Beloderm

Белодерм е лекарство за външна употреба. Принадлежи към групата на кортикостероидите (GCS).

[ 1 ]

Показания Beloderm

Лекарството е показано за елиминиране на дерматози, чувствителни към глюкокортикоиди:

• атопична или нодуларна екзема;
• дерматит от различни видове (себореен, радиационен, слънчев, контактен, както и ексфолиативен и пеленен обрив);
• псориазис или невродермит;
• аногенитален сърбеж;
• стазисен дерматит.

[ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на крем или мехлем за външна употреба. Обемът на тубата с лекарството е 15 или 30 г. Една опаковка съдържа 1 туба.

Фармакодинамика

Активната съставка на лекарството е бетаметазон дипропионат, който е аналог на преднизолон, адреностероид, получен синтетично.

Това вещество има много по-силна кортикостероидна активност, както и слаби минералкортикоидни свойства.

Сред свойствата на Белодерм са изразени антиалергични, имуносупресивни и противовъзпалителни. В резултат на употребата му се наблюдава намаляване на производството и освобождаването на PG, хистамин, а също и на лизозомни ензими. Освен това, GCS имат специфичен ефект върху процесите на клетъчна миграция към зоната на възпаление, в резултат на което се намалява плазмената екстравазация и се намалява тежестта на отока.

Лекарството отслабва негативната антиген-антитела реакция и заедно с нея ефекта на лимфокините вътре в целевите клетки, както и на макрофагите. Белодерм също така предотвратява преминаването на сенсибилизирани макрофаги вътре в клетките заедно с Т-лимфоцитите. В резултат на употребата на лекарството се инхибира развитието на алергични дерматити.

Фармакокинетика

Абсорбцията на активното вещество в системния кръвен поток варира (основният фактор е състоянието на кожата - нейната цялост, а освен това и наличието на възпалителни огнища върху нея) - в случай на третиране на увреден епидермис с мехлем/крем, абсорбцията се засилва. Върху непокътната кожа абсорбцията на компонента ще бъде незначителна.

Приблизително 64% от активния елемент се синтезира с протеини в плазмата. Процесът на метаболизъм протича в черния дроб.

Лекарството се екскретира чрез жлъчката, а също и чрез урината (максимум 5%).

Дозиране и администриране

Лекарството се използва само външно - мехлемът/кремът се втрива внимателно в суха, чиста кожа (не повече от 3 пъти на ден). Необходимо е лекарството да се нанася на тънък слой, за да се избегне предозиране.

Като правило е достатъчно лекарството да се използва 1-2 пъти на ден. Ако пропуснете следващата процедура, трябва да приложите лекарството веднага щом се сетите за него. Ако лечението не е проведено преди следващата процедура, удвояването на дозата все още е забранено.

Оклузивните превръзки усилват системните ефекти на лекарството и затова не се препоръчват за употреба.

Избягвайте попадане на крема в очите.

По време на лечението е необходимо внимателно да се следи работата на хипоталамо-хипофизната система на надбъбречните жлези - ако се появят симптоми на нейното потискане, лекарството трябва да се прекрати.

Употреба Beloderm по време на бременност

При бременни жени лекарството може да се предписва само в изключителни случаи, а също и под строг лекарски контрол на плазмените показатели на активното вещество. Ефектът на бетаметазон върху бременни жени, както и върху развитието на плода след локално приложение, не е проучен.

Ако е необходимо да се използва Белодерм по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови за този период.

Противопоказания

Сред абсолютните противопоказания на лекарството:

• висока чувствителност към бетаметазон, както и към помощните компоненти на лекарството;
• кожна туберкулоза;
• разширени вени;
• розацея;
• кожни реакции, развиващи се след ваксинация;
• периорален дерматит;
• други кожни инфекции, причинени от гъбички и бактерии (без подходящо антибактериално и фунгицидно лечение);
• прилагане на лекарства върху зоната около очите (строго забранено).

Сред относителните противопоказания:

• при кожни лезии по лицето, лекарството може да се използва не повече от 7 дни;
• чернодробна недостатъчност (разрешена е само краткосрочна употреба на Белодерм - в малки дози и с помощта на превръзки);
• Необходимо е внимателно да се третират зоните на гънките, където има естествена оклузия, с мехлем/крем (вероятността от системни ефекти се увеличава);
• Белодерм се предписва на деца с особено внимание (поради особеностите на трансдермалната абсорбция на лекарството, която е по-висока при децата). Освен това е необходимо да се вземе предвид съотношението на площта на третираната зона към размера на тялото на пациента. Строго е забранено третирането на участъци от кожата под пелени с лекарството.

Странични ефекти Beloderm

Външната употреба на бетаметазон може да доведе до намаляване на колагена, както и до други промени в състоянието на кожата. В резултат на това се образуват стрии по нея, започва атрофия, развиват се телеангиектазия, екхимоза, хипертрихоза и фоликулит.

Дългосрочната употреба на лекарството може да причини развитие на хиперпигментация, кожни обриви и сърбеж, както и депигментация на косата и кожата. В същото време, продължителната употреба на лекарството може да отслаби работата на потните жлези.

Поради имуносупресия може да започне вторична инфекция на кожата.

Системни странични ефекти почти никога не се наблюдават при стандартния режим на лечение, но рискът от тяхното развитие се увеличава рязко в случай на предозиране или продължителна употреба на лекарството във високи дози.

Ако по време на лечението започнат да се появяват дерматологични реакции, трябва незабавно да спрете употребата на Белодерм.

[ 3 ], [ 4 ]

Свръх доза

Развитие на системно предозиране е възможно в случай на приложение на лекарството в големи обеми, както и при употреба на лекарството върху голяма площ от кожата или при използване на херметични превръзки. Хронично предозиране може да се развие, ако лекарството се използва повече от 3 седмици подред.

В резултат на предозиране, хипоталамо-хипофизната система на надбъбречните жлези се потиска. При децата това води до забавяне на растежа и развитие на вътречерепна хипертония. Процесите на глюкозния метаболизъм също се нарушават (като хипергликемия или гликозурия) и се развива синдром на хиперкортицизъм.

В резултат на потискане на хипоталамо-хипофизната система на надбъбречните жлези при децата, освен инхибиране на процеса на растеж, се наблюдава повишаване на теглото, намаляване на нивото на кортизол в урината със серум и заедно с това липсва отговор на прилагането на ACTH стимулация. Признаци на вътречерепна хипертония са пулсация, а заедно с това и напрежение, както и подуване в областта на короната, и освен това главоболие.

В случай на предозиране е необходимо да се спре употребата на лекарството, да се извършат процедури за възстановяване на водно-солевия баланс и да се проведе лечение, насочено към елиминиране на симптомите.

Ако лекарственото отравяне е хронично, може да се наложи постепенно спиране на употребата на лекарството.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, а освен това, тъмно и сухо. Температурата в помещението е 15-25 градуса. Забранено е замразяването на крема.

[ 5 ]

Срок на годност

Белодерм е разрешен за употреба в продължение на 4 години от датата на производство на лекарството.