична коприна, приемайте до две седмици за около 2-3 месеца;
  • Пригответе отвара: 1 обем цветове от лайка, 2 обема кора от зърнастец, 3 части плевел, 4 обема безсмъртниче, същото количество жълт кантарион. Залейте всичко това с 1 литър студена чиста вода и оставете да се запари. След 12 часа варете запарката 10 минути, оставете я да се охлади и приемайте по 1 чаша наведнъж. Приемайте следващите дози след всяко хранене, след един час.

Предотвратяване на болка под дясното ребро

За да предотвратите повторна поява на епизоди на болка в десния хипохондриум, трябва да премахнете източника на това състояние, да се подложите на пълен преглед и в бъдеще да следвате всички назначения и препоръки, предписани от лекаря, защото във всяка конкретна ситуация те са различни.

Възможно е предписанието да е за ограничаване на избора на хранителни продукти, които имат вредно въздействие върху засегнатия орган. Няма смисъл да си стоите вкъщи и да чакате всичко да мине от само себе си, по-добре е да отидете отново на специалист, отколкото по-късно да страдате от преждевременно искане за помощ относно болка под дясното ребро, тъй като това е много сериозен проблем, който не бива да се отлага дълго.


Порталът iLive не предоставя медицински съвет, диагноза или лечение.
Информацията, публикувана на портала, е само за справка и не трябва да се използва без консултация със специалист.
Внимателно прочетете правилата на сайта. Можете също да се свържете с нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Всички права запазени.