Антибиотици за колит

Колитът е възпалителен процес, който засяга вътрешната лигавица на дебелото черво. Колитът може да бъде остър или хроничен. При острия колит симптомите на заболяването са много остри, а протичането на заболяването е бързо и бързо. В този случай възпалителният процес може да засегне не само дебелото черво, но и тънкото черво. Хроничният колит протича в мудна форма и, за доста дълго време, постоянно.

Има много причини за развитието на колит:

• чревни инфекции с вирусен и бактериален произход,
• възпалително заболяване на червата,
• различни нарушения, които засягат чревната кръвоносна система,
• нарушения на диетата и качеството на храненето,
• наличието на различни паразити в червата,
• дългосрочно лечение с антибиотици,
• приемане на лаксативи, съдържащи антрагликозиди,
• химическа интоксикация на дебелото черво,
• алергични реакции към определен вид храна,
• генетична предразположеност към това заболяване,
• автоимунни проблеми,
• прекомерно физическо натоварване и умора,
• психическо натоварване, продължителен стрес и липса на нормална психологическа атмосфера и възможност за почивка в ежедневието,
• нарушаване на правилата за здравословен начин на живот,
• неправилен дневен режим, включително проблеми с качеството на храненето, работата и почивката.

Основният метод за терапия на колит е специална диета и спазване на правилата за здравословен начин на живот. Антибиотиците за колит се предписват само ако причината за заболяването е чревна инфекция. Препоръчва се също употребата на антибактериални лекарства в случай на терапия на хроничен колит, когато на фона на увреждане на чревната лигавица се появи бактериална инфекция на засегнатите области на лигавицата. Ако колитът е причинен от продължителна употреба на антибиотици за лечение на друго заболяване, те се отменят и се използват допълнителни методи за естествена рехабилитация на пациента.

Обикновено специалистите използват сложни методи за лечение на колит, които се състоят от диетично хранене, термична обработка, посещения при психотерапевт, лекарствена терапия и спа лечение.

Антибиотици при лечение на колит

Ако необходимостта от антибиотици е доказана (например чрез резултати от лабораторни изследвания), тогава специалистите предписват следните лекарства:

• Сулфонамидните групи са необходими при колит с лека до умерена тежест на заболяването.
• Широкоспектърни антибактериални лекарства – при тежки форми на заболяването или при липса на резултати от други възможности за лечение.

Ако антибактериалната терапия е била продължителна или са използвани две или повече лекарства в комбинирана терапия, пациентите развиват дисбактериоза в почти всички случаи. При това заболяване съставът на чревната микрофлора се променя: полезните бактерии се унищожават от антибиотиците заедно с вредните, което води до появата на симптоми на чревна дисфункция и влошаване на благосъстоянието на пациента. Такива чревни проблеми не само не допринасят за възстановяването на пациента, а напротив, стимулират обострянето и консолидирането на хроничния колит при пациента.

Следователно, за да се постигне висока ефективност на лечението, е необходимо паралелно с антибиотиците да се използват лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Пробиотици (биологични добавки, съдържащи живи култури от микроорганизми) или лекарства, съдържащи млечнокисели закваски, се предписват едновременно или след курс на антибиотична терапия. Важно е също да се използват лекарства, които нормализират функционирането на цялото черво: например Нистатин, който действа върху патогенните гъбички, и Колибактерин, който се състои от живи чревни бактерии, както и помощни вещества за чревната функция - прополис, соеви екстракти и зеленчуци.

Антибиотиците не са панацея за лечение на колит, така че трябва да бъдете много внимателни с тях и да избягвате самостоятелно предписване на лекарства, за да избегнете сериозни усложнения от употребата им.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания за употреба на антибиотици при колит

Както вече е известно, не във всички случаи на заболяването е необходимо да се използват антибактериални лекарства с цел терапия. Показания за употребата на антибиотици при колит, на първо място, са убедителни доказателства за наличието на чревна инфекция, която е причинила възпалителни процеси в червата.

Така че, всички чревни инфекции могат да бъдат разделени на три групи:

• бактериална природа,
• вирусна природа,
• паразитна природа.

Колитът най-често се причинява от бактерии от рода Shigella и Salmonella, като пациентът започва да страда от Shigella дизентерия и салмонелоза. Има и случаи на туберкулоза на червата, което води до неговото възпаление. Типичен е и колитът, причинен от вируси, а състоянието на пациента се класифицира като чревен грип. Сред паразитните инфекции колитът може да бъде причинен от амебна инфекция, която се изразява в амебна дизентерия.

Основните инфекциозни агенти, които причиняват възпалителни процеси в червата, бяха описани по-горе. Въпреки че преди да се започне антибактериално лечение на колит, е необходимо да се премине през висококачествена диагностика и лабораторни изследвания, за да се идентифицира инфекцията, която е причинила заболяването.

Формуляр за освобождаване

В момента лекарствата се произвеждат в повече от една форма. Формата на освобождаване на лекарството предполага удобството му за употреба както от възрастни, така и от деца.

• Левомицетин.

Произвежда се в таблетки, които са опаковани по 10 броя в блистерна опаковка. Една или две такива опаковки се поставят в картонена кутия.

Лекарството се предлага и под формата на прах във флакони, който се използва за приготвяне на инжекционен разтвор. Всеки флакон може да съдържа 500 mg или 1 грам от лекарството. Предлагат се картонени опаковки, които съдържат един флакон или десет флакона.

• Тетрациклин.

Произвежда се в капсули с доза от двеста и петдесет милиграма от веществото във всяка. Предлага се и в таблетки под формата на обвити дражета. Дозировката на веществото в дражетата е пет, сто двадесет и пет и двеста и петдесет милиграма. За деца е установено производството на депо таблетки, които съдържат сто и двадесет милиграма от активното вещество. За възрастни пациенти са предназначени депо таблетки, които съдържат триста седемдесет и пет милиграма от активното вещество. Лекарството се предлага и в десетпроцентова суспензия, както и в гранули от по три милиграма, от които се приготвя сироп за перорално приложение.

• Олететрин.

Произвежда се във филмирани таблетки, които са поставени в блистерна опаковка, по десет броя във всяка. Две блистерни опаковки са поставени в картонена кутия, така че всяка опаковка съдържа двадесет таблетки от лекарството.

Предлага се и в капсули. Една капсула съдържа сто шестдесет и седем милиграма тетрациклин хидрохлорид, осемдесет и три милиграма олеандромицин фосфат и помощни вещества.

• Полимиксин В сулфат.

Произвежда се в стерилни флакони с доза от двеста и петдесет милиграма или петстотин милиграма.

• Полимиксин-М сулфат.

Произвежда се във флакони, съдържащи инжекционен разтвор в количество от петстотин хиляди или един милион единици във всеки флакон. Произвежда се и в таблетки от сто хиляди единици всяка, като в опаковка има двадесет и пет такива таблетки. Когато се произвеждат в таблетки от петстотин хиляди единици от веществото във всяка таблетка, опаковката съдържа петдесет такива таблетки.

• Стрептомицин сулфат.

Произвежда се във флакони с разтвор на лекарството в доза от двеста петдесет и петстотин милиграма, както и един грам в един флакон. Флаконите са изработени от стъкло, имат гумена запушалка, която затваря всеки флакон, и са затворени с алуминиева капачка отгоре. Флаконите са поставени в картонена опаковка, която съдържа петдесет броя контейнери.

• Неомицин сулфат.

Произвежда се в таблетки от сто милиграма и двеста и петдесет милиграма. Произвежда се и в стъклени бутилки от по петстотин милиграма.

• Мономицин.

Произвежда се в стъклени бутилки, съдържащи разтвор на активното вещество. Има два вида бутилки: двеста и петдесет милиграма и петстотин милиграма, в зависимост от активното вещество в разтвора.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинамика на антибиотиците при колит

Всяко лекарство има свои собствени фармакологични свойства, които могат да бъдат ефективни при лечението на чревни заболявания. Фармакодинамиката на антибиотиците за колит се изразява, както следва:

• Левомицетин.

Лекарството е бактериостатичен антибиотик с широк спектър на действие. Същевременно допринася за нарушаване на процесите на синтез на протеини в микробната клетка. Ефективен е срещу бактериални щамове, резистентни на пеницилин, тетрациклини и сулфонамиди.

Има активност при унищожаване на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Същият ефект се наблюдава и по отношение на причинителите на различни заболявания: гнойни инфекции, коремен тиф, дизентерия, менингококови инфекции, хемофилни бактерии и много други щамове бактерии и микроорганизми.

Не е ефективен срещу киселинно-устойчиви бактерии, Pseudomonas aeruginosa, клостридии, някои щамове стафилококи, резистентни на активното вещество на лекарството, както и протозои и гъбички. Развитието на резистентност на микроорганизмите към активното вещество на лекарството протича бавно.

• Тетрациклин.

Лекарството е бактериостатично антибактериално средство и принадлежи към групата на тетрациклините. Активното вещество на лекарството нарушава образуването на комплекси между транспортната РНК и рибозомите. Този процес потиска производството на протеини в клетката. Активно е срещу грам-положителна микрофлора - стафилококи, включително тези щамове, които произвеждат пеницилиназа, стрептококи, листерия, антраксни бацили, клостридии, вретеновидни бацили и други. Доказал се е и в борбата срещу грам-отрицателна микрофлора - хемофилни бактерии, причинители на магарешка кашлица, E. coli, ентеробактерии, причинители на гонорея, шигела, чумен бацил, холерен вибрион, рикетсии, борелии, бледа спирохета и други. Може да се използва срещу някои гонококи и стафилококи, чиято терапия не може да се проведе с пеницилини. Активно се бори с дизентериална амеба, хламидия трахоматис, хламидия психтаци.

Някои микроорганизми са резистентни към активното вещество на лекарството. Те включват Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Serratia. Тетрациклинът също не може да повлияе на повечето щамове бактериоиди, гъбички и вируси. Същата резистентност е установена и при бета-хемолитични стрептококи, принадлежащи към група А.

• Олететрин.

Лекарството е комбиниран антимикробен препарат с широк спектър на действие, който включва тетрациклин и олеандомицин. Лекарството проявява активна бактериостатична ефективност. В тази връзка, активните вещества са способни да инхибират производството на протеини в микробните клетки, като повлияват клетъчните рибозоми. Този механизъм се основава на нарушения в образуването на пептидни връзки и развитието на полипептидни вериги.

Компонентите на лекарството са активни срещу следната патогенна микрофлора: стафилококи, антраксни бактерии, дифтерия, стрептококи, бруцела, гонококи, причинители на магарешка кашлица, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirochetes.

В резултат на изследвания е разкрита поява на резистентност към олететрин при патогенни микроорганизми. Но такъв механизъм на пристрастяване действа с по-бавна скорост, отколкото при прием на всяко активно вещество на лекарството поотделно. Следователно, монотерапията с тетрациклин и олеандомицин може да бъде по-малко ефективна от лечението с олететрин.

• Полимиксин В сулфат.

Отнася се за антибактериални лекарства, които се произвеждат от определен вид спорообразуващи почвени бактерии. Може да се образува и от други микроорганизми, свързани с гореспоменатите бактерии.

Той проявява висока активност срещу грам-отрицателна патогенна микрофлора: елиминира голям брой бактериални щамове, включително Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae и Brucella.

Някои видове бактерии са резистентни към лекарството. Те включват Proteus, както и грам-положителни коки, бактерии и микроорганизми. Лекарството не е активно срещу микрофлората, която се намира вътре в клетките.

• Полимиксин-М сулфат.

Това е антибактериално лекарство, произвеждано от спорообразуващи почвени бактерии. Бактерицидният ефект се изразява в нарушаване на мембраната на микроорганизма. Поради действието на активното вещество, неговото абсорбиране се осъществява във фосфолипидите на клетъчната мембрана на микроба, което води до повишаване на нейната пропускливост, както и до лизис на клетката на микроорганизма.

Характеризира се с активност срещу грам-отрицателни бактерии, които са Escherichia coli, дизентериен бацил, коремен тиф, паратиф А и В, Pseudomonas aeruginosa. Има умерен ефект върху фузобактериите и бактероидите, с изключение на Bacteroides fragilis. Не е ефективен срещу кокови аероби - стафилококи, стрептококи, включително Streptococcus pneumoniae, причинители на гонорея и менингит. Също така не повлиява жизнената активност на голям брой щамове на Proteus, Mycobacterium tuberculosis, причинител на дифтерия и гъбички. Микроорганизмите развиват резистентност към лекарството бавно.

• Стрептомицин сулфат.

Лекарството принадлежи към антибактериалните лекарства с широк спектър на действие, които включват аминогликозидната група.

Активен е срещу туберкулозни микобактерии, повечето грам-отрицателни микроорганизми, а именно E. coli, салмонела, шигела, клебсиела, включително клебсиела, причиняваща пневмония, гонококи, причинители на менингит, чумен бацил, бруцели и други. Грам-положителни микроорганизми като стафилококи и коринебактерии също са чувствителни към активното вещество. По-малка ефективност се наблюдава срещу стрептококи и ентеробактерии.

Не е ефективно лекарство срещу анаеробни бактерии, рикетсии, протей, спирохети, Pseudomonas aeruginosa.

Бактерицидният ефект се проявява, когато се свърже с 30S субединицата на бактериалната рибозома. Този разрушителен процес води до спиране на производството на протеини в патогенните клетки.

• Неомицин сулфат.

Лекарство с широк спектър на действие, принадлежи към антибактериалните средства и тяхната по-тясна група аминогликозиди. Лекарството е смес от неомицини от типове А, В и С, които се произвеждат по време на жизнената дейност на определен вид лъчиста гъба. Има изразен бактерициден ефект. Механизмът на влияние на активното вещество върху патогенната микрофлора е свързан с ефекта върху клетъчните рибозоми, което води до инхибиране на производството на протеини от бактериите.

Активен е срещу много видове грам-отрицателна и грам-положителна патогенна микрофлора, като E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus и Pneumococcus. Същото важи и за Mycobacterium tuberculosis.

Има ниска активност срещу Pseudomonas aeruginosa и стрептококи.

Не е ефективен срещу патогенни гъби, вируси и анаеробни бактерии.

Развитието на резистентност на микрофлората към активното вещество протича бавно и в сравнително ниска степен.

Съществува феномен на кръстосана резистентност с лекарствата Канамицин, Фрамицетин, Паромомицин.

Пероралното приложение на лекарството води до локалната му ефективност само срещу чревни микроорганизми.

• Мономицин.

Лекарството е активно срещу грам-положителни и някои грам-отрицателни бактерии (стафилококи, шигела, различни серотипове на Escherichia coli, пневмобацили на Friedlander, някои щамове на Proteus). Неактивно е срещу стрептококи и пневмококи. Не повлиява развитието на анаеробни микроорганизми, патогенни гъби и вируси. Може да потисне активността на някои групи протозои (амеби, лейшмании, трихомонади, токсоплазми). Лекарството има изразен бактериостатичен ефект.

Фармакокинетика на антибиотиците при колит

Тялото реагира различно на всяко от активните вещества, които са компоненти на лекарства за лечение на чревни разстройства. Фармакокинетиката на антибиотиците за колит се изразява, както следва:

• Левомицетин.

Процесът на абсорбция на лекарството протича почти напълно, т.е. с деветдесет процента, и с бързи темпове. Степента на бионаличност на активното вещество е осемдесет процента. Наличието на връзка с протеините на кръвната плазма се характеризира с количество от петдесет до шестдесет процента, а недоносените новородени показват тридесет и два процента от този процес. Максималното количество на активното вещество в кръвта се наблюдава след един до три часа след приема на лекарството. В този случай състоянието на терапевтична концентрация на активния компонент в кръвта се наблюдава в рамките на четири до пет часа от началото на употребата.

Той е способен да прониква добре във всички течности и тъкани на тялото. Най-голямата концентрация на веществото се натрупва от черния дроб и бъбреците на човек. Жлъчката събира до тридесет процента от приетата от човек доза. Концентрацията в цереброспиналната течност може да се определи след интервал от четири до пет часа след прилагането на лекарството. Невъзпалените мозъчни обвивки натрупват до петдесет процента от веществото, присъстващо в плазмата. Възпалените мозъчни обвивки концентрират до осемдесет и девет процента от веществото, съдържащо се в кръвната плазма.

Способен да проникне през плацентарната бариера. Концентриран във феталния кръвен серум в количество от тридесет до петдесет процента от количеството на веществото в майчината кръв. Способен да проникне в кърмата.

Повече от деветдесет процента от веществото се метаболизира в черния дроб. Червата насърчават хидролизата на лекарството и образуването на неактивни метаболити, този процес протича под влиянието на чревни бактерии.

Екскретира се от организма в рамките на два дни: деветдесет процента от екскрецията се осъществява през бъбреците, от един до три процента през червата. Полуживотът при възрастни е от един и половина до три и половина часа, при нарушена бъбречна функция при възрастни - от три до единадесет часа. Полуживотът при деца от един месец до шестнадесет години е от три до шест часа и половина, при новородени, чийто живот е от един до два дни - двадесет и четири часа или повече, при новородени с живот от десет до шестнадесет дни - десет часа.

Активното вещество е слабо податливо на процеса на хемодиализа.

• Тетрациклин.

Процесът на абсорбция на лекарството достига седемдесет и седем процента, чието количество намалява, ако едновременно с употребата на лекарството се приема храна. Протеините в кръвната плазма се свързват с активното вещество в количество до шестдесет и пет процента.

Максималната концентрация на лекарството при перорално приложение се достига след два до три часа. Терапевтичната концентрация на веществото се получава при постоянна употреба на лекарството в продължение на два до три дни. След това, през следващите осем дни, настъпва постепенно намаляване на количеството на лекарството в кръвта. Нивото на максималната концентрация на лекарството е до три и половина милиграма на литър кръв, въпреки че терапевтичният ефект се проявява при количество от един милиграм на литър кръв.

Активното вещество се разпределя неравномерно. Черният дроб, бъбреците, белите дробове, далакът и лимфните възли натрупват най-голямо количество. Жлъчката натрупва пет до десет пъти повече от лекарството, отколкото може да се натрупа в кръвта. Щитовидната жлеза и простатната жлеза имат концентрация на тетрациклин, подобна на кръвния серум. Кърмата, плевралната асцитна течност и слюнката концентрират от шестдесет до сто процента от веществото, присъстващо в кръвта. Високи концентрации на тетрациклин се натрупват в костната тъкан, дентина и емайла на млечните зъби, както и в туморите. Тетрациклинът има слабо проникване през кръвно-мозъчната бариера. Цереброспиналната течност може да съдържа до десет процента от веществото. Пациенти със заболявания на централната нервна система, както и с възпалителни процеси в мозъчните обвивки, имат повишена концентрация на лекарството в цереброспиналната течност - до тридесет и шест процента.

Лекарството е способно да проникне през плацентарната бариера и се открива в кърмата.

Незначителният метаболизъм се осъществява в черния дроб. Полуживотът на лекарството е от десет до единадесет часа. Урината съдържа висока концентрация на веществото два часа след прием на лекарството. Същото количество се поддържа в продължение на шест до дванадесет часа. През първите дванадесет часа бъбреците могат да елиминират до двадесет процента от веществото.

По-малко количество от лекарството - до десет процента - отвежда жлъчката директно в червата. Там протича процес на частична реабсорбция, което води до дълъг период на циркулация на активното вещество в организма. През червата се отстранява лекарството до петдесет процента от общото прието количество. Хемодиализата бавно отстранява тетрациклина.

• Олететрин.

Лекарството притежава свойствата на добра чревна абсорбция. Активните компоненти се разпределят добре между тъканите и биологичните течности на тялото. Терапевтичните концентрации на лекарствените компоненти се образуват с бързи темпове. Тези вещества също така имат способността да проникват през хематоплацентарната бариера и се откриват в кърмата.

Активните компоненти на лекарството се екскретират главно през бъбреците и червата. Натрупването на активни вещества се случва в органи като далак, черен дроб, зъби и туморни тъкани. Лекарството има ниска степен на токсичност.

• Полимиксин В сулфат.

Характеризира се с лоша абсорбция в стомашно-чревния тракт. В същото време по-голямата част от лекарството се екскретира с изпражнения непроменено. Но тези концентрации са достатъчни за постигане на терапевтичен резултат в борбата с чревните инфекции.

Поради лошото си усвояване в храносмилателната система, това антибактериално лекарство не се открива в кръвната плазма, тъканите и други биологични течности на тялото.

Не се прилага парентерално поради високата му токсичност за бъбречната тъкан.

• Полимиксин-М сулфат.

При перорално приложение има лоши параметри на абсорбция в стомашно-чревния тракт, така че може да бъде ефективен само при лечение на чревни инфекции. При този метод на приложение на лекарството има ниска токсичност. Парентералното приложение на лекарството не се препоръчва поради високата степен на нефротоксичност, както и същото ниво на невротоксичност.

• Стрептомицин сулфат.

Лекарството има слаба абсорбция в стомашно-чревния тракт и се екскретира почти напълно от червата. Поради това лекарството се използва парентерално.

Интрамускулното приложение на стрептомицин спомага за бързото и почти пълно усвояване на веществото в кръвта. Максималното количество от лекарството се наблюдава в кръвната плазма след интервал от един или два часа. Еднократно приложение на стрептомицин в средно терапевтично количество предполага откриване на антибиотика в кръвта след шест до осем часа.

Веществото се натрупва най-пълноценно от белите дробове, бъбреците, черния дроб и извънклетъчната течност. То няма способността да прониква през кръвно-мозъчната бариера, която остава непокътната. Лекарството се намира в плацентата и кърмата, където е способно да проникне в достатъчни количества. Активното вещество има способността да се свързва с протеините на кръвната плазма в количество от десет процента.

При запазена бъбречна екскреторна функция, дори при многократни инжекции, лекарството не се натрупва в организма и се отделя добре от него. Не е способно да се метаболизира. Полуживотът на лекарството варира от два до четири часа. То се екскретира от организма през бъбреците (до деветдесет процента от веществото) и не се променя преди този процес. Ако бъбречната функция е нарушена, скоростта на екскреция на веществото се забавя значително, което води до повишаване на концентрацията на лекарството в организма. Такъв процес може да причини появата на странични ефекти от невротоксичен характер.

• Неомицин сулфат.

Активното вещество, когато се приема перорално, проявява слаба абсорбция в стомашно-чревния тракт. Приблизително деветдесет и седем процента от лекарството се екскретира от организма с изпражнения и в непроменено състояние. Ако червата имат възпалителни процеси на лигавичния епител или неговото увреждане, това увеличава процента на абсорбция. Същото важи и за цирозните процеси, които протичат в черния дроб на пациента. Има данни за процеса на абсорбция на активното вещество през перитонеума, дихателните пътища, пикочния мехур, проникване през рани и кожа, когато те са възпалени.

След като лекарството се абсорбира в тялото, то бързо се екскретира през бъбреците в непроменена форма. Полуживотът на веществото е от два до три часа.

• Мономицин.

При перорално приложение, лекарството показва слаба абсорбция в храносмилателния тракт - около десет или петнадесет процента от приетото вещество. Основното количество от лекарството не се променя в храносмилателната система и се екскретира с изпражненията (около осемдесет и пет до деветдесет процента). Нивото на лекарството в кръвния серум не може да надвишава два до три милиграма на литър кръв. С урината се екскретира приблизително един процент от приетото вещество.

Интрамускулното приложение насърчава бързото усвояване на лекарството. Максималното му количество в кръвната плазма се наблюдава в рамките на половин час или час след началото на приложението. Терапевтичната концентрация може да се поддържа на желаното ниво в продължение на шест до осем часа. Дозата на лекарството влияе върху количеството му в кръвта и продължителността на присъствието му в организма. Многократното приложение на лекарството не допринася за ефекта на натрупване на веществото. Серумните протеини в кръвта се свързват с активното вещество в малки количества. Разпределението на лекарството се осъществява главно в извънклетъчното пространство. Високи концентрации на лекарството се натрупват в бъбреците, далака, белите дробове, жлъчката. По-малко количество се натрупва в черния дроб, миокарда и други тъкани на тялото.

Лекарството прониква добре през плацентарната бариера и циркулира в кръвта на плода.

Не подлежи на биотрансформация в човешкото тяло и може да се екскретира в активна форма.

Високото съдържание на лекарството в човешките изпражнения предполага употребата му за лечение на различни чревни инфекции.

Парентералното приложение насърчава екскрецията на до шестдесет процента от лекарството в урината. Ако бъбречната функция е нарушена, това допринася за забавяне на екскрецията на мономицин, както и за повишаване на концентрацията му в кръвната плазма и тъканите. Това също така насърчава продължителността на циркулацията на активното вещество в организма.

Какви антибиотици трябва да приемам за колит?

Пациентите, страдащи от чревни проблеми, често си задават въпроса: какви антибиотици трябва да приемам за колит? Най-ефективни са онези антибактериални лекарства, които се абсорбират слабо в кръвния поток в червата и се отделят от тялото с изпражненията почти непроменени и във високи концентрации.

Антибактериалните лекарства с широк спектър на действие също са добри, защото, първо, не винаги е възможно да се определи със сигурност коя микрофлора е причинила колит. Освен това, при тежки форми на заболяването са възможни усложнения под формата на други чревни инфекции. Ето защо е важно да се избере най-ефективното средство срещу колкото се може повече видове патогенна микрофлора.

Антибиотиците, които се абсорбират слабо в кръвта, също са добри, защото имат ниска токсичност за организма. Ако се приемат през устата, това може да предпази пациента от голям брой странични ефекти. В този случай целта - унищожаването на патогенните микроорганизми в червата, ще бъде постигната.

Разбира се, тези лекарства не винаги са показани за всички, така че по-долу е даден списък с най-ефективните лекарства за колит, които имат различни характеристики.

Имена на антибиотици за колит

В момента има много антибактериални лекарства, които могат да се използват за лечение на храносмилателни проблеми, причинени от бактериална инфекция. Препоръчваме обаче да се придържате към изпитани във времето лекарства, които са доказали своята ефективност в борбата с патогенната микрофлора.

Имената на антибиотиците за колит, които се препоръчват от специалисти, са следните:

1. Левомицетин.
2. Тетрациклин.
3. Олететрин.
4. Полимиксин В сулфат.
5. Полимиксин-М сулфат.
6. Стрептомицин сулфат.
7. Неомицин сулфат.
8. Мономицин.

Струва си да се разбере, че необходимостта от прием на някое от горепосочените лекарства ще бъде определена от специалист, като се претеглят всички предимства и недостатъци на всяко лекарство за лечение на конкретно заболяване. В този случай е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, наличието на противопоказания към избраното лекарство, както и високата чувствителност към активните съставки на лекарството, включително алергични реакции. Освен това, преди да започнете терапия с избраното лекарство, е важно да проверите колко чувствителна е патогенната чревна микрофлора към активните вещества на лекарството. Ето защо не бива да се самолекувате и да си предписвате лекарство без консултация и преглед от специалист.

Антибиотици за улцерозен колит

Улцерозният колит е заболяване, характеризиращо се с възпалителни процеси в дебелото черво с образуване на язви в него. В този случай най-често се засяга лигавичният епител на ректума, както и други части на дебелото черво. Заболяването е рецидивиращо или продължително хронично.

Улцерозният колит обикновено се появява по три причини: поради имунологични нарушения, в резултат на чревна дисбактериоза и поради промененото психологическо състояние на пациента. Антибиотици за улцерозен колит могат да се използват само във втория случай, когато причината за заболяването е някаква чревна инфекция.

Чревна дисбактериоза се открива при седемдесет до сто процента от пациентите, страдащи от улцерозен колит. И колкото по-тежък е самият патогенен процес, толкова по-тежък е улцерозният колит и толкова по-често може да бъде открит. Дисбактериозата в червата взема пряко участие в развитието на улцерозен колит. Това се случва, защото опортюнистичната чревна микрофлора произвежда различни токсични производни и така наречените „ензими на агресия“ по време на своята жизнеспособност. Всичко това води до увреждане на чревните стени и уврежда епителните клетки. Тези микроорганизми допринасят за факта, че в червата и човешкия организъм протичат суперинфекция, микробна алергия и автоимунни процеси на нарушаване на нейната активност.

В този случай е показано използването на различни антибактериални средства, които ще елиминират първопричината на заболяването. Успоредно с това се прилага диетично хранене, терапия със сулфасалазин и неговите производни, глюкокортикоиди и имуносупресори, както и симптоматична терапия.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Начин на приложение и дозировка

За да използвате всяко лекарство, е необходимо внимателно да прочетете дозировката, която е посочена в инструкциите. Въпреки че в повечето случаи начинът на приложение и дозировката се предписват от специалист след консултация с пациента. Не бива да се самолекувате и самостоятелно да предписвате каквото и да е лекарство от групата на антибиотиците.

Обикновено лекарството се приема по следния начин.

• Левомицетин.

Таблетната форма на лекарството е предназначена за перорално приложение. Таблетката се поглъща цяла, без да се дъвче или разтрошава. Трябва да се измие с обилно количество течност.

Лекарството се приема половин час преди хранене. Ако пациентите изпитват гадене от приетото лекарство, се препоръчва да го използват час след приключване на храненето. Лекарството се приема на интервали, които трябва да са равни.

Курсът на лечение и дозировката на лекарството се предписват от специалист, тъй като са индивидуални за всеки пациент. Обикновено дозата за възрастни е от двеста петдесет до петстотин милиграма за всяка доза от лекарството, които се приемат три до четири пъти дневно. Максималната дневна доза на лекарството е четири грама.

Деца от три до осем години приемат лекарството по сто двадесет и пет милиграма три до четири пъти дневно. Деца от осем до шестнадесет години могат да използват лекарството в доза от двеста и петдесет милиграма три или четири пъти дневно.

Обичайният курс на терапия е от седем до десет дни. Ако лекарството се понася добре от пациента и няма странични ефекти, курсът на лечение може да бъде удължен до четиринадесет дни.

Прахообразната форма на лекарството се използва като основа за разтвор, който се прилага като интрамускулни и интравенозни инжекции, т.е. парентерално. В детска възраст е показано само интрамускулно приложение на лекарството.

Разтворът се приготвя по следния начин: съдържанието на флакона се разтваря в два или три милилитра вода за инжекции. Можете да използвате същото количество 0,25- или 0,5-процентов разтвор на новокаин. Разтворът на левомицетин се инжектира дълбоко в седалищния мускул, а именно в горния му квадрант.

Разтворът за интравенозно струйно приложение се приготвя, както следва: съдържанието на флакона трябва да се разтвори в десет милилитра вода за инжекции или в същото количество 5- или 40-процентов разтвор на глюкоза. Продължителността на инжектирането е с интервал от три минути и се извършва след еднакъв период от време.

Курсът на лечение с лекарството и дозировката се изчисляват от специалист въз основа на индивидуалните характеристики на пациента. Обичайната единична доза е от петстотин до хиляда милиграма, които се приемат два или три пъти дневно. Максималното количество от лекарството е четири грама на ден.

Деца и юноши от три до шестнадесет години могат да използват лекарството два пъти дневно в количество от двадесет милиграма за всеки килограм телесно тегло на пациента.

• Тетрациклин.

Необходимо е предварително да се определи колко чувствителна е патогенната микрофлора на пациента към лекарството. Лекарството се използва перорално.

Възрастните приемат по двеста и петдесет милиграма на всеки шест часа. Дневната доза може да бъде максимум два грама. За педиатрични пациенти от седемгодишна възраст лекарството се предписва по двадесет и пет милиграма на всеки шест часа. Капсулите се поглъщат без да се дъвчат.

Таблетките тетрациклин депо се предписват на възрастни по една таблетка на всеки дванадесет часа през първия ден, а след това по една таблетка дневно (375 милиграма) през следващите дни. Децата приемат лекарството по една таблетка на всеки дванадесет часа през първия ден, а след това по една таблетка дневно (120 милиграма) през следващите дни.

Суспензиите са предназначени за деца в количества от двадесет и пет до тридесет милиграма на килограм тегло на ден, като това количество лекарство се разделя на четири дози.

Възрастните приемат сиропи по седемнадесет милилитра на ден, разделени на четири дози. За това се използват от един до два грама гранули. Децата приемат сироп в количество от двадесет до тридесет милиграма на килограм тегло на детето. Този обем от лекарството се разделя на четири дневни дози.

• Олететрин.

Лекарството се приема перорално. Най-добре е лекарството да се използва половин час преди хранене, като се измива с голямо количество питейна вода в обем до двеста милилитра.

Капсулите се поглъщат и целостта на обвивките им не трябва да се нарушава.

Курсът на лечение и дозировката на лекарството се определят от специалист, въз основа на характеристиките на пациента и естеството на неговото заболяване.

Обикновено възрастни и тийнейджъри приемат по една капсула от лекарството четири пъти дневно. Най-добре е това да се прави през равни интервали от време, например на всеки шест часа. Тежката форма на заболяването е индикация за увеличаване на дозата на лекарството. Максимално може да се приема на ден до осем капсули. Средната продължителност на лечението е от пет до десет дни.

• Полимиксин В сулфат.

Преди да приемете лекарството, е важно да определите дали патогенната микрофлора, причинила заболяването, е чувствителна към това лекарство.

Мускулното и интравенозното (капково) приложение се извършва само в болнични условия под наблюдението на специалисти.

За интрамускулния метод са необходими от 0,5 до 0,7 милиграма на килограм тегло на пациента, които се използват три или четири пъти дневно. Максималната дневна доза е не повече от двеста милиграма. За деца лекарството се прилага от 0,3 до 0,6 милиграма на килограм тегло на детето три до четири пъти дневно.

Интравенозното приложение изисква двадесет и пет до петдесет милиграма от лекарството да се разтворят в двеста до триста милилитра петпроцентов разтвор на глюкоза. След това разтворът се прилага капково със скорост от шестдесет до осемдесет капки в минута. Максималната доза за възрастни на ден е до сто и петдесет милиграма от лекарството. Децата получават интравенозно от 0,3 до 0,6 милиграма от лекарството на килограм тегло на детето, което се разрежда в тридесет до сто милилитра 5-10 процентов разтвор на глюкоза. В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на лекарството се намалява.

Лекарството се използва вътрешно под формата на воден разтвор. Възрастни приемат по 0,1 грама на всеки шест часа, деца - 0,004 грама на килограм телесно тегло на детето три пъти дневно.

Курсът на лечение с лекарството е от пет до седем дни.

• Полимиксин-М сулфат.

Преди употреба е необходимо да се провери колко чувствителна е патогенната микрофлора, причинила заболяването, към действието на лекарството.

На възрастни се предписва лекарството по петстотин милиграма - един грам четири до шест пъти дневно. Максималната дневна доза на лекарството е два или три грама. Курсът на лечение е от пет до десет дни.

Дневната доза на лекарството за деца е: за деца на възраст от три до четири години - сто милиграма на килограм телесно тегло на детето, разделени на три или четири дози; за деца на възраст от пет до седем години - 1,4 грама на ден; за деца на възраст от осем до десет години - 1,6 грама; за деца на възраст от единадесет до четиринадесет години - два грама на ден. Курсът на лечение се определя от естеството и тежестта на заболяването, но не по-малко от пет дни и не повече от десет дни.

Рецидивите на заболяването може да изискват допълнителна употреба на лекарството след почивка от три до четири дни.

• Стрептомицин сулфат.

Интрамускулното приложение на лекарството включва еднократна употреба на петстотин милиграма - един грам от лекарството. Дневното количество лекарство е един грам, максималната дневна доза е два грама.

Пациенти, които тежат по-малко от петдесет килограма, и хора над шестдесет години могат да приемат само до седемдесет и пет милиграма от лекарството на ден.

Дневната доза за деца и юноши е от петнадесет до двадесет милиграма на килограм тегло на детето. Но не можете да използвате повече от половин грам от лекарството на ден за деца и повече от грам за юноши.

Дневната доза на лекарството се разделя на три или четири инжекции, с интервали между инжекциите от шест до осем часа. Обичайният курс на терапия продължава от седем до десет дни, максималният период на лечение е четиринадесет дни.

• Неомицин сулфат.

Важно е да се тества патогенната микрофлора за чувствителност към лекарството преди употреба.

Използва се вътрешно под формата на таблетки и в разтвори.

За възрастни може да се приеме единична доза под формата на сто или двеста милиграма; дневната доза на лекарството е четири милиграма.

Кърмачета и деца в предучилищна възраст могат да приемат лекарството в количество от четири милиграма на килограм телесно тегло на детето. Това количество от лекарството се разделя на две дневни дози. Терапията може да продължи пет, максимум седем дни.

Препоръчва се за кърмачета да използват разтвор на лекарството, който се приготвя в съотношение един милилитър течност на четири милиграма от лекарството. В този случай детето може да приема толкова милилитри от разтвора, колкото тежи в килограми.

• Мономицин.

Лекарството трябва да бъде тествано за ефективност срещу микроорганизмите, причинили заболяването.

Перорално, на възрастни се предписват двеста и петдесет милиграма от лекарството, което трябва да се приема четири до шест пъти дневно. Децата приемат от десет до двадесет и пет милиграма на килограм тегло на ден, разделени на две или три дози.

Лекарството се прилага интрамускулно от възрастни по двеста и петдесет милиграма три пъти дневно. Детската доза е четири или пет милиграма на килограм тегло на детето, която се разделя на три приема на ден.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Използване на антибиотици за колит по време на бременност

Очакването на бебе е пряко противопоказание за употребата на много лекарства. Употребата на антибиотици за колит по време на бременност обикновено не се препоръчва. Можете да прочетете за употребата на лекарства от тази група през този период от живота на жената по-долу.

• Левомицетин.

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност. По време на лактация е необходимо да се спре кърменето, така че е важно да се консултирате с Вашия лекар относно необходимостта от употреба на лекарството в този момент.

• Тетрациклин.

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност, тъй като тетрациклинът прониква добре през плацентарната бариера и се натрупва в костната тъкан и в зачатъците на зъбите на плода. Това причинява нарушаване на тяхната минерализация и може да доведе до тежки форми на нарушения в развитието на костната тъкан на плода.

Лекарството не е съвместимо с кърменето. Веществото прониква добре в майчиното мляко и има отрицателен ефект върху развиващите се кости и зъби на бебето. Освен това, тетрациклините могат да причинят фоточувствителна реакция у детето, както и развитие на орална и вагинална кандидоза.

• Олететрин.

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност. Тъй като веществото тетрациклин, което е част от лекарството, има отрицателен ефект върху плода. Например, тетрациклинът води до забавяне на растежа на скелетните кости, а също така стимулира мастната инфилтрация на черния дроб.

Също така не се препоръчва планиране на бременност, докато се провежда терапия с Олететрин.

Периодът на кърмене е противопоказание за употребата на това лекарство. Ако възникне въпросът за важността на употребата на лекарството през този период от време, тогава е необходимо да се спре кърменето.

• Полимиксин В сулфат.

Предписва се на бременни жени само при необходимост по жизненоважни показания за майката и нисък риск за живота и развитието на плода. Обикновено не се препоръчва за употреба по време на бременност.

• Полимиксин-М сулфат.

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност.

• Стрептомицин сулфат.

Използва се през този период само по жизненоважни показания при майката, тъй като няма висококачествени проучвания за ефекта на лекарството върху хората. Стрептомицинът води до глухота при деца, чиито майки са приемали лекарството по време на бременност. Активното вещество е способно да проникне през плацентата и се концентрира в кръвната плазма на плода в количество от петдесет процента от количеството на веществото, присъстващо в кръвта на майката. Стрептомицинът също води до нефротоксични и ототоксични ефекти върху плода.

В известно количество прониква в кърмата, засяга чревната микрофлора на кърмачето. Но при ниско ниво на абсорбционен процес от стомашно-чревния тракт, не причинява други усложнения за кърмачетата. В този случай се препоръчва кърменето да се спре за периода, през който майката се лекува със стрептомицин. 7.

• Неомицин сулфат.

По време на бременност лекарството може да се използва само по причини, жизненоважни за бъдещата майка. Системната абсорбция причинява ототоксични и нефротоксични ефекти върху плода. Няма данни за проникването на неомицин в кърмата.

• Мономицин.

Употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана.

Противопоказания за употребата на антибиотици при колит

Всяко лекарство има случаи, в които не може да се използва. Противопоказанията за употребата на антибиотици при колит са следните.

1. Левомицетин.

Лекарството е противопоказано при следните пациенти:

• наличие на индивидуална чувствителност към активните вещества на лекарството,
• с чувствителност към тиамфеникол и азидамфеникол,
• с нарушения на хематопоетичните функции,
• тези с тежки чернодробни и бъбречни заболявания, както и тези, страдащи от дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа,
• склонност към гъбични кожни заболявания, псориазис, екзема, порфирия,
• с остри респираторни заболявания, включително тонзилит,
• до тригодишна възраст.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на лица, които шофират, възрастни хора и хора със сърдечно-съдови заболявания.

2. Тетрациклин.

• наличие на висока чувствителност към активното вещество,
• бъбречна недостатъчност,
• наличие на левкопения,
• при съществуващи гъбични заболявания,
• деца под осемгодишна възраст,
• ограничена употреба при пациенти с нарушена чернодробна функция,
• трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, които имат персистиращи алергични реакции.

3. Олететрин.

• непоносимост към тетрациклин и олеандомицин, както и към антибактериални средства от групите на тетрациклина и макролида,
• наличие на очевидна бъбречна недостатъчност,
• съществуващи проблеми с чернодробната функция,
• анамнеза за левкопения,
• деца под дванадесетгодишна възраст,
• наличието на дефицит на витамини К и група В, както и висока вероятност за поява на тези авитаминози,
• трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти със сърдечно-съдова недостатъчност,
• Не се препоръчва и за пациенти, които се нуждаят от бързи психомоторни реакции и висока концентрация.

4. Полимиксин В сулфат.

• нарушена бъбречна функция,
• наличие на миастения - мускулна слабост,
• наличието на свръхчувствителност към активните вещества на лекарството,
• анамнезата за алергични реакции на пациента.

5. Полимиксин-М сулфат.

• индивидуална непоносимост към лекарството,
• чернодробна дисфункция,
• бъбречно увреждане от функционален и органичен характер.

6. Стрептомицин сулфат.

• заболявания на слуховия и вестибуларния апарат, които са причинени от възпалителни процеси на 8-ма двойка черепномозъчни нерви и възникват в резултат на усложнения след съществуващ отоневрит - заболяване на вътрешното ухо,
• с анамнеза за най-тежката форма на сърдечно-съдова недостатъчност – стадий 3 на заболяването,
• тежка бъбречна недостатъчност,
• мозъчносъдов инцидент,
• появата на облитериращ ендартериит - възпалителни процеси, които се появяват върху вътрешната обвивка на артериите на крайниците, докато луменът на такива съдове намалява,
• свръхчувствителност към стрептомицин,
• наличие на миастения гравис,
• ранна детска възраст.

7. Неомицин сулфат.

• бъбречни заболявания - нефроза и нефрит,
• заболявания на слуховия нерв,
• Да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за алергични реакции.

8. Мономицин.

• тежка степен на дегенеративни промени, които включват нарушения в тъканната структура на органи като бъбреците и черния дроб,
• неврит на слуховия нерв - възпалителни процеси в този орган, имащи различни причини за произход,
• Предписва се с повишено внимание на пациенти с анамнеза за алергични реакции.

[ 11 ], [ 12 ]

Странични ефекти на антибиотиците при колит

1. Левомицетин.

• Стомашно-чревен тракт: признаци на гадене, повръщане, храносмилателни нарушения, проблеми със изпражненията, стоматит, глосит, нарушения на чревната микрофлора, ентероколит. Дългосрочната употреба на лекарството провокира псевдомембранозен колит, което е показание за пълно спиране на приема на лекарството. При високи дози от лекарството се наблюдават хепатотоксични ефекти.
• Сърдечно-съдова система и хематопоетични функции: наблюдава се развитие на гранулоцитопения, паклитопения, еритроцитопения, анемия (също и апластичен тип на заболяването), агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения, промени в кръвното налягане, колапс.
• Централна и периферна нервна система: поява на главоболие, замаяност, емоционална лабилност, енцефалопатия, объркване, повишена умора, халюцинации, зрителни и слухови нарушения, както и вкусови усещания.
• Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, дерматози, оток на Куинке.
• Други реакции: поява на сърдечно-съдов колапс, повишена телесна температура, суперинфекция, дерматит, реакция на Яриш-Херксхаймер.

2. Тетрациклин

• Лекарството обикновено се понася добре от пациентите. Понякога обаче могат да се наблюдават следните странични ефекти.
• Храносмилателна система: намален апетит, гадене и повръщане, лека и тежка диария, промени в лигавичния епител на устната кухина и стомашно-чревния тракт - глосит, стоматит, гастрит, проктит, улцерация на епитела на стомаха и дванадесетопръстника, хипертрофични промени в папилите на езика, както и признаци на дисфагия, хепатотоксични ефекти, панкреатит, чревна дисбактериоза, ентероколит, повишена активност на чернодробните трансаминази.
• Пикочно-полова система: поява на азотемия, хиперкреатининемия, нефротоксични ефекти.
• Централна нервна система: повишено вътречерепно налягане, главоболие, токсични ефекти - замаяност и нестабилност.
• Хематопоетична система: поява на хемолитична анемия, тромбоцитопения, неутропения, еозинофилия.
• Алергични и имунопатологични реакции: зачервяване на кожата, сърбеж, уртикария, макулопапулозен обрив, кожна хиперемия, ангиоедем, оток на Квинке, анафилактоидни реакции, лекарствено индуциран системен лупус еритематозус, фоточувствителност.
• Потъмняване на зъбите при деца, на които е предписано лекарството през първите месеци от живота им.
• Гъбични инфекции - кандидоза, които засягат лигавицата и кожата. Може да се появи и септицемия - инфекция на кръвта с патогенна микрофлора, която е гъбичка от рода Candida.
• Появата на суперинфекция.
• Появата на хиповитаминоза на витамини от група В.
• Появата на хипербилирубинемия.
• При наличие на такива прояви се използва симптоматична терапия, а лечението с тетрациклин се прекъсва и, ако е необходимо да се използват антибиотици, се използва лекарство, което не е свързано с тетрациклини.

3. Олететрин.

Лекарството, когато се използва в терапевтична доза, почти винаги се понася добре от пациентите. В някои случаи лекарствената терапия може да причини появата на някои странични ефекти:

• Стомашно-чревен тракт – намален апетит, симптоми на повръщане и гадене, болка в епигастралната област, нарушения в изпражненията, поява на глосит, дисфагия, езофагит. Може да се наблюдава и намалена чернодробна функция.
• Централна нервна система – поява на повишена умора, главоболие, световъртеж.
• Хематопоетична система – поява на тромбоцитопения, неутропения, хемолитична анемия, еозинофилия.
• Алергични реакции: фоточувствителност, оток на Куинке, сърбеж на кожата, уртикария.
• Могат да се появят и други прояви – кандидозни лезии на лигавичния епител на устната кухина, вагинална кандидоза, дисбактериоза, недостатъчно производство на витамин К и витамини от група В, както и потъмняване на зъбния емайл при педиатрични пациенти.

4. Полимиксин В сулфат.

• Пикочно-полова система: увреждане на бъбречната тъкан – поява на тубулна некроза на бъбреците, поява на албуминурия, цилиндрурия, азотемия, протеинурия. Токсичните реакции се увеличават с появата на бъбречна екскреторна дисфункция.
• Дихателна система: поява на парализа на дихателните мускули и апнея.
• Храносмилателна система: поява на болка в епигастралната област, гадене, загуба на апетит.
• Централна нервна система: поява на невротоксични ефекти - замаяност, атаксия, нарушения на съзнанието, поява на сънливост, наличие на парестезия, невромускулна блокада и други увреждания на нервната система.
• Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив, еозинофилия.
• Сетивни органи: различни зрителни увреждания.
• Други реакции: появата на суперинфекция, кандидоза, интратекалното приложение провокира появата на менингеални симптоми, при локално приложение може да се развият флебит, перифлебит, тромбофлебит, болезнени усещания на мястото на инжектиране.

5. Полимиксин-М сулфат.

• Обикновено няма странични ефекти при перорално приложение на лекарството. Въпреки че специалистите са отбелязали отделни случаи на странични ефекти.
• Тези ефекти могат да се появят при продължителна терапия с лекарството и се изразяват в появата на промени в бъбречната тъкан.
• Понякога могат да се появят алергични реакции.

6. Стрептомицин сулфат.

• Токсични и алергични реакции: поява на лекарствена треска - рязко повишаване на телесната температура, дерматит - възпалителни кожни процеси, други алергични реакции, поява на замаяност и главоболие, палпитации, наличие на албуминурия - откриване на повишен протеин в урината, хематурия, диария.
• Усложнения под формата на увреждане на 8-ма двойка черепномозъчни нерви и поява на вестибуларни нарушения на този фон, както и увреждане на слуха.
• Дългосрочната употреба на лекарството провокира развитието на глухота.
• Невротоксични усложнения - главоболие, парестезия (изтръпване на крайниците), увреждане на слуха - лекарството трябва да се прекрати. В този случай се започва симптоматична терапия и патогенетична терапия. От лекарствата се прибягва до употребата на калциев пантотенат, тиамин, пиридоксин, пиридоксал фосфат.
• При поява на алергични симптоми, лекарството се прекратява и се прилага десенсибилизираща терапия. Анафилактичният (алергичен) шок се лекува чрез предприемане на незабавни мерки за извеждане на пациента от това състояние.
• В редки случаи може да се наблюдава сериозно усложнение, което може да бъде причинено от парентерално приложение на лекарството. В този случай се наблюдават признаци на невромускулна блокада, която може дори да доведе до спиране на дишането. Такива симптоми могат да бъдат характерни за пациенти с анамнеза за невромускулни заболявания, като миастения или мускулна слабост. Или такива реакции се развиват след операции, когато се наблюдава остатъчен ефект на недеполяризиращи мускулни релаксанти.
• Първите признаци на нарушения на нервно-мускулната проводимост са индикации за прилагане на интравенозен разтвор на калциев хлорид и подкожен разтвор на прозерин.
• Апнея - временно спиране на дишането - изисква пациентът да бъде свързан към изкуствена вентилация.

7. Неомицин сулфат.

• Стомашно-чревен тракт: гадене, понякога повръщане, разхлабени изпражнения.
• Алергични реакции - зачервяване на кожата, сърбеж и др.
• Вреден ефект върху слуховите органи.
• Появата на нефротоксичност, т.е. увреждащ ефект върху бъбреците, който при лабораторни изследвания се проявява като поява на протеин в урината.
• Дългосрочната употреба на лекарството води до развитие на кандидоза - определено заболяване, причинено от гъбички Candida.
• Невротоксични реакции – поява на шум в ушите.

8. Мономицин.

• неврит на слуховия нерв, т.е. възпалителни процеси на този орган,
• бъбречна дисфункция,
• различни храносмилателни нарушения, изразени в диспептична форма - поява на гадене, повръщане,
• различни алергични реакции.

Страничните ефекти на антибиотиците при колит са индикация за прекратяване на употребата на лекарството и предписване на симптоматична терапия, ако е необходимо.

Предозиране

Всяко лекарство трябва да се използва в съответствие с дозата, посочена в инструкциите. Предозирането при употреба на лекарството е изпълнено с появата на симптоми, които застрашават здравето и дори живота на пациента.

• Левомицетин.

Ако се използват прекомерни дози от лекарството, пациентите наблюдават появата на проблеми с хематопоезата, което се изразява в бледа кожа, болка в ларинкса, повишена обща телесна температура, поява на слабост и повишена умора, поява на вътрешно кървене и наличие на хематоми по кожата.

Пациенти, които са свръхчувствителни към компонентите на лекарството, както и деца, могат да получат подуване на корема, гадене и повръщане, посивяване на епидермиса, сърдечно-съдов колапс и респираторен дистрес, съчетани с метаболитна ацидоза.

Висока доза от лекарството причинява нарушения в зрителното и слуховото възприятие, както и забавяне на психомоторните реакции и развитие на халюцинации.

Предозирането на лекарството е пряко показание за неговото отменяне. Ако левомицетин е бил използван в таблетки, тогава в този случай е необходимо да се промие стомаха на пациента и да се започне прием на ентеросорбенти. Показана е и симптоматична терапия.

• Тетрациклин.

Предозирането на лекарството увеличава всички странични ефекти. В този случай е необходимо да се спре приема на лекарството и да се предпише симптоматична терапия.

• Олететрин.

Прекомерните дози на лекарството могат да повлияят на появата и засилването на страничните ефекти на компонентите на лекарството - тетрациклин и олеандомицин. Няма информация за използвания антидот в този случай. Ако има случаи на предозиране с лекарството, специалистите предписват симптоматична терапия.

• Полимиксин В сулфат.

Не са описани симптоми на предозиране.

• Полимиксин-М сулфат.

Няма данни за предозиране.

• Стрептомицин сулфат.

Поява на симптоми на невромускулна блокада, която може да доведе до спиране на дишането. Кърмачетата демонстрират симптоми на потискане на централната нервна система - поява на летаргия, ступор, кома, дълбока респираторна депресия.

При наличие на такива симптоми е необходимо да се използва интравенозен разтвор на калциев хлорид, както и да се прибегне до помощта на антихолинестеразни средства - неостигмин метилсулфат, подкожно. Показано е прилагането на симптоматична терапия, а при необходимост - изкуствена вентилация на белите дробове.

• Неомицин сулфат.

Симптомите на предозиране включват намалена невромускулна проводимост, дори спиране на дишането.

Когато се появят тези симптоми, се предписва терапия, по време на която възрастните получават интравенозно инжектиране на разтвор на антихолинестеразни лекарства, например Prozerin. Показани са също лекарства, съдържащи калций - разтвор на калциев хлорид, калциев глюконат. Преди употреба на Prozerin се прилага интравенозно Atropine. Децата получават само лекарства с калций.

В тежки случаи на респираторна депресия е показана изкуствена вентилация. Прекомерните дози от лекарството могат да бъдат отстранени чрез хемодиализа и перитонеална диализа.

• Мономицин.

В случай на предозиране могат да се появят следните симптоми: гадене, жажда, атаксия, шум в ушите, загуба на слуха, замаяност и дихателна дисфункция.

При възникване на тези състояния трябва да се прилага симптоматична и поддържаща терапия, както и антихолинестеразни лекарства. Критични ситуации с дихателната система изискват прилагането на изкуствена вентилация.

Взаимодействия на антибиотици с други лекарства при колит

• Левомицетин.

Ако антибиотикът се използва дълго време, в някои случаи се наблюдава увеличаване на продължителността на действие на Алфетанин.

Левомицетин е противопоказан в комбинация със следните лекарства:

• циостатични лекарства,
• сулфонамиди,
• Ристомицин,
• Циметидин.

Също така, Левомицетин не е съвместим с технологията за лъчетерапия, поради факта, че комбинираната употреба на гореспоменатите лекарства силно потиска хематопоетичните функции на организма.

Когато се използва паралелно, Левомицетин действа върху пероралните хипогликемични средства като катализатор за тяхната ефективност.

Ако този антибиотик се използва като лечение и едновременно се използват фенобарбитал, рифамицин и рифабутин, тогава в този случай такава комбинация от лекарства води до намаляване на плазмените концентрации на хлорамфеникол.

При едновременна употреба на парацетамол с левомицетин се наблюдава ефект на увеличаване на полуживота на последния от човешкото тяло.

Ако комбинирате употребата на Левомицетин и перорални контрацептиви, които съдържат естрогени, железни препарати, фолиева киселина и цианокобаламин, това води до намаляване на ефективността на горните контрацептиви.

Левомицетинът е способен да променя фармакокинетиката на лекарства и вещества като фенитоин, циклоспорин, циклофосфамид, такролимус. Същото важи и за лекарства, чийто метаболизъм включва системата цитохром P450. Следователно, ако е необходимо едновременна употреба на тези лекарства, е важно да се коригират дозите на горепосочените лекарства.

Ако левомицетин и хлорамфеникол се използват едновременно с пеницилин, цефалоспорини, клиндамицин, еритромицин, леворин и нистатин, тогава такова предписване на лекарства води до взаимно намаляване на ефективността на тяхното действие.

Когато етиловият алкохол и този антибиотик се използват паралелно, се развива дисулфирамоподобна реакция на организма.

Ако циклосерин и левомицетин се използват едновременно, това води до повишаване на токсичния ефект на последния.

• Тетрациклин.

Лекарството помага за потискане на чревната микрофлора и във връзка с това протромбиновият индекс намалява, което предполага намаляване на дозата на индиректните антикоагуланти.

Бактерицидните антибиотици, които насърчават нарушаването на синтеза на клетъчната стена, са по-малко ефективни при излагане на тетрациклин. Тези лекарства включват пеницилиновата и цефалоспориновата група.

Лекарството намалява ефективността на пероралните контрацептиви, съдържащи естроген. Това увеличава риска от пробивно кървене. При комбиниране с ретинол съществува риск от повишено вътречерепно налягане.

Антиацидите, съдържащи алуминий, магнезий и калций, както и лекарствата, съдържащи желязо и холестирамин, водят до намаляване на абсорбцията на тетрациклин.

Действието на лекарството Химотрипсин води до повишаване на концентрацията и продължителността на циркулацията на тетрациклин.

• Олететрин.

Ако лекарството се приема в комбинация с мляко и други млечни продукти, тази комбинация забавя чревната абсорбция на тетрациклин и олеандомицин. Същото важи и за лекарства, съдържащи алуминий, калций, желязо и магнезий. Подобен ефект се наблюдава при прием на Колестипол и Холестирамин с Олететрин. Ако е необходимо лекарството да се комбинира с горепосочените лекарства, приемът им трябва да бъде разделен с интервал от два часа.

Олететрин не се препоръчва за употреба с бактерицидни лекарства.

При комбиниране на лекарството с ретинол съществува възможност за повишено вътречерепно налягане.

Антитромботичните лекарства намаляват ефективността си, когато се използват едновременно с Олететрин. Ако такава комбинация е необходима, е важно постоянно да се следи нивото на антитромботичните лекарства и да се коригира дозата.

Оралните контрацептиви са по-малко ефективни под влиянието на Олететрин. Също така, едновременната употреба на хормонални контрацептиви и лекарството може да доведе до маточно кървене при жените.

• Полимиксин В сулфат.

Той насърчава синергичен ефект по отношение на хлорамфеникол, тетрациклин, сулфонамиди, триметоприм, ампицилин и карбеницилин при повлияване на различни видове бактерии.

Батрицин и нистатин се комбинират, когато се приемат едновременно.

Лекарството и курареподобните лекарства не могат да се използват едновременно. Същото важи и за лекарствата, потенциращи кураре.

Същата забрана важи и за антибактериалните лекарства, които са аминогликозиди - стрептомицин, мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин. Това се дължи на повишената нефро- и ототоксичност на гореспоменатите лекарства, както и на повишаване на нивото на мускулна релаксация, което те и невромускулните блокери предизвикват.

Когато се приема едновременно, спомага за намаляване на хепарина в кръвта чрез образуване на комплекси с гореспоменатото вещество.

Ако лекарството се постави в разтвори със следните лекарства, ще се разкрие тяхната несъвместимост. Това се отнася за натриева сол, ампицилин, левомицетин, антибактериални средства, свързани с цефалоспорини, тетрациклин, изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвори на аминокиселини и хепарин.

• Полимиксин-М сулфат.

Лекарството може да се използва едновременно с други антибактериални лекарства, които засягат грам-положителните микроорганизми.

Лекарството е несъвместимо с разтвори на ампицилин и натриева сол, тетрациклини, левомицетин, група цефалоспорини. Също така, подобна несъвместимост се проявява по отношение на изотоничен разтвор на натриев хлорид, различни разтвори на аминокиселини и хепарин.

Петпроцентният разтвор на глюкоза, както и разтворът на хидрокортизон, са съвместими с лекарството.

Ако приемате аминогликозидни антибиотици с полимиксин сулфат, тази комбинация повишава нефротоксичността на гореспоменатите лекарства.

Бензилпеницилиновите соли и еритромицинът водят до повишаване на активността на полимиксин сулфат, когато се използват заедно.

• Стрептомицин сулфат.

Забранено е лекарството да се използва паралелно с антибактериални лекарства, които имат ототоксично действие - водят до увреждане на слуховите органи. Те включват действието на Канимицин, Флоримицин, Ристомицин, Гентамицин, Мономицин. Същата забрана важи за Фуроземид и курареподобни - лекарства, които отпускат скелетните мускули.

Забранено е смесването на лекарството в една спринцовка или в една инфузионна система с антибактериални лекарства от серията пеницилин и цефалоспорин, които са бета-лактамни антибиотици. Въпреки че едновременната употреба на тези лекарства води до синергизъм на действието им срещу някои видове аероби.

Подобна несъвместимост от физичен и химичен характер се отнася и за хепарина, следователно той също не може да се използва в една и съща спринцовка със стрептомицин.

Елиминирането на стрептомицин от организма се забавя от лекарства като индометацин и фенилбутазон, както и от други НСПВС, които допринасят за нарушаване на бъбречния кръвоток.

Едновременната и/или последователна употреба на два или повече агента от групата на аминогликозидите – Неомицин, Гентамицин, Мономицин, Тобрамицин, Метилмицин, Амикацин – води до отслабване на техните антибактериални свойства и паралелно увеличаване на токсичните ефекти.

Стрептомицинът е несъвместим със следните лекарства: Виомицин, Полимиксин-B сулфат, Метоксифлуран, Амфотерицин B, Етакринова киселина, Ванкомицин, Капреомицин и други ото- и неофротоксични лекарства. Същото важи и за Фуроземид.

Стрептомицин може да засили невромускулната блокада, ако инхалационните анестетици, а именно метоксифлуран, курареподобни лекарства, опиоидни аналгетици, магнезиев сулфат и полимиксини, се прилагат парентерално. Същият ефект се постига чрез преливане на големи количества кръв и цитратни консерванти.

Едновременната употреба води до намаляване на ефективността на лекарствата от антимиастеничната група. Поради това е важно да се коригира дозата на лекарствата от тази група по време на паралелно лечение със стрептомицин и след края на такава терапия.

• Неомицин сулфат.

Системната абсорбция понякога повишава ефективността на индиректните антикоагуланти чрез намаляване на синтеза на витамин К от чревната микрофлора. Поради това сърдечните гликозиди, флуороурацил, метотрексат, феноксиметилпеницилин, витамини А и В12, хенодезоксихолова киселина и пероралните контрацептиви намаляват тяхната ефективност.

Стрептомицин, Канамицин, Мономицин, Гентамицин, Виомицин и други нефро- и ототоксични антибиотици са несъвместими с лекарството. При едновременен прием се увеличава и вероятността от развитие на токсични усложнения.

Когато се комбинират с лекарството, има агенти, които увеличават ототоксичните, нефротоксичните ефекти и могат да доведат до блокиране на невромускулното предаване. Този аспект на взаимодействие се отнася до инхалационните общи анестетици, включително халогенирани въглеводороди, цитратни консерванти, използвани при големи кръвопреливания, както и полимиксини, ототоксични и нефротоксични лекарства, включително капреомицин и други антибиотици от аминогликозидната група, лекарства, които помагат за блокиране на невромускулното предаване.

• Мономицин.

Забранено е парентералното приложение на лекарството и други антибиотици от аминогликозидната група - стрептомицин сулфат, гентамицин сулфат, канамицин, неомицин сулфат. Същата забрана важи и за цефалоспорини, полимиксини, тъй като тези взаимодействия водят до повишена ото- и нефротоксичност.

Едновременната употреба на лекарството и курареподобни средства не е разрешена, тъй като това може да доведе до развитие на невромускулна блокада.

Възможно е лекарството да се комбинира със соли на бензилпеницилин, нистатин, леворин. Комбинираната употреба на лекарството и елеутерокок има добра ефективност при лечението на дизентерия.

Взаимодействието на антибиотиците с други лекарства за колит е важен аспект от поддържането на човешкото здраве. Ето защо е важно да прочетете инструкциите преди употреба на каквото и да е лекарство и да следвате посочените в тях препоръки.

Условия за съхранение на антибиотици за колит

• Левомицетин.

Лекарството се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от тридесет градуса. Стаята трябва да е суха и затъмнена.

• Тетрациклин.

Лекарството принадлежи към списък Б. Съхранявайте на място, недостъпно за деца, в сухо и тъмно помещение, при температура на въздуха, която не надвишава двадесет и пет градуса.

• Олететрин.

Лекарството се поставя на място, недостъпно за деца. Температурата на помещението, в което се поставя лекарството, трябва да варира от петнадесет до двадесет и пет градуса.

• Полимиксин В сулфат.

Лекарството се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от пряка слънчева светлина. Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната запечатана опаковка при температура на околната среда не по-висока от двадесет и пет градуса.

• Полимиксин-М сулфат.

Лекарството принадлежи към списък Б. Съхранявайте при стайна температура и на място, недостъпно за деца.

• Стрептомицин сулфат.

Лекарството е включено в Списък Б. Съхранява се при температура на околната среда, която не надвишава двадесет и пет градуса, на място, недостъпно за деца.

• Неомицин сулфат.

Лекарството принадлежи към списък Б и се съхранява на сухо място при стайна температура, недостъпно за деца. Разтворите на лекарството се приготвят непосредствено преди употреба.

• Мономицин.

Лекарството е включено в списък Б и трябва да се съхранява при температура до двадесет градуса, на сухо място, недостъпно за деца.

Може да се отбележи, че условията за съхранение на антибиотици за колит са приблизително еднакви за всички лекарства.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Най-добър до датата

Всяко лекарство има свой срок на годност, след който е забранено да се използва за лечение на заболявания. Антибиотиците, използвани за колит, не са изключение. Нека разгледаме подробно всяко лекарство, препоръчано за колит.

• Левомицетин - лекарството има срок на годност от пет години.
• Тетрациклин - три години от датата на производство.
• Олететрин – лекарството трябва да се използва в рамките на две години от датата на производство.
• Полимиксин B сулфатът е лекарствен продукт, който е подходящ за употреба в продължение на пет години от датата на производство.
• Полимиксин-М сулфат е лекарствен продукт, подходящ за употреба в продължение на три години от датата на производство.
• Стрептомицин сулфат - лекарството може да се използва в продължение на три години от датата на производство.
• Неомицин сулфат - лекарството може да се използва в продължение на три години от датата на производството му.
• Мономицин – лекарството трябва да се използва в рамките на две години от датата на производство.

Антибиотиците за колит са крайна мярка, която може да се използва само ако има доказана чревна инфекция, причинила заболяването. Ето защо, ако подозирате колит, не трябва да се самолекувате, а да потърсите услугите на специалисти, които могат да поставят правилна диагноза и да предпишат подходящи методи за лечение на заболяването.