Атерома на кожата

Кистозните, туморни неоплазми на кожата в дерматологията и козметологията се считат за често срещани заболявания. Атеромата на кожата е киста, разположена в горния слой на дермата, в медицината това образувание има синоним - триходермална киста, което се дължи на разположението ѝ директно в кожните слоеве, в отделителния канал на мастната жлеза, по-често в областта на космения фоликул. Атеромата се състои от капсула и съдържимо с кашеста консистенция, този състав дава името на кистата, тъй като атера в превод от гръцки означава каша, каша. Кистата се отнася до доброкачествени епителни неоплазми, които от своя страна се разделят на следните видове според хистологичната структура:

• Ретенционна киста на мастната жлеза.
• Трихилемална киста.
• Епидермална киста.
• Стеацистома.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми на атерома на кожата

В клиничен смисъл тези видове са практически неразличими един от друг, така че всички те се диагностицират и определят като атероми.

Атеромата на кожата изглежда като малка, закръглена неоплазма с плътна капсула вътре, капсулата съдържа сложна структура от кератинов секрет с бяло-жълт оттенък с характерна, неприятна миризма. Атероматозните кисти не се откриват често, само в 7-10% от случаите от общия брой кожни заболявания. Най-често срещаните са вторичните атероми, които се развиват като крайна фаза на натрупване на течно съдържимо в жлезата и запушване на нейния отделителен канал. Вродените атероми се диагностицират изключително рядко, често се бъркат с наследствени заболявания като дермоидна киста. Възрастовият критерий за пациенти с кисти на мастните жлези не е уточнен, но дерматолозите твърдят, че атеромата се образува по-често при хора на възраст от 30 до 55 години.

Тъй като атеромата е неоплазма на мастната жлеза, преобладаващото ѝ местоположение е свързано с разпространението на мастните жлези (glandulae sebaceae) по тялото. Обемът, броят на мастните жлези на 1 квадратен сантиметър кожа е, както следва: •

• Окосмена част на главата – 3,2 ^мм³.
• Чело - 2,4 мм3 на 1 ^см2.
• Долна част на лицето, шия – 2,1 ^мм3.
• Слабинна област – 2,2 ^мм3.
• Задна част - 1,5 мм ^3.
• Гръден кош – 1,4 мм ³.
• Бедра – 0,6-0,5 ^мм3.
• Пищял – 0,03 мм ³.

Локализацията на атерома е доста специфична, любимото му място са области, покрити с окосмяване, тоест главата, долната част на лицето и шията, по-рядко гърба, гърдите, бедрата, пищялите. Всички части на тялото, където има космени фоликули, по принцип са предразположени към появата на ретенционни кисти, особено ако човек страда от хиперхидроза или при хормонален дисбаланс, метаболитни нарушения.

Атеромата на главата често е множествена - в 70% от случаите броят на кистите може да достигне до 10. Кистите на гърба, по долните части на тялото, се определят предимно като единични, но са склонни да се увеличават до големи размери.

Диагностика на атерома на кожата

Диференциалната диагностика се извършва чрез преглед, палпация и по-рядко се вземат тъканни проби от кистата за хистологично изследване. Кожният атером може да наподобява липом, фибром, остеом, дермоид, но отличителната му черта е повърхностното му разположение и ясно видим обтуриран екскреторен канал в центъра на тумора.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лечение на атерома на кожата

Лечението на доброкачествените кожни кисти обикновено е хирургично; за разлика от други неоплазми, атеромата не е способна да се разреши или инволюира самостоятелно, така че е по-добре да се отстрани хирургически.