Аугментин за възпалено гърло

С настъпването на есенната влага и студеното време, медицинските досиета на много от нас се пълнят с нови записи. Повечето диагнози звучат като „ОРИ“ или „АРИ“, а зад тези думи се крият респираторни инфекции (вирусни и бактериални). Едно от водещите места сред настинките е тонитът с мъчителната си болка в гърлото и висока температура. Но появата на тези симптоми не е случайна. Болката е резултат от възпалителен процес, провокиран от инфекция, попаднала в дихателните пътища, а треската е индикатор за борбата на организма с патогените (полезен симптом, докато температурата достигне критични стойности, което е типично за тонит). Смята се, че „Аугментин“ при тонит помага за облекчаване както на неприятните симптоми, така и на значително облекчаване на състоянието на пациента. Но тъй като посоченото лекарство принадлежи към мощни антимикробни средства (антибиотици), то трябва да се предписва с изключително внимание.

Лечение на болки в гърлото с антибиотици

Ангината, известна още като остър тонзилит, е възпалително заболяване на гърлото, което засяга предимно сливиците (най-често палатинните сливици). При преглъщане увеличените по размер възпалени образувания стават доста болезнени, като същевременно диаметърът на фарингеалния пръстен намалява, създавайки пречка за преминаването на храната.

Но защо се възпаляват сливиците? В повечето случаи причината за тонзилит е инфекция (стрептококова, стафилококова, по-рядко някаква друга). Трябва да се каже, че в повече от 90% от случаите причинителят на заболяването е бактериална инфекция и тогава лечението на тонзилит с антибиотици може да се счита за оправдано. И тъй като по-голямата част от епизодите на бактериален тонзилит са свързани с популярната кокова микрофлора (хемолитичен стрептокок и Staphylococcus aureus, който провокира развитието на гнойни процеси във възпалените тъкани на сливиците), лекарите на първо място се обръщат към антибиотици от пеницилиновата серия.

Съвременните пеницилини се считат за едни от най-безопасните лекарства, така че се предписват както на възрастни, така и на деца, които се сблъскват с тонзилит много по-често поради недостатъчно формирана имунна система. В крайна сметка, сливиците са важен неин компонент. Те задържат инфекцията, за да не може тя да проникне по-дълбоко в дихателните пътища и храносмилателния тракт.

В лимфоидната тъкан на сливиците се образуват лимфоцити и антитела, които правят патогените неактивни. Но когато имунната система е слаба, защитните клетки, които тя произвежда, не са достатъчни, за да предотвратят разпространението на инфекцията. По-нататъшната борба води до възпаление на лимфоидната тъкан на мястото на натрупване на патогенни микроорганизми, откъдето идва и болката и температурата.

Изглежда, че е достатъчно често да се гаргара с антисептични разтвори, за да се премахне инфекцията от повърхността на сливиците. Но този метод обикновено помага в първите дни на заболяването, докато инфекцията се е размножила. По-късно самите сливици се превръщат в развъдник на инфекция, която може да проникне в дихателните и храносмилателните пътища, да циркулира през лимфната система, причинявайки възпаление на лимфните възли. Това показва генерализация (разпространение) на инфекцията, което означава, че са необходими по-сериозни мерки за нейното елиминиране.

Антибиотиците, прониквайки в кръвта и други телесни течности, намират там патогени и ги унищожават. Но ефектът им се разпростира само върху бактериите, докато те не действат върху гъбички, вируси и някои протозои. Освен това, без да имат селективен ефект, полезните лекарства могат да създадат среда, подходяща за тяхното размножаване, като унищожават и бактериите, които са част от полезната микрофлора на организма.

Въз основа на гореизложеното могат да се направят следните заключения:

• "Аугментин" или други антибиотици за тонзилит трябва да се предписват само ако се потвърди бактериалната природа на патогена.
• Приемът на антибиотици трябва да се комбинира с курс от специални лекарства, които помагат за възстановяване на полезната микрофлора, която също се счита за компонент на нашия имунитет.

В идеалния случай е необходимо да се определи видът на патогена в лаборатория, което отнема много време и заболяването се развива допълнително. Широкоспектърните антибиотици като Аугментин, Амоксицилин , Цефтриаксон , Сумамед , Офлоксацин и други са активни срещу няколко вида и щама бактерии едновременно, което прави възможно да се помогне на пациента да облекчи неприятните и дори опасни симптоми, без да се чакат резултатите от анализа.

Но ангината е страшна не само заради симптомите си, но и заради усложненията, които могат да възникнат, ако не се започне ефективно лечение навреме. Това заболяване е едно от водещите по брой на всякакви усложнения на органите на слуха, сърцето, бъбреците и др.

Но нека се върнем към най-популярните лекарства, най-често предписвани от лекарите. „Аугментин“, „ Амоксиклав “ и „Сумамед“ са любимото трио от лекарства, към които терапевтите и педиатрите са особено пристрастни. Първите две лекарства са антибиотици на базата на амоксицилин, който се е доказал в лечението на респираторни бактериални инфекции с ниска честота на странични ефекти. А третото лекарство обикновено се предписва на пациенти с индивидуална чувствителност към пеницилини (уви, този негативен аспект се предава от поколение на поколение при пеницилините).

Нека разгледаме лечението на ангина с пеницилинови антибиотици, използвайки популярното лекарство "Аугментин" като пример. Но първо, нека разберем по-отблизо какво представлява лекарството с това име.

Показания Аугментин за тонзилит

Трябва да се каже, че ангината е само едно от заболяванията, които могат да бъдат ефективно лекувани само с антибиотици. Пеницилиновите лекарства, и по-специално "Аугментин", често се предписват от лекарите за различни инфекциозни патологии на дихателните пътища. В допълнение към ангината, те включват синузит, фарингит, бронхит, пневмония и др. Лекарството се предписва и за възпаление на средното ухо (отит) от бактериален характер. В крайна сметка, причинителят на това сериозно заболяване в повечето случаи е също стрептокок, Haemophilus influenzae и някои други патогенни микроорганизми, чувствителни към "Аугментин".

Но този антибиотик може да се използва за лечение не само на дихателната система. Лекарите успешно използват пеницилиновата серия за лечение на други части и органи на нашето тяло: бъбреци (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), пикочен мехур (цистит), кости и стави (остеомиелит), коремна кухина (перитонит), женска репродуктивна система и др.

Лекарството се предписва и при различни кожни заболявания с инфекциозен характер, включително абсцеси, ухапвания от животни, възпаление на меките тъкани и подкожната тъкан. С други думи, Augmentin може да се предписва при патология на всеки орган или система на тялото, ако се подозира бактериалната му природа (в идеалния случай, ако в организма се потвърди наличието на активни микроби, чувствителни към амоксицилин).

При ангина, Augmentin се предписва в повечето случаи, като се има предвид, че почти всички възможни причинители на заболяването са силно чувствителни към този антибиотик. Изключение правят редките случаи на ангина с бактериален или гъбичен произход.

Вярно е, че при катарален (повърхностен) тонзилит употребата на антибиотици е малко вероятно да бъде оправдана. Тук можете да прибегнете до лечение на сливиците с антисептици, които не се считат за мощни средства и се използват външно. Но лечението на фоликуларен или гноен тонзилит без антибиотици е изпълнено със сериозни усложнения, тъй като има активно размножаване на бактерии, което води до тежко възпаление на тъканите и вероятна генерализация на инфекцията, когато тя се разпространява чрез кръвта и лимфата в цялото тяло, засягайки сърцето, бъбреците и други жизненоважни органи.

Характерни симптоми на катарален тонзилит се считат за зачервяване на гърлото, хиперемия и подуване на сливиците, болка при преглъщане и повишаване на температурата до фебрилни стойности (обикновено не по-високи от 38-38,5 градуса). Но при гнойни видове тонзилит можете да видите жълтеникави пустули или белезникаво-сиво покритие в гърлото, докато температурата може бързо да се повиши до 39-40 градуса или повече.

Въпреки това, наличието на симптоми на бактериален тонзилит не е причина да се приема Аугментин без консултация с лекар. Задача на специалиста е да определи кое лекарство е уместно във всеки конкретен случай. Освен това, ако заболяването рецидивира, се препоръчва антибиотикът да се замени с друго лекарство, за предпочитане с различна активна съставка, за да се избегне развитието на антибиотична резистентност.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството "Аугментин", толкова често предписвано за болки в гърлото, не случайно се счита за едно от най-добрите антимикробни лекарства, тъй като се основава на 2 високоефективни активни компонента:

• Амоксицилинът е силен антибиотик с висока активност срещу много бактерии, които причиняват тежки инфекциозни заболявания и усложнения,
• Клавулановата киселина е най-мощният инхибитор на бета-лактамазите, познати на науката, които се произвеждат от някои патогенни микроорганизми, за да деактивират бета-лактамните антибиотици, към които спадат пеницилините.

По този начин, създавайки това уникално лекарство, учените успяват да постигнат по-голяма ефективност на амоксицилин срещу повечето бактериални щамове, включително тези, способни да произвеждат бета-лактамаза. Аугментин, появил се в началото на 80-те години на ХХ век, е първото лекарство, в което антибиотик е комбиниран с инхибитор на бета-лактамаза (клавуланова киселина). По-късно на пазара навлизат и други лекарства с такава комбинация, което обаче не намалява стойността на Аугментин при лечението на инфекциозни заболявания. И това се потвърждава от дългогодишния опит в употребата му.

През 1995 г. Аугментин е признат за „златен стандарт“ сред пеницилиновите антибиотици и е препоръчан като лекарство по избор за лечение на различни инфекции. И въпреки разработването на нови ефективни лекарства, лекарите дори много години по-късно, през 2018 г., предпочитат да прибягват до помощта на този конкретен антибиотик, изпитан от времето.

Днес Augmentin може да се намери в продажба в различни форми и дозировки:

• хапчета:
  • Аугментин 875/125 (1000 mg) е нова, подобрена форма на добре познат антибиотик с повишено бактерицидно действие и удължено действие,
  • Аугментин 500/125 (625 mg) е стандартна лекарствена форма за два до три пъти дневно,
  • Аугментин 1000/62,5 филмирани таблетки с удължено освобождаване.
• суспензия, или по-точно прах за нейното приготвяне:
  • Аугментин 200/28,5 mg (дозировка на 5 ml от готовата суспензия),
  • Аугментин 400/57 mg на 5 ml суспензия с двойна доза амоксицилин и клавуланова киселина
• прах за приготвяне на инжекционен разтвор във флакони, съдържащи 500 или 1000 mg амоксицилин и съответно 100 или 200 mg клавуланова киселина (500/100 или 1000/200), който се използва в случаи на тежък или усложнен тонзилит.

Необичайното посочване на дозировката на таблетките и праха се дължи на факта, че лекарството съдържа 2 активни компонента, които са взаимосвързани, но само един от тях има терапевтичен ефект - антибиотикът амоксицилин. Първото число в името на лекарството показва дозата на амоксицилин, така че специалистът да може да се ориентира, предписвайки определен режим на лечение и режим на дозиране.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Предписването на каквото и да е лекарство, особено силно, без да се знае неговото фармакологично действие, няма основание и дори може да бъде опасно. Ето защо опитен лекар, както всеки заинтересован човек, има възможност да се запознае с такава информация, отразена в инструкциите за употреба на лекарства, приложени към всяка опаковка от лекарства. Познавайки фармакологичното действие на антибиотик, можете правилно да формулирате лечение за тонзилит или други инфекции с максимална ефективност и минимална вреда за организма.

"Аугментин" е комбинирано лекарство, в което амоксицилинът действа като силно антимикробно средство, а клавуланатът предпазва антибиотика от разпадане под въздействието на бета-лактамази, произвеждани от някои бактерии. Говорейки за ефективността на "Аугментин", предписан за болки в гърлото или друга инфекция, имаме предвид чувствителността на микроорганизмите към амоксицилин.

Най-чувствителни към антибиотика в проучванията са били Staphylococcus aureus, представители на стрептококи, Haemophilus influenzae и някои други видове грам-положителни и грам-отрицателни аеробни и анаеробни бактерии, които могат да провокират остър тонзилит (възпаление на гърлото). Вярно е, че има информация за резистентност на отделни щамове пневмококи към амоксицилин, но тези бактерии са по-типични за пневмония (възпаление на белите дробове), отколкото за ангина (възпаление на сливиците на гърлото).

Що се отнася до действието на антимикробното лекарство върху чувствителни към него бактерии, то се характеризира като бактерицидно, т.е. антибиотикът е способен да причини смъртта на бактериалните клетки, като разрушава защитната им протеинова обвивка. Това действие е характерно за пеницилините, включително амоксицилин. Клавулановата киселина няма клинично значим антибактериален ефект.

При предписване на лекарството е необходимо да се вземе предвид, че то остава неактивно срещу метицилин-резистентни щамове бактерии, които произвеждат бета-лактамази. Тоест, съществуват редица микроорганизми, които не са чувствителни към комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Независимо от формата на лекарството, и двете му активни съставки се абсорбират в кръвта от стомашно-чревния тракт доста бързо, когато лекарството се приема вътрешно. Смята се, че оптималното време за прием на лекарството е началото на хранене, когато усвояването на химикалите е максимално.

След абсорбция, амоксицилинът в комбинация с клавуланова киселина бързо се разпространява в различни тъкани и среди на тялото. Ситуацията е малко по-лоша с разпределението в цереброспиналната течност.

Активните съставки на Аугментин, когато се използват за лечение на тонзилит или други инфекции, могат да бъдат открити в кърмата и да проникнат през плацентарната бариера.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, а екскрецията на антибиотичните вещества се извършва чрез бъбреците, докато част от клавулановата киселина може да се екскретира и през червата с изпражнения. В тази връзка е необходима корекция на дозата и честотата на прием при категории пациенти като възрастни хора, пациенти с чернодробна и бъбречна недостатъчност.

"Аугментин" за ангина при възрастни без гореспоменатите проблеми обикновено се използва в стандартна доза. Детската доза и честотата на прием на лекарството зависят от възрастта и теглото на детето.

[ 9 ], [ 10 ]

Дозиране и администриране

"Аугментин" за ангина при възрастни пациенти може да се използва във всякаква форма на освобождаване. Най-често се предписват таблетки, а в тежки случаи на заболяването - инжекции с преход към перорално приложение на лекарството веднага щом симптомите на заболяването отшумят. Суспензия може да се предпише, ако по някаква причина пациентът не може да преглътне таблетка, но е необходимо да се вземат предвид по-ниските дози на приготвеното лекарство.

Таблетна форма с дозировка 825/125 mg. Предписва се на пациенти с тегло над 40 kg в доза 1750/250 mg на ден, т.е. в количество от 2 таблетки на ден с интервал не повече от 12 часа.

Ако тези таблетки се използват за лечение на деца и юноши с тегло от 25 до 40 кг, тогава е необходимо да се придържате към доза, която ще бъде 25-45 мг амоксицилин и съответно 3,6-6,4 мг клавуланова киселина за всеки килограм тегло на детето на ден.

Таблетна форма с доза 500/125 mg. Тази версия на лекарството се предписва на възрастни пациенти три пъти дневно, по 1 таблетка.

Когато се използва тази лекарствена форма за лечение на деца и юноши с тегло 25-45 кг, инструкциите препоръчват спазване на правилото за дозиране: 20-60 мг амоксицилин и 5-15 мг клавуланова киселина за всеки килограм тегло на детето на ден.

Поради факта, че не се препоръчва разделянето на таблетките Аугментин, не е препоръчително да се използват при лечение на деца с тегло под 25 кг.

Таблетки с удължено освобождаване 1000/62,5 mg. Предписват се на пациенти над 16-годишна възраст. Препоръчителната доза Augmentin SP за болки в гърлото е 2 таблетки два пъти дневно.

Тези таблетки имат делителна черта, за да се улесни преглъщането им.

Прах за перорална суспензия. Тази форма на лекарството може да се нарече детска, тъй като е удобна за употреба от деца на всяка възраст и има по-ниска дозировка в сравнение с таблетките. Предназначена е за вътрешно приложение (перорален път на приложение). В същото време се препоръчва суспензията да се приема по време на хранене, за да се намали вероятността от евентуална стомашно-чревна непоносимост.

За лечение на пациенти с тегло до 40 kg могат да се използват и двата вида суспензия с антибиотична доза от 200 и 400 mg.

Изчисляването на безопасна и ефективна доза се основава на съотношението на препоръчителната доза и теглото на детето:

• ако телесното тегло на бебето е по-малко от 4 кг, суспензията му се дава въз основа на съотношението 25 мг амоксицилин и 5 мг клавуланова киселина за всеки килограм тегло на детето с интервал от 12 часа,
• При телесно тегло от 4 до 40 kg, лекарството в доза от 25-45 mg амоксицилин се прилага два пъти дневно на всеки 12 часа (или 25 mg/3,6 mg три пъти дневно, като интервалът между дозите ще бъде 8 часа).

Максималната доза при терапия на деца под 2-годишна възраст с "Augmentin 400" не трябва да надвишава 45 mg амоксицилин на килограм тегло на детето на ден. В случай на тежки усложнени инфекции, на деца над 2-годишна възраст може да се дават не повече от 70/10 mg от лекарството на килограм тегло на ден.

За по-малки деца се препоръчва суспензията "Augmentin 200". Много е важно ефективната доза на лекарството да бъде предписана от специалист, а не от родители въз основа на техния опит и преценка.

Приготвянето на суспензията не е много трудно. Прахът за приготвянето ѝ е в бутилки, които имат маркировка, до която трябва да се добави преварена хладка вода. Първо се препоръчва да се разклати сухият прах, след това да се добави вода до нивото на долната маркировка и след това отново да се разклати добре, за да се разтвори прахът. Сега добавете вода до горната черна лента със стрелка и разклатете отново, за да се смеси равномерно течността с разтворения прах.

Обемът на приготвената по този начин суспензия е 70 мл. С помощта на предоставената мерителна капачка или спринцовка (по-удобно е да се измерват малки обеми, използвани при лечението на новородени), отмерете необходимата доза от лекарството за всяка възраст (тегло). Не забравяйте да разклащате бутилката преди всяка употреба, за да се повдигне утайката.

Ако говорим за лечение на деца под 2-годишна възраст, приготвената суспензия може да се даде на детето, разредена с вода 1:1, за да се омекоти вкусът на лекарството.

Важен въпрос е колко да пием "Аугментин" за болки в гърлото? Обикновено лекарството се предписва да се приема в продължение на 7 дни, но ако е необходимо, курсът на антибиотично лечение може да бъде удължен до 2 седмици, при условие че паралелно се приемат пробиотици.

Прах, използван в инжекционни и инфузионни разтвори. Стандартната доза инжекционен разтвор (под формата на инжекция) за пациенти с тегло над 40 kg съдържа 1000 mg амоксицилин и 200 mg клавуланова киселина и се използва на интервали от 8 часа. Дозировката за деца с тегло под 40 kg се изчислява по аналогия със суспензията за перорално приложение.

Разтворът на Аугментин може да се използва само интравенозно под формата на инжекции или капково вливане (инфузии). Интрамускулното приложение на лекарството е неприемливо. При терапията на деца под 3-месечна възраст се практикува само инфузионна терапия.

Инжекционният разтвор се приготвя чрез разтваряне на праха във вода за инжекции. "Augmentin 500/100 mg" се разтваря в 10 ml вода за инжекции, а лекарството с доза 1000/200 mg - в 20 ml.

Инфузионният разтвор се приготвя на базата на инжекционния състав, като се смесва съответно с 50 ml (за лекарствената форма "Augmentin" 500/100 mg) или 100 ml (за формата, в която съотношението на амоксицилин и клавуланова киселина е посочено като 1000/200 mg) от инфузионния състав. Като интравенозен (инфузионен) разтвор могат да действат вода за инжекции, физиологичен разтвор, разтвори на Рингер и Хартман, комбинация от физиологичен разтвор с 0,3% разтвор на калиев хлорид.

Препоръчва се прясно приготвеният разтвор за интравенозно вливане да се използва веднага, въпреки факта, че може да остане стабилен в продължение на 2-3 часа. Препоръчителната продължителност на инфузията е 30-40 минути.

Продължителността на инжекционното лечение се определя от лекаря, но обикновено не надвишава 5-7 дни.

[ 17 ]

Употреба Аугментин за тонзилит по време на бременност

Проучвания върху животни на перорални форми на лекарството "Аугментин" не показват признаци на тератогенно действие на активните му вещества върху плода, т.е. лекарството не е оказало отрицателен ефект върху развитието на плода. Подобни проучвания при бременни жени с преждевременно разкъсване на мембраните на феталното яйце показват известен риск от развитие на тежка чревна патология при новородени - некротизиращ ентероколит, изпълнен с перфорация на органа и перитонит. Въпреки че в този случай е трудно да се установи връзка между приема на антибиотик и развитието на заболяването, тъй като самото преждевременно раждане вече е рисков фактор за това заболяване.

Лекарите обаче предпочитат да не поемат ненужни рискове и предписват Аугментин на бъдещи майки с изключително внимание, главно в тежки ситуации, когато съществува сериозна опасност за живота и здравето на жената, като избягват подобни предписания през първия триместър на бременността.

"Аугментин" за гноен тонзилит може да се предписва на кърмеща майка, но предвид факта, че и двете активни вещества могат да проникнат в кърмата, се препоръчва да се въздържате от кърмене по време на антибиотична терапия. Това ще помогне да се избегнат евентуални детски проблеми, като диария, алергични реакции или развитие на млечница по лигавиците на детето поради смъртта на полезна защитна микрофлора.

[ 11 ], [ 12 ]

Противопоказания

Няма директни противопоказания за предписване на антибиотици по време на бременност, но има определени нарушения в организма, при които приемът на Аугментин се счита за нежелан. Говорим за повишена чувствителност на пациента към амоксицилин, клавуланова киселина или помощни вещества на определена форма на лекарството.

"Аугментин" никога не се предписва при болки в гърлото и други инфекциозни заболявания, ако в медицинската история на пациента се споменават тежки анафилактични реакции, докато приема "Аугментин" или други пеницилини. Тези, които са имали реакции на свръхчувствителност след прием на други бета-лактами (цефалоспорини, карбапенеми и др.), също трябва да бъдат внимателни.

Анамнеза за епизоди на жълтеница или чернодробна дисфункция, причинени от прием на амоксицилин и клавуланова киселина, също буди безпокойство.

Според инструкциите, "Аугментин" за гноен тонзилит при дете може да се предписва от 2 месеца, което не изключва предписването му на по-ранна възраст, ако според лекаря има нужда от това. За щастие, такава форма на освобождаване като суспензия предоставя широки възможности за използване на антибиотик при лечението на деца от различни възрасти.

Относителните противопоказания за употребата на Augmentin включват инфекциозна мононуклеоза (с поява на обриви, подобни на морбили), остра генерализирана екзентематозна пустулоза (симптомът ѝ може да бъде развитието на еритема мултиформе, докато приемате амоксицилин), хепатит, който може да се появи по време на антибиотична терапия, когато натоварването на черния дроб се увеличи.

Колитът, свързан с антибиотиците, се счита за често срещана последица от антибиотичната терапия, така че ако пациентите развият диария, лечението трябва да се преразгледа. Факт е, че тежките случаи на колит, причинени от прием на антибиотици, могат да представляват опасност за здравето и живота на пациентите, така че е невъзможно да се допусне развитието на тежки форми на заболяването, като се спре в зародиш.

[ 13 ], [ 14 ]

Странични ефекти Аугментин за тонзилит

Инструкциите за всяко лекарство, освен информация за противопоказанията за употреба, съдържат информация за неприятни симптоми и нарушения в организма, които могат да възникнат по време на лечението. Колкото по-малко странични ефекти има едно лекарство и колкото по-ниска е честотата им на поява, толкова по-безопасно се счита това лекарство.

"Аугментин" се счита за относително безопасен антибиотик, който при правилна употреба от хора без свръхчувствителност към бета-лактами не причинява сериозни вреди на организма. Най-честите здравословни нарушения по време на употребата му се считат (според пациентите) гадене, диария и повръщане, т.е. реакции от стомашно-чревния тракт, които обикновено се появяват при прием на високи дози. Негативното въздействие на антибиотика върху храносмилателната система може да се намали чрез прием на перорални лекарствени форми по време на хранене.

Въпреки че, когато се използва Augmentin за тонзилит, не бива да се изключва възможността някои от горните симптоми да са прояви на самото заболяване поради дразнене на лигавицата на гърлото.

Друг често срещан страничен ефект на лекарството е млечница (кандидоза на лигавиците), която възниква поради унищожаването на полезната микрофлора на организма от антибиотика. За да се избегне този проблем, е достатъчно по време на антибиотична терапия да се приемат специални лекарства, които нормализират микрофлората (пробиотици), например Линекс, Ентерол, Бифидумбактерин и др.

Възможно е да се появят и други неприятни симптоми и патологии, като промени в състава и характеристиките на кръвта, замаяност и главоболие, конвулсии, асептичен менингит, жълтеница, хепатит, нефрит, колит, свързан с антибиотик, кожни обриви, промяна в цвета на зъбите, алергични реакции и др. Честотата на много симптоми е неизвестна, докато други се появяват по-рядко. Но като цяло, при липса на свръхчувствителност към лекарството и правилното му приложение, лечението се понася добре от повечето пациенти, без никакви неприятни усещания или здравословни проблеми.

Но ако се появят някакви признаци на алергична реакция, употребата на лекарството трябва незабавно да се спре. Факт е, че пеницилините се характеризират с тежки алергични и анафилактични реакции, които могат да доведат до смърт на пациента. В никакъв случай не трябва да приемате или прилагате Аугментин, ако има информация за реакции на свръхчувствителност към лекарството, възникнали преди това, включително тези, свързани с употребата на други бета-лактами.

[ 15 ], [ 16 ]

Свръх доза

Независимо от начина на употреба на лекарството "Augmentin" за болки в гърлото или друго заболяване, за което лекарят може да предпише този антибиотик, е необходимо стриктно да се спазват препоръчителните дози за всяка възраст и тегло. В противен случай лекарите не изключват такова неприятно явление като предозиране на лекарството.

Състоянието на предозиране се проявява със симптоми от стомашно-чревния тракт, както и с промени във водно-електролитния баланс, което може да доведе до появата на други неприятни симптоми, като подуване, силна жажда, крампи, мускулна атония, промени в сърдечния ритъм и др.

Има и случаи на амоксицилин кристалурия, при която антибиотикът се отлага в бъбреците под формата на камъни, което може да причини бъбречна недостатъчност. Това може да доведе до гърчове, които са чести при пациенти с тежко бъбречно увреждане.

Идентична ситуация може да се наблюдава и при тези, които приемат високи дози от лекарството.

Всички горепосочени симптоми се лекуват с подходящи медикаменти и методи, като се обръща голямо внимание на възстановяването на водно-солевия баланс в организма. При тежки случаи на предозиране и бъбречни заболявания лекарите могат да прибегнат до хемодиализа, която позволява бързото отстраняване на амоксицилин от организма на пациента и намалява негативното му въздействие върху бъбреците.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Взаимодействия с други лекарства

"Аугментин" принадлежи към категорията на мощните лекарства, така че комбинацията му с други лекарства може да има доста неприятни последици.

По този начин, комбинацията от амоксицилин-клавуланова киселина и пробенецид, използвана при лечението на подагра за отстраняване на пикочна киселина, може да доведе до натрупване на амоксицилин в организма, което се проявява като симптоми на предозиране.

"Алопуринол" е друго лекарство против подагра, чиято употреба заедно с "Аугментин" поражда съмнения относно безопасността на подобна комбинация. Факт е, че комбинацията от алопуринол с амоксицилин увеличава вероятността от алергични реакции. В този случай се препоръчва да се преразгледат възможностите за комбинирано лечение.

При пациенти с ангина, приемащи антикоагуланти (варфарин, аценокумарол), Аугментин трябва да се предписва с повишено внимание, тъй като подобна комбинация може да повлияе на протромбиновото време (допълнително да намали съсирването на кръвта, което увеличава риска от кървене). Поради това е необходимо кръвно наблюдение и ако е необходимо, дозата на предписаните лекарства трябва да се коригира.

Комбинацията от Аугментин, пеницилин, и метотрексат, използвана за лечение на рак, доброкачествени тумори и тежък псориазис, може да доведе до повишаване на нивата на последния в кръвта, което увеличава токсичния му ефект върху организма на пациента.

"Аугментин" може да намали преддозовата концентрация на активния метаболит на цитостатика "Микофенолат мофетил", което трябва да се има предвид при едновременно предписване на лекарства.

"Агментин", както всеки друг антибиотик, може да има отрицателен ефект върху чревната микрофлора, където се осъществява абсорбцията на активните компоненти на много перорални лекарства. В тази връзка трябва да се очаква намаляване на ефективността на пероралните контрацептиви, което също трябва да се вземе предвид при лечение на тонзилит или други инфекциозни заболявания с антибиотици. В този случай си струва да се обмислят други контрацептивни варианти, за да се намали рискът от нежелана (особено през този период) бременност.

"Аугментин" за интравенозно приложение не трябва да се смесва с аминогликозиди, тъй като това намалява ефективността на последните.

Също така не се препоръчва смесването на антибиотика с кръвни продукти и други течности, съдържащи протеини, както и с мастни емулсии, които се прилагат интравенозно.

Условия за съхранение

Когато използвате Аугментин за тонзилит или други инфекциозни патологии, е необходимо да обърнете внимание на датата на производство на лекарството, за да определите неговата валидност и безопасност. Факт е, че повечето лекарства след изтичане на срока на годност частично или напълно губят лечебните си свойства, а някои дори могат да причинят тежко отравяне.

Обикновените таблетки Augmentin 825/125 mg и 500/125 mg имат срок на годност 3 години. Други форми на лекарството, включително суспензията, използвана за интравенозни формулировки, могат да се съхраняват не повече от две години преди първото отваряне на опаковката.

Приготвената перорална суспензия може да се съхранява до 7 дни, а разтворът за интравенозни инфузии - не повече от 2-3 часа. Инжекционният разтвор е подходящ за употреба само 20 минути, така че не си струва да го приготвяте с резерв.

Препоръчително е лекарствата да се съхраняват на стайна температура до 25 градуса. Но приготвената перорална суспензия ще трябва да се охлади. Оптималната температура за съхранение е 2-8 градуса, което съответства на условията в хладилника.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Какво да правите, ако Аугментин не помага при болки в гърлото?

Тялото на всеки човек е уникално, така че лекарствата, които помагат на един пациент, може да нямат забележим терапевтичен ефект върху други. Това не означава, че предписаното лекарство е лошо или че се продава фалшификат. Понякога друго лекарство, подобно по състав, се оказва по-предпочитано поради характеристиките на тялото на пациента.

И така, какво да правите, ако предписаното лекарство не помогне за потискане на инфекцията и облекчаване на неприятните симптоми на болки в гърлото? Съществува такова нещо като аналози. Тази дума се отнася до лекарства, които са сходни по състав или ефект.

Непълен аналог на "Аугментин" за болки в гърлото се счита за "Амоксицилин" (аналози на "Амоксил", "Флемоксин Солютаб"). Но без подкрепата на клавуланова киселина, антибиотикът може да бъде унищожен от ензими, произвеждани от определени видове патогенни микроорганизми. В този случай отново се сблъскваме с неефективността на лекарството. Въпреки че при откриване на щамове, чувствителни към амоксицилин в организма (при провеждане на PCR анализ), лекарство без клавуланова киселина се счита за още по-предпочитано, тъй като рискът от алергични реакции в този случай е по-нисък.

Най-популярният пълен аналог на "Аугментин" се счита за "Амоксиклав". Това лекарство също съдържа комплекса "амоксицилин-клавуланова киселина" и се различава само по помощни компоненти и вкуса на суспензията.

"Амоксиклав" може да се намери на аптечните рафтове под формата на таблетки с доза от 250, 500 или 875 mg в комбинация със 125 mg клавуланова киселина (във филмово покритие или без него), както и бързоразтворими таблетки "Амоксиклав квиктаб" (825/125 mg). Има 3 вида прах, от които се приготвя перорална суспензия, съдържаща 125, 250 или 500 mg амоксицилин, както и 2 вида лекарствен състав за приготвяне на интравенозен разтвор от 500 и 100 mg амоксицилин.

Както виждаме, ако лекарството "Аугментин" не се предлага в аптеката, то може да бъде заменено с "Амоксиклав" при липса на непоносимост към основните и спомагателните компоненти на лекарството. Въпреки че лекарствата имат подобен състав, тяхната ефективност може да варира при различните хора.

Аналози на "Augmentin" от серията пеницилин с други активни вещества за тонзилит се предписват по-рядко, тъй като амоксицилинът има най-широк спектър на действие и обхваща почти всички патогени на тонзилит, което прави възможно предписването му, без дори да се чакат резултатите от специален анализ (и често скъп анализ изобщо не се прави).

В някои случаи неефективността на Аугментин се обяснява с факта, че пациентът е приемал това лекарство преди това (понякога дори неразумно) и микроорганизмите са станали по-малко чувствителни към него. В този случай си струва да се прибегне до антибиотици с различно активно вещество. И не е задължително да е пеницилиново лекарство.

При тежки форми на тонзилит (гноен) при липса на ефект от приема на пеницилинови антибиотици могат да се предписват цефалоспоринови лекарства. Ярък пример за тях е "Цефтриаксон", произведен във форма, от която впоследствие се приготвя инжекционен разтвор, разреден с анестетик. Антибиотикът за тонзилит се прилага интрамускулно веднъж дневно. Освен това, подобно лечение е показано дори за новородени от първите дни от живота, като се използват минимални дози, достатъчни за борба с инфекцията.

При лечението на остър тонзилит лекарите често прибягват до помощта на антимикробни средства от серията макролиди, които са известни и с минималния си токсичен ефект върху организма. Едно от най-популярните лекарства за болки в гърлото е "Сумамед" с активно вещество под формата на бактериостатичния антибиотик азитромицин, който има лекарствени форми, подходящи за лечение както на възрастни, така и на деца (таблетки и суспензия).

Въпреки факта, че действието на лекарството не се основава на унищожаването на инфекцията, а само на намаляване на броя на активните микробни частици, т.е. инхибиране на нейното размножаване, широкият спектър на действие на антибиотика позволява бързо и ефективно спиране на развитието на заболяването и води до бързо възстановяване. При повишена чувствителност към пеницилини и други бета-лактами, такова лечение ще бъде най-подходящо и безопасно.

Отзиви за лекарството

Без значение колко хвали производителят своето лекарство и без значение какви аргументи дават неговите разработчици, на практика няма лекарства в света, за които хората биха говорили само положително. Друго нещо е, че някои лекарства, включително Аугментин, имат повече положителни отзиви, отколкото отрицателни, тъй като са помогнали на повечето пациенти бързо да излекуват инфекцията и да избегнат неприятни и опасни усложнения.

Отзивите показват, че повечето аналози на "Augmentin" не са повече или по-малко ефективни. Всичко зависи от патогена, характеристиките на тялото на пациента и антимикробните лекарства, които пациентът е приемал преди това. Но според повечето лекари съставът на лекарството "Augmentin" е най-балансиран, така че самото лекарство се предписва по-често от други.

Високата ефективност, достъпната цена и разнообразието от лекарствени форми на лекарството, позволяващи лечение на пациенти от всякаква възраст, започвайки от най-малките, правят "Аугментин" за болки в гърлото лекарство по избор за много лекари. Ако е необходимо лекарството да се замени, специалистът трябва да предпише ново лекарство, като вземе предвид всички обстоятелства на заболяването и медицинската история на пациента. Само в този случай лекарят може да поеме отговорност за резултата от лечението.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]