Бели петна на върха, отстрани на езика: какво означава, причини, какво да се лекува

Белите петна по езика са доста често срещано явление сред деца и възрастни. Мнозина не обръщат внимание на този симптом, тъй като са сигурни, че причината е липсата на балансирана диета. Това донякъде е вярно, но плаката или петната могат да показват протичането на по-тежки патологични процеси. Заболяванията на стомашно-чревния тракт не са целият списък с проблеми, които могат да бъдат разпознати, като се погледне езикът. Остри и хронични увреждания на лигавицата, бактериални, вирусни и автоимунни заболявания, патологии на имунната и сърдечно-съдовата система - всичко това може да се прояви в промяна в цвета и структурата на езика. След като оцените външния му вид, можете да подозирате много трудни за диагностициране заболявания. Някои от тях се появяват на езика, още в ранните стадии. Това ви позволява да диагностицирате заболяването навреме и да започнете лечението възможно най-рано. Неслучайно се казва, че езикът е огледало на тялото, което отразява състоянието на всички негови органи и системи. Може да има много причини за плака и бели петна по езика. За да се избегне анализът на редки синдроми, трябва да се откажем от привързаността към общоприетите класификации.

Причини за бели петна по езика

Нека разгледаме всички основни заболявания, които причиняват бяла плака и петна.

Появата на бяла плака сутрин

Бялата плака на езика сутрин е напълно физиологичен процес. Образуването ѝ се обяснява с факта, че някои вкусови рецептори на езика са покрити с кератинизиран епител. Поради това горните слоеве на тъканта се ексфолират. Това е вид защитен механизъм на организма, който позволява самопочистване на повърхността на езика. Естествено, плака сутрин може да се появи и при различни заболявания. За да се различи нормалната плака от патологичната, е необходимо да се знаят основните характеристики на физиологичната плака. При здрав човек езикът е покрит с тънък слой епител сутрин. Вкусовите рецептори на езика трябва да се виждат през нея. Цветът на плаката трябва да е бял или леко сивкав. Но ако е жълта, кафява, черна или тъмносива, тогава трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, който ще ви помогне да установите причината за това състояние. Също така, плаката може да се счита за физиологична, ако има равномерна структура: не е събрана на бучки, не образува кръгове, пръстени, ивици и други фигури, покрива само задната част на езика. Освен това трябва да знаете, че сутрин не трябва да има парене, изтръпване, болка в езика или други неприятни симптоми. И накрая, нормалната плака изчезва веднага след сутрешна устна хигиена или хранене. Патологичната плака не изчезва сама през деня, а най-често се отстранява само частично.

Географски език

Това е индивидуална структурна особеност на езика, при която по гърба му има пръстеновидни белезникави петна. Произходът и патогенезата на това състояние остават неизвестни. Много изследователи твърдят, че причината е генетично обусловена аномалия в развитието на езика. Географският език при децата може да се появи от раждането и да протича без никакви усещания за детето. Когато родителите забележат бели петна по езика на детето, те смятат, че тези елементи са се появили съвсем наскоро. Най-вероятно обаче белите образувания просто са останали незабелязани или са били изразени в незначителна степен.

Диференциалната диагноза на географския език се провежда с десквамативен глосит, кандидоза, левкоплакия. В този случай диагностиката е по-важна от самото лечение. В крайна сметка, ако наличието на географски език се потвърди, тогава не се изисква лечение. Тази аномалия не изисква корекция, тъй като не представлява опасност за здравето на детето. Но медикаментозното лечение на „въображаемото“ заболяване може значително да повлияе на здравето на детския организъм. Следователно, преди да се планира каквато и да е терапия, трябва да се проведе обстоен преглед.

Плоска левкоплакия на езика

Езикът е орган, който е постоянно изложен на травматични увреждания. Зъби, храна, ортопедични и ортодонтски конструкции - всичко това може да окаже отрицателно въздействие върху тъканите на езика. Тъй като структурата на този орган включва функциониране в агресивни условия, той бързо се регенерира при леки еднократни наранявания. Сериозните наранявания и хроничните увреждания обаче могат да причинят инфекция или да бъдат рисков фактор за появата на доброкачествени и злокачествени тумори. Ако говорим за бели петна по езика, те могат да се появят в резултат на хронична механична травма. Като правило, този вид увреждане се провокира от неправилно разположени зъби, некачествени реставрации и протези. В резултат на постоянно увреждане, епителът, покриващ лигавицата, нараства и се удебелява. Това състояние се нарича левкоплакия - хиперкератоза на лигавицата. Визуално дефектът изглежда като сиво-бяло петно, разположено върху непроменената лигавица. Може да се локализира на върха на езика, гърба, страничната повърхност или под езика, в зависимост от местоположението на травматичния агент. Плоската левкоплакия не се издига над нивото на околните тъкани и не се проявява клинично. Това състояние трябва да се диференцира от гъбични и вирусни заболявания, доброкачествени и злокачествени неоплазми.

Диагнозата на бели петна по езика включва остъргване, последвано от цитологично изследване. При анализа на данните се идентифицират много епителни клетки, които са склонни към повишена кератинизация.

Лечението на бели петна по езика с левкоплакия се състои в елиминиране на увреждащия фактор и използване на медикаменти. Най-често лекарите предписват лекарства, които съдържат витамини А и Е. Те са регулатори на метаболизма и процесите на кератинизация на клетките. Ако фокусът на хиперкератозата е доста обширен, се извършва криодеструкция (минимално инвазивно хирургично лечение с помощта на течен азот).

[ 1 ], [ 2 ]

Химическа травма на езика

Химическата травма на езика може да се прояви като бели петна, ако е причинена от киселинни вещества. В този случай мястото на изгаряне ще изглежда като петно, покрито с бял филм. Околните тъкани в случай на химическо изгаряне обикновено са хиперемирани и оточни. Клинично химическото изгаряне се проявява доста ясно, човек е обезпокоен от силна, постоянна болка в езика. При докосване на засегнатата област симптомите се засилват. Доста лесно е да се разграничат петната, причинени от изгаряне, тъй като диагнозата се потвърждава от травматична анамнеза.

Лечението на химическа травма включва отстраняване на дразнителя от повърхността на лигавицата, като се използват антисептици и неутрализиращ агент (за киселини - основи: сапунена вода, 0,1% разтвор на амоняк; за основи - киселини: 5% лимонена киселина, оцетна киселина; за сребърен нитрат - 2-3% разтвор на натриев хлорид, за фенол - 50% етилов алкохол). След това се препоръчва лечение с билки (изплакване с настойки от лайка, градински чай, дъбова кора и др.), които стимулират лечебните процеси, епителизацията и намаляват възпалението.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Галваноза

Галванозата е заболяване, свързано с появата на биотокове между различни метални сплави. Например, ако едната коронка е изработена от кобалтово-хромова сплав, а другата е от стомана, тогава между тези структури може да възникне галваничен ток. Клиничната картина на галванозата може да бъде доста неясна. Факт е, че степента на изразяване на този патологичен процес може да е различна за всеки човек. Някои хора се оплакват от неприятен вкус в устата, вискозитет на слюнката, парене на устната лигавица и др. Бели петна при галваноза се появяват, ако тя е провокирала появата на хиперкератоза (левкоплакия) или лихен планус, което ще бъде разгледано по-долу.

Ако галванозата има ясно изразена клинична картина, тогава е лесно да се диагностицира. Ако обаче е съпроводена само от например левкоплакия, тогава ще бъде трудно да се открие процесът на галванизъм. Ще е необходима цялостна инструментална и лабораторна диагностика, по време на която постепенно ще се изключат всички патологии, протичащи с явления на хиперкератоза.

Лечението на галванозата включва премахване на металните пломби, коронки и протези, които са причинили заболяването. Това ще остави само една група сплави в устната кухина. Хиперкератозата, причинена от галванични токове, се лекува по същия начин като плоската левкоплакия, която беше обсъдена по-рано.

Десквамативен глосит, петна и плака при гастрит, стомашна язва, ентероколит

Тъй като езикът е един от органите на храносмилателната система, стомашно-чревните заболявания почти винаги се проявяват върху лигавицата на езика. При остър и хроничен гастрит киселинният баланс в стомаха е нарушен. Ако киселинността е намалена, езикът има ярко розов цвят, гладка повърхност с пукнатини. При повишена киселинност, острият гастрит е съпроводен със сиво плътно покритие на гърба на езика. Клинично човек е обезпокоен от сухота и неприятен вкус в устата, повишен вискозитет на слюнката. Естествено, при остро възпалително заболяване на стомаха ще има оплаквания от болка в над-стомашната (епигастралната) област с пронизващ характер. Хроничният гастрит често е съпроводен с десквамативен глосит. Същността на тази патология е лющенето (десквамацията) на епитела, което води до образуването на петна с бяла граница. Останалата част от гърба на езика често е покрита с бяло покритие. Характерна особеност на десквамативния глосит е неговата динамичност и непостоянство. Фокусите на десквамация могат да променят формата си, да се сливат, да изчезват и да се появят отново в рамките на няколко часа. В този случай може да няма оплаквания от стомашно-чревния тракт. Струва си да се каже, че ентероколитът и стомашната язва също са съпроводени с десквамативен глосит. Стомашната язва обаче е съпроводена с изразени симптоми от стомашно-чревния тракт, което позволява лесното идентифициране на причината за бялото покритие на езика. Ентероколитът е съпроводен с появата на сиво-жълто покритие. При това заболяване често се наблюдават гъбични и бактериални инфекции.

Диагнозата на всички стомашно-чревни заболявания започва със събиране на анамнеза. Ако е налице хронична патология, се разглежда версията на обостряне на заболяването. Инструменталната диагностика включва гастродуоденоскопия, която позволява да се оцени структурата на лигавицата на храносмилателните органи. Провеждат се лабораторни изследвания за идентифициране на бактерията Helicobacter Pilory, която е причина за стомашна и дуоденална язва. Препоръчително е да се определи киселинността в стомаха при гастрит. Методът за лечение на хипоациден и хиперациден гастрит има свои собствени характеристики. Важно е да се проведе диференциална диагноза с кандидозен глосит. За целта се взема остъргване от повърхността на езика и се определя броят на гъбичките Candida.

Лечението на възпалителни заболявания на стомаха се планира от гастроентеролог. Терапията е комплексна и многопосочна. Тя включва антибактериална терапия (Де-нол), инхибитори на протонната помпа (Омепразол), терапевтична диета (изключване на мазни, пържени, пикантни, преработени храни), народно лечение (отвара от невен, лайка, жълт кантарион, бял равнец, комбинирани в равни пропорции). Хомеопатията предлага лекарството Гастритол, Хепар сулфур, Антимониум крудум за лечение на гастродуоденит. Преди употреба на каквито и да е лекарства, трябва да се консултирате със специалист. В крайна сметка, употребата на много лекарства отслабва организма и провокира появата на различни усложнения.

[ 7 ], [ 8 ]

Бяла плака и петна при бъбречни заболявания

Бъбречните заболявания също са съпроводени с характерни прояви върху лигавицата на езика. Поради нарушена функция на отделителната функция, много вещества остават в организма, причинявайки неговото отравяне. Токсичният ефект на азотните съединения води до нарушаване на храносмилателната, сърдечно-съдовата и нервната система, нарушава се метаболизмът и храненето на клетките. В резултат на това лигавицата на езика става яркочервена. Промените в свойствата на слюнката водят до сухота в устата, което от своя страна провокира механична травма на езика. Нарушаването на регенерационните процеси е предпоставка за появата на язви и огнища на хиперкератоза (бели петна). Освен това се нарушава процесът на физиологично десквамиране на епитела, което се проявява със сиво-бяло покритие на езика. Диагностицирането на бъбречни заболявания не създава проблеми за специалистите. Това се дължи на факта, че клиничните прояви в други органи се появяват само известно време след началото на заболяването. Следователно, първопричината за патологията е доста лесна за идентифициране. Струва си да се каже също, че дори обикновен тест за урина може да идентифицира аномалии в бъбречната функция.

Лечението на плака и петна по езика се извършва само паралелно с основната терапия, която е насочена към елиминиране на заболяването от урологичен характер.

Бяла плака и петна, причинени от алергии

Алергичните реакции са глобален проблем в съвременния свят. Всеки трети човек на планетата е алергичен към някакво вещество. Това се дължи на факта, че човешкият организъм отслабва с всяко поколение. Некачествената храна, стресът, пасивният начин на живот са само малка част от причините, които повишават нивото на алергизация на населението.

Контактната лекарствена алергия възниква при прием на лекарства (предимно пеницилини). При това състояние се появяват огнища на хиперемия и папиларна атрофия по задната част на езика. Тази област може да бъде заобиколена от бял ръб. Алергичната реакция към тетрациклинови лекарства е съпроводена с появата на сиво-кафяво покритие по задната част на езика. В допълнение към визуалните прояви, има оплаквания от парене на лигавицата, сухота в устата и нарушено вкусово възприятие. Човек усеща, че бялото петно по езика го боли. Ако се открият такива симптоми, е необходимо незабавно да се спре приема на лекарството и да се премине курс на десенсибилизираща терапия.

Кандидозен глосит

Кандидозата е заболяване, причинено от гъбички от рода Candida. Като представители на сапрофитната флора, тези микроорганизми постоянно живеят в устната кухина. Когато обаче имунитетът намалява, гъбичките преминават към паразитен тип съществуване. Това им позволява да увеличат броя на колониите и да станат по-устойчиви на защитните сили на организма.

Кандидозата често се наблюдава при кърмачета. Незрялостта на защитните структури на организма провокира появата на гъбични заболявания. Първите признаци на гъбична инфекция са плачът на детето, отказът от храна и лошият сън. При преглед може да се забележи зачервяване на лигавицата и бяло покритие на езика. Покритието се отстранява лесно, оставяйки непокътната лигавица отдолу. При юноши и възрастни кандидозата протича по същия начин, както при кърмачета. Единствената разлика е, че с възрастта вероятността заболяването да стане хронично се увеличава. Заслужава да се отбележи също, че тежестта на клиничната картина при възрастни е по-ниска, отколкото при деца. Съществуват няколко вида кандидоза: псевдомембранозна, атрофична и хиперпластична. Всички варианти на протичане имат общ произход, но всеки от тях има някои характеристики в клиничната картина. Псевдомембранозната кандидоза се характеризира с появата на покритие под формата на бели филми, които лесно се отстраняват чрез остъргване. Атрофичната кандидоза се характеризира с ярко зачервяване на лигавицата, сухота в устата и относително малко количество бяла плака. Хиперпластичната кандидоза е уникална с това, че плаката се образува под формата на папули, които могат да се слеят в отделни огнища. Така се появяват петна по езика. При хронична хиперпластична кандидоза плаката може да не бъде напълно отстранена, което я отличава от други форми на гъбични инфекции. Това заболяване се счита за предраково състояние, така че трябва да му се обърне специално внимание. Диагностицирането на кандидоза рядко създава трудности. Много по-трудно е да се определи какво е причинило развитието ѝ. За да се разбере какво е причинило плаката или петната по езика, трябва да се вземе остъргване и да се проведе лабораторно изследване. Материалът трябва да се събере сутрин. Преди тази манипулация е противопоказано да се извършва орална хигиена, да се пие, да се яде храна. Всичко това може да намали броя на колониите, което ще провокира фалшиво отрицателен резултат.

Лечението на кандидоза зависи от тежестта на заболяването. Ако заболяването е леко, тогава локалната терапия може да е достатъчна. За това се използват противогъбични мехлеми: Нистатин, Леворин, Натамицин. Използват се и разтвори за промиване: разтвор на Луголов, разреден 2-3 пъти, Клотримазол, Афмотерицин. Ако формата на кандидоза е тежка, тогава ще е необходима обща противогъбична терапия: Флуконазол, Кетоконазол и др. В случаи на тежка кандидоза трябва да се извършат допълнителни диагностични манипулации. Необходимо е да се идентифицират рисковите фактори, провокирали развитието на заболяването. На първо място се извършва щателна анамнеза. Това позволява да се намали обхватът на възможните патологии. Когато останат около 5 най-вероятни фактора, се провеждат изследвания за тяхното потвърждаване или изключване. Такива тестове могат да бъдат имунограма, тест за чревна микрофлора, фиброгастродуоденоскопия, анализ за TORCH инфекции и др.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лихен планус

Това е хронично заболяване, при което лезията е папула.

Причината за това заболяване в момента е неизвестна. Въпреки това, появата му е свързана с нарушения на въглехидратния метаболизъм, постоянен стрес, натрупване на метаболитни продукти в организма и системни заболявания на различни органи и системи.

В зависимост от клиничната картина, лихен планус (ЛП) се разделя на 5 форми: папулозен, линеен, ретикуларен, пръстеновиден и пигментиран. При папулозната форма по повърхността на езика се появяват малки петънца (папули). Размерът на образуванието варира в рамките на 1-2 мм. Елементите на лезията имат белезникав оттенък, могат да бъдат разположени поединично или на групи. Възможно е спонтанно изчезване на петната и повторно рецидивиране на заболяването. Най-често не се наблюдават други симптоми. Ако те са налице, тогава най-вероятно са причинени от съпътстващо заболяване. Линейната форма се наблюдава по страничните повърхности на езика. Името на подвида вече показва, че образуванията имат линейна (лентова) структура и леко се издигат над нивото на околните тъкани. Най-често тази форма на лихен планус се среща при заболявания на стомашно-чревния тракт. Ретикуларната форма възниква поради сливането на папулите в модел, наподобяващ мрежа. Тази клинична картина се нарича "мрежа на Уикъм" и е характерна само за лихен планус. Пръстеновидната форма се характеризира с появата на пръстеновидни образувания с бял цвят. Тази патология е много подобна на географския език и десквамативния глосит. Отличителната черта на LPL обаче е стабилното местоположение и форма на лезионните елементи. Пигментираната форма на лихен планус се среща при хора, които работят с различни химикали. Най-често се причинява от интоксикация с метали. В този случай се появяват бели петна по корена на езика, в средата му или под езика. Лезионните елементи са сиво-белезникави, понякога със син оттенък. Други симптоми, с изключение на появата на петна, може да не се наблюдават. Ексудативно-хиперемичната форма се различава от другите само по наличието на изразена възпалителна реакция. Лигавицата става оточна, придобива яркочервен цвят, върху нея се появява мрежа на Уикъм. При палпация се наблюдава остра болка. Човек се притеснява от парене, сърбеж, болка в лигавицата и повишен вискозитет на слюнката. Ако възпалителният процес не бъде спрян навреме, той ще се развие в улцерозно-некротична форма.

Диагнозата на лихен планус може да бъде доста трудна. Това се обяснява с наличието на много видове това заболяване, които имат различни проявления. В резултат на това лихен планус може лесно да се обърка с левкоплакия, кандидоза и различни глосити. Следователно, диференциалната диагноза на това заболяване може да бъде трудна. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се извърши хистологично изследване, което ще разкрие хиперкератоза на клетките, дистрофия и телца на Севат.

Принципите на лечение на лихен планус непрекъснато се усъвършенстват. Нови изследвания, експерименти и клиничен опит ни позволяват да въведем ефективни методи, които носят положителни терапевтични резултати. Списъкът с лекарствени групи, използвани за лечение на лихен планус, включва: успокоителни, антихистамини, кортикостероиди, адаптогени, билкови препарати. Диетотерапията и стабилизирането на режима на съня също са от голямо значение за постигане на желания резултат.

Превенция

Предотвратяването на бели петна по езика е възможно само в случаите, когато говорим за патологични процеси. В крайна сметка физиологичната плака се отстранява без специални процедури и не се нуждае от профилактика. Ако говорим за петна и плака, които се появяват при глосит, левкоплакия, кандидоза, географски език и други заболявания, тогава трябва да спазвате няколко основни правила. Първо, трябва да следите нивото на имунитета си. Ако знаете, че той е намален, тогава се консултирайте с имунолог, който, ако е необходимо, ще ви предпише курс на имунокорекция. Струва си да се спомене и стомашно-чревният тракт, при заболявания на който често се появяват бели петна по езика. Трябва да се храните само със здравословна храна и да спазвате диета. Общото правило за профилактика при всички заболявания е да работите върху емоционалното си състояние. В крайна сметка стресът е рисков фактор за повечето заболявания. Що се отнася до географския език и географския език, тук ситуацията е малко по-различна. Няма специфична превенция срещу тези заболявания. Следователно, остава само да се води здравословен начин на живот и вероятността от развитие на тези патологии ще намалее. Както показва статистиката, прогнозата за бели петна по езика обикновено е благоприятна. Това обаче се отнася предимно до онези заболявания, които бяха обсъдени в статията.

Прогноза

Благоприятната прогноза не означава, че състоянието на езиковата лигавица не изисква специализирана намеса. Както бе споменато по-рано, левкоплакията е едва забележимо, но предраково състояние. При определени условия това образувание може да стане злокачествено. Струва си да се отбележи също, че статията разглежда само най-често срещаните състояния с бели петна по езика. Срещат се и редки синдроми и специфични патологии. Затова трябва да сте внимателни към тялото си и да се консултирате със специалисти. Бъдете здрави!