Binoclar

Бинокулярът е лекарство с бактериостатични, бактерицидни и антибактериални терапевтични ефекти.

Лекарството има способността да се синтезира с 50S субединицата на човешките рибозоми и едновременно с това инхибира свързването с протеини, което се случва вътре в клетките на патогенните бактерии. Лекарството има лечебен ефект вътре в клетките на патогенните микроби, а освен това ефективно въздейства върху извънклетъчната среда.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Binoclara

Използва се при следните видове инфекции:

• инфекции на дихателните пътища (долни и горни отдели) и УНГ органи: синузит, отит с фарингит, пневмония и бронхит;
• лезии на подкожните тъкани и епидермиса: еризипел или фоликулит;
• микобактериални патологии, причинени от M.chelonae, M.intracellulare (локални или широко разпространени разновидности) с Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansashi (локални лезии);
• язви, които се появяват в стомашно-чревния тракт (разрушаване на H.pylori).

[ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарственият продукт се освобождава в таблетки - 10 броя вътре в пластинките. В кутията - 1 пластинка.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Показва висока активност срещу някои микроби:

• грам-положителни (стрептококи със стафилококи);
• грам-отрицателни (гонококи, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila и др.);
• анаероби (клостридии, пептострептококи с бактероиди и пептококи);
• други (микобактерии, хламидия и борелии).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира с висока скорост в стомашно-чревния тракт. Нивото на бионаличност е 50% (консумацията на храна забавя началото на абсорбцията, но не повлиява стойностите на бионаличността и образуването на активния метаболитен компонент).

При двукратен дневен прием на лекарството (в порция от 0,25 g), равновесните показатели за Cmax се наблюдават след 2-3 дни и са средно равни на 1 mcg/ml за кларитромицин и 0,6 mcg/ml за активния метаболитен елемент 14-хидроксикларитромицин. Полуживотът е съответно 3-4 и 5-6 часа.

Разпределя се с висока скорост в течностите с тъканите; тъканните индекси на кларитромицин (особено в белите дробове) превишават плазмените индекси няколко пъти. Веществото преминава в кърмата.

Екскрецията се осъществява с изпражнения и урина (по 40% от всяко количество).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозиране и администриране

Необходимо е да се приема през устата. За възрастни - 0,25-0,5 g 2 пъти дневно, в рамките на 6-14 дневен цикъл.

За деца дозата е 7,5 мг/кг; не може да се използва повече от 0,5 г от лекарството на ден. Курсът е 7-10 дни.

В случай на терапия на лезии, причинени от Mycobacterium avium, се приемат 1000 mg два пъти дневно. Целият цикъл продължава от шест месеца или повече.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Употреба Binoclara по време на бременност

Биноклар може да се предписва само в ситуации, когато вероятната полза от употребата му надвишава рисковете от усложнения за детето.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• тежка чувствителност към лекарствените компоненти;
• тежка бъбречна или чернодробна дисфункция;
• комбинация с цизаприд, астемизол, производни на ерготамина, терфенадин или пимозид.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Странични ефекти Binoclara

Страничните ефекти включват:

• проблеми със стомашно-чревния тракт: стоматит, диспепсия, гадене, кандидоза, засягаща устната лигавица, промени във вкуса, повръщане, глосит, диария, промени в цвета на зъбите и езика, както и болка в коремната област. Освен това се наблюдават холестаза, псевдомембранозен колит, жълтеница, хепатит, повишени стойности на интрахепаталните ензими и чернодробна недостатъчност (рядко);
• дисфункция на нервната система: тревожност, объркване, замаяност, безсъние, тревожност и страх, както и главоболие, дезориентация, кошмари, психоза, шум в ушите, деперсонализация, халюцинации и парестезия;
• нарушения на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемостаза и хематопоетични процеси): левкопения или тромбоцитопения, удължаване на QT интервала, камерна аритмия (също пароксизмална камерна тахикардия) и камерно мъждене;
• признаци на алергия: анафилаксия, анафилактоидни симптоми, уртикария, синдром на синдрома на Синдрома на Дженсънт и епидермални обриви;
• лезии на урогениталната система: бъбречна недостатъчност, тубулоинтерстициален нефрит и повишени нива на серумния креатинин;
• други: развитие на хипогликемия (във връзка с употребата на антидиабетни лекарства за перорално приложение и инсулин).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Свръх доза

В случай на интоксикация се наблюдават повръщане, диария и гадене.

Извършват се стомашна промивка и симптоматични процедури. Перитонеалната или хемодиализата ще бъдат неефективни.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Взаимодействия с други лекарства

В случай на комбинация с цизаприд, терфенадин, пимозид, производни на ерготамина и астемизол, може да се наблюдава удължаване на QT интервала, както и сърдечни аритмии (камерно мъждене или камерна тахикардия с пароксизмален характер).

Лекарството повишава кръвните стойности и потенцира активността на лекарства, чийто интрахепатален метаболизъм се осъществява с помощта на ензими от хемопротеиновото съединение P450 (сред тях варфарин и други индиректни антикоагуланти, астемизол, дигоксин с карбамазепин, триазолам, циклоспорин, теофилин с ергоалкалоиди, цизаприд, мидазолам и др.).

Комбинацията с вещества, които инхибират действието на хидроксиметилглутарил-КоА редуктазата (включително симвастатин и ловастатин), може да доведе до некроза на скелетните мускули в активната фаза.

Бинокулярният препарат намалява абсорбцията на зидовудин и намалява скоростта на клирънс на триазолам (това засилва лекарствения му ефект с появата на объркване и сънливост).

Ритонавир повишава плазмените нива на лекарството, поради което дози кларитромицин, надвишаващи 1 g на ден, не могат да се използват в комбинация. При лица с бъбречно увреждане се изисква 50% намаление на дозата кларитромицин при нива на креатининов хлорид от 30-60 ml в минута; при стойности под 30 ml в минута - със 75%.

Ако стойностите на CC са по-малки от 30 ml в минута, дозата трябва да се намали наполовина; курсът на терапия трябва да продължи максимум 2 седмици.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Условия за съхранение

Бинокълът трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Температурата е максимум 30°C. Забранено е замразяването на лекарството.

[ 41 ], [ 42 ]

Срок на годност

Бинокълът може да се използва в продължение на 24 месеца от датата на производство на лекарството.

[ 43 ]

Аналози

Аналозите на лекарството са Арвицин, Кларитрозин, Криксан с Бактикап, Кларексид и Биотерицин с Кларицин, както и Зимбактар, Кларомин и Киспар. В списъка са още Клабакс, Клеримед, Мицетин, Кларбакт с Фромилид, Кларитромицин и Клацид с Кларицит, както и Класин, Екозитрин, Лекоклар и Сейдон-Сановел.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]