Barol

Барол е блокер на протонната помпа, използван при стомашно-чревни заболявания. Нека разгледаме показанията за неговото приложение, дозировката, страничните ефекти и терапевтичния ефект. Лекарството е част от фармакологична група лекарства, използвани при стомашно-чревни заболявания за лечение на дуоденални и стомашни язви. Действието му се основава на намаляване на нивото на производство на солна киселина в стомашно-чревния тракт.

Показания Barol

Барол се предписва за следните заболявания:

• Симптоматична улцерозна или ерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест.
• Синдром на Золингер-Елисън.
• Активна дуоденална язва (пептична).
• Активна стомашна язва (доброкачествена).
• Поддържащо и симптоматично лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест.
• Комбинирана терапия с антибактериални лекарства за ерадикация на Helicobacter pylori при пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха.

Показанията за употреба се основават на фармакологичните свойства на лекарството. Преди започване на терапията е много важно да се изключат всякакви злокачествени новообразувания. Ако се предписва на пациенти с тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, е необходимо медицинско наблюдение в ранните етапи на лечението.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага в капсули с ентерично покритие от 10 и 20 mg рабепразол натрий. Тази форма на освобождаване опростява процеса на лечение, тъй като ви позволява да изчислите необходимата доза за целия курс.

Активна съставка: рабепразол натрий. Помощни вещества: магнезиев карбонат, нипромелоза, неутрални пелети, титанов диоксид, натриев хидроксид, талк, магнезиев карбонат, съполимер на метакрилова киселина, макрогол, железен оксид червен/черен.

Фармакодинамика

Активният компонент на лекарството е антисекреторно съединение, т.е. химически е заместен с бензимидазол. Фармакодинамиката показва антихолинергични свойства. Рабепразол натрий не е антагонист на хистаминовите H2 рецептори. Веществото инхибира секрецията на стомашна киселина чрез специфично инхибиране на ензима H+/K+-ATPase на париеталните клетки на стомаха. Този тип ензимна система е протонна помпа, тъй като блокира крайния етап от производството на киселина. Компонентът се трансформира в активна сулфанамидна форма и взаимодейства с цистеина на протонната помпа.

Антисекреторната активност се проявява един час след прием на еднократна доза и достига максималните си стойности след 2-4 часа. Потискането на базалната функция и стимулирането на киселинната секреция с храна се случва един ден след прием на първата доза и продължава 48 часа. Ефективността на лекарството се увеличава с ежедневна употреба на предписаната от лекаря доза. Стабилно потискане на секрецията обаче настъпва 3 дни след началото на лечението. След завършване на терапията, секреторната активност се възстановява в рамките на 2-3 дни.

Лекарството повлиява концентрацията на гастрин в кръвния серум. При редовна употреба на таблетки в продължение на 12 месеца, концентрацията на гастрин се повишава и потиска киселинната секреция. След спиране на лечението, нивото на гастрин се връща към първоначалното си ниво в рамките на 10-14 дни.

[ 2 ]

Фармакокинетика

Процесите на абсорбция, разпределение, метаболизъм и екскреция на лекарството са неговата фармакокинетика. С тяхна помощ можете да разберете колко бързо се проявява терапевтичният ефект и как се държи лекарството след постъпване в тялото.

• Абсорбция – след перорално приложение капсулите преминават през стомаха и се разтварят в червата. Рабепразол се абсорбира бързо, като максималната му плазмена концентрация се достига след 3,5 часа. Бионаличността е 52% и не се увеличава при многократна употреба. Приемът на храна не повлиява абсорбцията.
• Разпределение и метаболизъм – степента на свързване с плазмените протеини е 97%. Метаболизира се през бъбреците под формата на няколко метаболита: тиоетер, карбоксилна киселина, диметилтиоетер, конюгат на меркаптурова киселина и други второстепенни метаболити.

[ 3 ], [ 4 ]

Дозиране и администриране

За да се постигне желаният резултат от лечението, лекарят избира начина на приложение и дозировката на Барол за всеки пациент:

• Активна доброкачествена стомашна язва и пептична язва на дванадесетопръстника - 20 mg веднъж дневно или 10 mg 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 4 седмици.
• Ерозивна, улцерозна форма на гастроезофагеална рефлуксна болест - 20 mg 1 път дневно или 10 mg 2 пъти дневно в продължение на 4-8 седмици.
• Синдром на Золингер-Елисън - начална доза 60 mg на ден, максимална 100 mg. Продължителността на лечението е индивидуална за всеки пациент.
• Симптоматично лечение на ГЕРБ (без езофагит) - 10 mg веднъж дневно в продължение на 4 седмици или до пълно изчезване на болезнените симптоми.
• Ерадикация на инфекция с H. Pylori в комбинация с антибиотици – дозировката е индивидуална, лечението не трябва да продължава повече от 7 дни.

[ 8 ], [ 9 ]

Употреба Barol по време на бременност

Лечението на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника при бъдещи жени е свързано с определени трудности. Тъй като употребата на много лекарства по време на бременност е противопоказана, Барол също е забранен. Активното му вещество прониква през плацентарната бариера и в кърмата.

Инхибиторът на протонната помпа не се предписва за лечение на педиатрични пациенти. Той влияе върху скоростта на реакциите, така че не се препоръчва употребата му при работа с машини и превозни средства.

Противопоказания

Барол е забранен за употреба при индивидуална непоносимост към рабепразол и други компоненти, включени в състава му. Противопоказанията за употреба се отнасят за бременни жени и деца. Лекарството не се предписва на пациенти със злокачествени новообразувания.

[ 5 ]

Странични ефекти Barol

Като правило, Барол се понася добре. Нежеланите реакции се появяват, когато препоръките на лекаря не се спазват и са леки или умерени по тежест.

• Най-често се наблюдават нарушения на черния дроб и храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, коремна болка, газове, запек. В редки случаи: нарушение на вкусовите усещания и активността на чернодробните ензими.
• Лекарството може да причини патологии на хематопоетичната система: левкопения, тромбоцитопения. Възможни са проблеми с нервната система: главоболие и световъртеж, сънливост, депресия.
• Барол може да провокира алергични реакции: сърбеж и обрив по кожата, бронхоспазми, ангиоедем.

Други странични ефекти включват: болки в гърба и гърдите, синузит, фарингит, крампи на краката, инфекции на пикочните пътища, проблеми със зрението и наддаване на тегло.

[ 6 ], [ 7 ]

Свръх доза

Ако препоръчителната доза или продължителността на лечението се превишат, се появяват нежелани симптоми. Предозирането се проявява като: главоболие, повишено изпотяване, гадене и повръщане, сухота в устата, засилване на страничните ефекти.

Няма специфичен антидот; препоръчва се симптоматична, поддържаща терапия.

Взаимодействия с други лекарства

Експериментално е установено, че рабепразол има слабо взаимодействие с други лекарства. За постигане на желания лечебен ефект, Барол може да се използва в комбинация с допълнителни средства.

Рабепразол намалява стомашната секреция на солна киселина, което влияе върху фармакокинетиката на лекарства, чиято абсорбция се основава на киселинността на стомашния сок. Лекарството намалява концентрацията на кетоконазол в кръвната плазма и повишава концентрацията на дигоксин. Взаимодействието с други лекарства се определя и наблюдава от лекар.

[ 10 ]

Условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка, защитени от слънчева светлина, влага и на място, недостъпно за деца. Препоръчителната температура е до 25°C. Спазването на условията за съхранение предотвратява преждевременното разваляне на лекарството.

[ 11 ]

Срок на годност

Препоръчва се Барол да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство. След този период таблетките трябва да се изхвърлят и да се забрани приемът им. Разваленият Барол причинява неконтролирани странични ефекти.