Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Афти на Беднар при деца
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 04.07.2025
Загадъчната дума „афти“, преведена от гръцки, означава язви по повърхността на лигавиците. Афтите на Беднар са ерозии в устата, предимно при новородени, рядко при по-големи деца. Най-често към заболяването са податливи недоносени бебета, отслабени бебета и деца от семейства в неравностойно положение, където не се обръща нужното внимание на устната хигиена. [ 1 ]
Причини кърмата на Bednar
Една от основните причини за увреждания в устата е постоянната травма на лигавицата, дължаща се на:
- груба кожа на зърното (възниква, когато пукнатините заздравеят);
- твърде стегнати латексови зърна;
- използване на неортодонтски биберони;
- избърсване на устата след хранене с твърд материал (превръзка, марля). [ 5 ]
Други рискови фактори за образуване на афти включват нестерилни бутилки, рефлексът за поставяне на различни предмети в устата и последствията от други заболявания (грип, цьолиакия, [ 6 ] стомашно-чревни заболявания и др.).
Проучване на Беса и др. [ 7 ] установява, че причините за афтите на Беднар са: лезии на устната лигавица (24,9%), малоклузия (4,7%). Проучване на Безера и Коста [ 8 ] показва, че 2,3% от децата на възраст от 0 до 5 години имат лезии на устната лигавица, състоящи се от нодули на Бон (37%), кандидоза (25%) и географски език (21%).
Патогенеза
Афтите, причинени от травма, преминават през етапа на образуване на мехури, разкъсване, възпаление и тъканна некроза, покривайки дефекта с белезникаво покритие от фибрин - крайният продукт на съсирването на кръвта - неразтворим фиброзен протеин, който затваря раната и насърчава нейното заздравяване.
Патогенезата на други форми (херпетичен, рецидивиращ стоматит и др.) е свързана с етиологията на тези патологии.
По-скорошни доклади предполагат нова хипотеза за патогенезата на афтите на Беднар като следствие от имунен процес.[ 9 ]
Симптоми кърмата на Bednar
Първите признаци на афти на Беднар при децата се изразяват в особено неспокойно и възбудено поведение. По време на кърмене докосването им със зърното причинява болка, детето спира и плаче.
Те са ясно видими в устата с просто око. Характеристиките на афтите на Беднар са следните: разположени са между твърдото и мекото небце, имат неправилна овална форма, очертана от червен възпален ръб, симетрични са една спрямо друга, покрити с рохкаво жълто-сиво покритие, меки при палпация. [ 10 ]
Усложнения и последствия
Те обикновено заздравяват спонтанно в рамките на един месец без усложнения.
Афтите в устата заздравяват, но ако процесът е продължителен, това може да повлияе на снабдяването на бебето с хранителни вещества, тъй като поради болка по време на хранене, бебето не получава напълно необходимата доза майчино мляко.
Добавянето на вторична инфекция може да провокира язви и дори перфорация на небцето.
Диагностика кърмата на Bednar
Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и характерната клинична картина.
Намазка, взета от повърхността на афтата, и серодиагностика помагат за идентифициране на заболяването.
Лечение кърмата на Bednar
Когато се диагностицира афта на Беднар, първо се елиминира увреждащият фактор: избира се правилният зърно, използват се специални подложки за гърди, за да се предотврати контактът на грапавите участъци от гърдата с устата на бебето, и се стерилизират шишетата.
Лечението се състои в третиране на орални ерозии от плака с препарати като трипсин, химотрипсин, лизозим (превръзката се накисва в 0,05% разтвор); за тази цел могат да се използват протеолитични ензимни апликации в продължение на 10 минути. След това се извършва третиране с антисептици от растителен произход (лайка, градински чай, отвари от жълт кантарион) и ускорители на регенерацията на тъканите (масло от шипка, морски зърнастец).
Болката се облекчава с локални средства: анестезинов мехлем, лидокаин.
Предотвратяване
Превантивните мерки се отнасят до повишаване на осведомеността на родителите как да се държат с новородено, как да спазват правилата за кърмене и изкуствено хранене и как правилно да третират зърната.
Не е необходимо да се избърсва устата на детето с превантивна цел. По-големите деца трябва да бъдат отвикнати от навика да поставят чужди предмети в устата си.
Прогноза
Прогнозата за тази патология е благоприятна, въпреки че понякога изцелението не настъпва много бързо.