Berlipril

Берлиприл е лекарство от групата на АСЕ инхибиторите.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Berlipril

Използва се за лечение на следните нарушения:

• високо кръвно налягане;
• сърдечна недостатъчност;
• нарушение във функцията на сърдечния мускул, свързано с предишен миокарден инфаркт и протичащо без симптоми.

[ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки.

Берлиприл 10 съдържа 10 таблетки в блистер. Вътре в опаковката има 3, 5 или 10 блистерни ленти.

Берлиприл 20 се предлага в блистери по 10 таблетки. Опаковката съдържа 3 блистера с таблетки.

Берлиприл 5 се предлага в количество от 10 таблетки в блистер. Отделна опаковка съдържа 2, 3 или 5 или 10 такива блистера.

Берлиприл плюс 10/25 се предлага в блистерна опаковка по 10 таблетки. Опаковката съдържа 2 или 3 блистерни ленти.

Фармакодинамика

Берлиприл (вещество еналаприл) е представител на категорията АСЕ инхибитори. След попадане в организма, той претърпява процес на хидролиза, по време на който се образува активният компонент - еналаприлат. Той забавя действието на ензима, който превръща ангиотензин I във веществото ангиотензин II (този компонент има силни вазоконстрикторни свойства, а също така насърчава производството на алдостерон, който помага за задържането на вода с Na йони в организма).

Освен това, еналаприлат забавя процеса на разрушаване на брадикинина, което има вазодилататорен ефект и увеличава производството на PG елементи, които също имат вазодилататорни свойства. Поради ефекта на лекарството, нивото на общо периферно съдово съпротивление намалява. В резултат на това, индикаторът за кръвно налягане (както систолично, така и диастолично) намалява, а пред- и постнатоварването на сърдечните мускули намалява. Освен това, еналаприлат спомага за подобряване на коронарното кръвообращение и кръвния поток вътре в бъбреците.

Лекарството има антихипертензивен ефект и предотвратява прогресията на сърдечна недостатъчност.

Фармакокинетика

Независимо от приема на храна, 60% от активния компонент се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Лекарството претърпява чернодробен метаболизъм. Еналаприл и еналаприлат се екскретират главно през бъбреците, а останалата част се екскретира през червата.

Дозиране и администриране

Началната дневна доза на лекарството в случай на лечение на повишено кръвно налягане е 5 mg. Ако желаният ефект не е постигнат в рамките на 1-2 седмици, е позволено постепенно да се увеличи дневната доза до 40 mg. Средната доза е 10 mg. Необходимо е таблетките да се приемат 1-2 пъти дневно.

При хронична сърдечна недостатъчност е необходимо курсът да започне с 2,5 mg на ден. След това дозировката се избира, като се вземат предвид показателите за кръвно налягане, както и поносимостта на пациента и ефективността на лекарството. Средната дневна доза е в рамките на 5-20 mg - може да се приема на 1 прием или да се раздели на 2.

На възрастните хора се препоръчва да приемат лекарството в начална доза от 1,25 mg.

В случай на бъбречна недостатъчност, дневната доза се коригира, като се вземе предвид нивото на креатинина. При скорост от 80-30 ml/минута е необходима доза от 5-10 mg, а при ниво от 30-10 ml/минута - 2,5-5 mg. Ако скоростта на филтрация все още е по-ниска от посочените стойности, лекарството е разрешено да се използва само в дните на хемодиализни процедури - в количество от 1,25-2,5 mg.

Употреба Berlipril по време на бременност

Берлиприл е противопоказан за бременни жени.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• наличие на порфирия;
• непоносимост към лекарствените компоненти;
• период на лактация;
• деца и юноши под 18-годишна възраст.

Да се използва с повишено внимание при случаи на аортна стеноза, хиперкалиемия, стеноза на митралната клапа, двустранна а.реналистна стеноза, както и при сърдечно-съдови заболявания и чернодробна/бъбречна недостатъчност.

[ 4 ]

Странични ефекти Berlipril

Приемът на хапчета може да причини следните странични ефекти:

• понижаване на кръвното налягане (в случай на тежка хипотония може да се развие и миокарден инфаркт с ангина), развитие на белодробна емболия, аритмия или кардиалгия, както и припадък;
• чувство на сънливост, тревожност, объркване, както и главоболие, безсъние, депресия, замаяност и поява на парестезия;
• шум в ушите, както и нарушения на слуха или зрението;
• развитие на анорексия, диария, повръщане и сухота в устната лигавица. Рядко се наблюдават хепатит, панкреатит или чревна непроходимост;
• поява на суха кашлица или бронхиални спазми, развитие на фарингит или ринорея;
• кожни обриви, оток на Куинке и синдром на Стивънс-Джонсън, както и сърбеж, дерматит, еритема мултиформе, васкулит със серозит, артрит и стоматит;
• развитие на азотемия или бъбречна дисфункция;
• появата на еозинофилия, тромбоцито- или неутропения, както и анемия или агранулоцитоза.

Странични ефекти, които изискват спиране на лекарството, се появяват само в редки случаи.

Свръх доза

В резултат на предозиране, пострадалият развива значително понижаване на кръвното налягане, което може да доведе до ступор, конвулсии, инсулт с миокарден инфаркт и тромбоемболизъм.

За да се отстранят нарушенията, е необходимо човекът да се премести в хоризонтално положение, след което да се извърши стомашна промивка и да му се дадат сорбенти. След това се извършва хемодиализа с инфузионно лечение и се прилага веществото ангиотензин II.

Взаимодействия с други лекарства

НСПВС отслабват антихипертензивните свойства на Берлиприл.

Когато се приема заедно с калий-съхраняващи диуретици (например с амилорид или триамтерен, както и спиронолактон), може да се развие хиперкалиемия.

Берлиприл намалява ефективността на теофилина и също така забавя елиминирането на литиеви лекарства.

Лекарството усилва антихипертензивния ефект на метилдопа, диуретици, празозин, нитрати, бета-блокери, както и блокери на калциевите канали и хидралазин.

В случай на комбинация с имуносупресори, алопуринол или цитостатици, се наблюдава потенциране на хематотоксичните свойства на лекарството.

[ 5 ], [ 6 ]

Условия за съхранение

Берлиприл се съхранява при стандартни условия при температура не по-висока от 25°C.

Срок на годност

Берлиприл може да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на таблетките.