^
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Антибиотици за чревни инфекции

Медицински експерт на статията

Интернист, специалист по инфекциозни болести
, Медицински редактор
Последно прегледани: 03.07.2025

Антибиотици за чревни инфекции са необходими, когато пациентът е в много тежко състояние, има температура и дехидратация поради диария и е надеждно известно, че заболяването не е причинено от вирус. Антибиотиците не действат срещу вируси. Ако сте си гризали ноктите или сте посетили пациент със симптоми на чревна инфекция, тогава е напълно възможно да сте се заразили. Просто не приемайте веднага първия антибиотик, който ви попадне, необходимо е да се консултирате с лекар.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Антибиотици за лечение на чревни инфекции

Антибиотиците за чревни инфекции са оправдани само в 20% от случаите. Ето някои лекарства.

Рифаксиминът е несистемен антибиотик, който практически не се абсорбира. Лекарството е безопасно както за възрастни, така и за деца, за бременни жени, за възрастни хора. Антибиотиците промениха възгледа за това как да се лекуват инфекциите. Рифаксиминът предотвратява усложнения и смъртност при чревни инфекции. Други антибиотици от тази група: Банкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин.

Можете да използвате едно от тези лекарства. Не потискайте диарията и повръщането. Така тялото се прочиства от токсините, отделяни от патогени. Можете да пиете рехидрон, като разредите едно пакетче в литър вода. Това ще помогне да се компенсира загубата на течности. Пийте плодови сокове, пилешки бульон, яжте крекери, боровинки, касис. За да възстановите микрофлората, помолете Вашия лекар да Ви предпише пробиотици: Пробифор, Бифистим.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Показания за употреба на антибиотици при чревни инфекции

Както знаете, децата са небрежни към всичко, което ги заобикаля. И колкото по-малко е детето, толкова по-често се срещат чревни инфекции. Диарията се причинява от около 40 патогена, включително 5 вируса, антибиотиците са неефективни срещу тях. Показания за предписване на антибиотици при деца са следните: тежка диария, чревна инфекция на фона на рак на кръвта и имунодефицит. За дете в леко състояние таблетките са по-добри от инжекциите във всеки случай. Антибиотикът Цефикс стана много популярен в педиатрията. Неговата бионаличност е 40-50%. Предлага се под формата на суспензия за бебета и таблетки за по-големи деца. Дозата е мг/кг на ден. Дозата трябва да се раздели на два приема през равни интервали и антибиотикът да се приема поне 5 дни. При лечение на чревни инфекции често се сблъскваме с две много вредни крайности: или антибиотик не се предписва, когато е необходим, или се предписва на всички безразборно. Днес има много бактерии, които са резистентни на антибиотици, и всичко това, защото са били предписвани много често. Наред с антибиотичната терапия е необходимо да се проведе орална рехидратация с лекарствата Oralit, Regidron, Super-ORS. Противодиарийните и антиеметични лекарства като Imodium и Cerucal трябва да се използват много внимателно. Диарията и повръщането премахват микроорганизмите от червата, няма нужда да се предотвратява това. Това е един вид защитен механизъм на организма, мъдрата природа е помислила за всичко. Лекарството Smecta защитава червата и абсорбира токсините. То също така добре „събира“ вирусите при вирусна диария. Вирусната диария обикновено се комбинира с гадене, повръщане и хрема. Може да се предпише заместителна терапия с ензимни препарати и антивирусни лекарства: Arbidol-Lens (0,05 g-0,1 g 3-4 пъти дневно в продължение на 7 дни) и супозитории Kipferon (за новородени - 1 супозитория дневно, за деца от 1 година до 3 години - 1 супозитория 2 пъти дневно, от 3 години - 3 пъти дневно в продължение на 7 дни).

Дисбактериозата почти винаги се развива при чревни инфекции. А нерационалното предписване на антибиотици може да доведе до нейното засилване и дългосрочно носителство на бактерии.

Формуляр за освобождаване

Антибиотиците за чревни инфекции се предлагат под формата на таблетки, суспензии и капсули.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика на антибиотиците при чревни инфекции

Например, нека разгледаме лекарството тетрациклин, което се предписва от лекарите в продължение на много години, въпреки факта, че има други антибиотици за чревни инфекции. Той има бактериостатичен ефект върху лептоспирите, големите вируси и амебите. Доксициклинът също е представител на тетрациклиновата серия антибиотици. Той нарушава синтеза на протеини в клетките на микроорганизмите. Използва се при ентерококи, бруцелоза, шенгелоза, салмонела, кампилобактер.

Фармакокинетика на антибиотиците при чревни инфекции

Нека вземем същия доксициклин като пример.

Бионаличността на доксициклин е 97-98%. Максимална концентрация се достига след 2-2,5 часа. 20-45 минути след приложение, доксициклин вече може да бъде открит в черния дроб, белите дробове, костите, жлъчката. Той прониква през плацентата и кърмата. Доксициклин се метаболизира в черния дроб. Екскретира се с изпражненията, в по-малка степен - с урината.

Антибиотици за чревни инфекции при деца

Храната и водата се развалят бързо през лятото. Те не са стерилни, което означава, че съдържат бактерии, включително опасни за стомаха и червата на вашето дете. Да, децата са особено уязвими поради несъвършенството на имунната система. Тялото им буквално е атакувано от милиони микроскопични вредни чудовища. Природата ни е дала много начини да ги победим. Дори специални кръвни клетки, с които се хранят. Както слюнката, така и стомашният сок са първите препятствия по пътя на микробите след поглъщане на храна. Но има упорити микроби, които все пак успяват да преодолеят всички бариери. Салмонелата и коремният тиф са особено опасни. Първият им признак е диария и повръщане, може да има температура, но винаги. На пациента трябва да се дават отделни ястия. Веднага след появата на симптомите не може да се говори дори за лека храна. Но запасът от течности, които активно се губят, трябва да се попълни. Редовната вода, чай и отвара от шипки ще свършат работа. Именно от загуба на течности по време на диария годишно в света умират 2 милиона деца! На деца под 3-месечна възраст почти винаги педиатър предписва антибиотици за чревни инфекции. Можем да препоръчаме антибиотик, произведен от Украйна съвместно с Испания, той се казва Лекор. На деца от 2 до 6 месеца се дава суспензия от една чаена лъжичка два пъти дневно, на по-големи деца (до 5 години) - 3 пъти. След 5 години се дават таблетки Лекор, по 200 мг 4 пъти дневно. Достатъчно е да се пият в продължение на 5 дни. Те нямат вредно въздействие върху чревната флора.

Друг добър антибиотик е Цефиксим. Суспензията се прилага в доза 8 мг/кг веднъж. Капсули – 400 мг веднъж. Курсът е 5 дни.

Азитромицин се прилага в доза от 10 mg на kg тегло. На 3-тия ден е достатъчна доза от 5 mg/kg. Курсът на лечение е 5 дни.

За 5-10 дни можете напълно да възстановите чревната си микрофлора с помощта на пробиотици.

Ако лекарят настоява за болнично лечение, не бива да отказвате. Като правило, детето се настанява в болница поради конвулсии и дехидратация. В болницата на детето се дава рационална диета, антибиотици, ензими и пробиотици. Ако температурата се повиши, се дава парацетамол. Преди да дойде лекарят, е позволено да се пие Смекта. Но активният въглен не си струва, тъй като оцветява изпражненията в черно и може да се пропусне стомашно или чревно кървене. Можете да дадете на детето оризов бульон или бульон от стафиди. Не забравяйте, че най-добрата храна за кърмено бебе през този период е майчиното мляко. То ще помогне на бебето да се възстанови и ще повиши имунитета.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Антибиотици за остра чревна инфекция

Най-честите чревни инфекции са причинени от E. coli, salmonella и giardia.

В случай на остра чревна инфекция, основата на терапията е диета и антибиотици. Диетата се състои от продукти, които забавят перисталтиката: боровинки, силен чай, извара, крекери, ориз. Не трябва да се консумират сурови зеленчуци и плодове. Антибиотиците за чревни инфекции, причинени от салмонела, обикновено са флуорохинолони (например, Норфлоксацин 0,4 g на всеки 12 часа в продължение на 3-5 дни или Ципрофлоксацин 0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 3-5 дни). При коремен тиф и паратиф - Ципрофлоксацин 0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 10 дни. При холера - 1 g Ципрофлоксацин еднократно или 0,3 g Доксициклин еднократно. Не е подходящо да се дават антибиотици за E. coli. При ламблиоза е показан Метронидазол 0,25 mg на всеки 8 часа в продължение на една седмица. Показания за антибиотична терапия във всички случаи са признаци на възпаление в изпражненията: левкоцити, слуз, кръв и висока СУЕ в кръвния тест, треска. В други случаи антибиотиците не са показани. При съмнение за холера винаги е необходима антибиотична терапия.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

Начин на приложение и дозировка

Например, нека разгледаме лекарството Офлоксацин. Максималната му концентрация в кръвта се достига за 1-2 часа. Открива се в кожата, костите, дихателната система, слюнката, полуживотът му е 5-7 часа, като по-голямата част се екскретира през бъбреците. Приемайте с повишено внимание при мозъчно-съдови инциденти. Таблетките се приемат цели, 200-800 mg на ден (доза за възрастни) в продължение на 7-10 дни. За деца - само по жизненоважни показания: 7,5 mg/kg. Възможно е интравенозно капково приложение за 30 - 60 минути при доза от 200 mg.

Цефотаксим се класифицира като цефалоспорин. Полуживотът на лекарството е 1 час. 60% се екскретира през бъбреците. Ефективен е срещу салмонела, шигела и клостридии. Странични ефекти: главоболие, аритмия, нарушения на кръвната картина, бъбречна функция, повръщане, газове, стоматит. Цефотаксим не трябва да се комбинира с други антибиотици в една и съща спринцовка. Възрастни обикновено се прилагат по 1-2 g интравенозно на всеки 8-12 часа.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Употреба на антибиотици за чревни инфекции по време на бременност

Антибиотиците за чревни инфекции се предписват много рядко, когато възможният риск от инфекция за майката и плода е по-голям от риска от приема на лекарствата. Лекарствата по избор могат да бъдат неабсорбиращи се антибиотици, като например Алфа Нормикс. При приема му няма системни ефекти. Лекарството принадлежи към групата на рифамицините. Ефективен е срещу шигела, салмонела, протеус, холера, клостридии. Приема се по 1 таблетка на всеки 8 часа. Курсът на лечение е 7 дни. Амоксицилин и Цефтизин могат да се предписват и на бременни жени. Амоксицилин трябва да се приема по 500 mg 3 пъти дневно.

Противопоказания за употребата на антибиотици при чревни инфекции

Антибиотици за чревни инфекции от групата на флуорохинолоните не се препоръчват за деца под 2-годишна възраст. Те се предписват с повишено внимание и в юношеска възраст. Това се дължи на негативното им въздействие върху опорно-двигателния апарат. Не се предписват на бременни жени.

Азитромицинът и други лекарства на базата на еритромицин са противопоказани за бременни и кърмещи жени. Всички антибиотици се предписват с повишено внимание на пациенти с увреждане на черния дроб и бъбреците.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

Странични ефекти на антибиотиците при чревни инфекции

Няма антибиотици без странични ефекти. Те често причиняват алергии и имат отрицателен ефект върху кръвта, черния дроб и бъбреците. Следователно, антибиотиците за чревни инфекции трябва да се предписват изключително от лекар! Само в този случай можем да говорим за тяхната безопасност, защото лекарят е отговорен за своите предписания.

Предозиране

Предозирането с антибиотици за чревни инфекции, по-специално цефотаксим, се проявява с конвулсии и енцефалопатия, при прием на офлоксацин в големи дози са възможни замаяност, сънливост и летаргия. За съжаление, няма антидот за антибиотици, лечението трябва да бъде симптоматично и насочено към отстраняване на лекарството чрез стомашна промивка.

Условия за съхранение на антибиотици за чревни инфекции

Антибиотиците за чревни инфекции се съхраняват на стайна температура. Но има изключения. Затова прочетете инструкциите.

Антибиотиците не винаги се предписват за чревни инфекции, само ако състоянието на пациента е много тежко или ако патогенът представлява сериозна опасност за другите, например в случай на холера.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ]


Внимание!

За да се опрости възприемането на информацията, тази инструкция за употреба на наркотика "Антибиотици за чревни инфекции" е преведена и представена в специален формуляр въз основа на официалните инструкции за медицинска употреба на лекарството. Преди употреба прочетете анотацията, която се появи директно към лекарството.

Описание, предоставено за информационни цели и не е ръководство за самолечение. Необходимостта от това лекарство, целта на режима на лечение, методите и дозата на лекарството се определя единствено от лекуващия лекар. Самолечението е опасно за вашето здраве.

Порталът iLive не предоставя медицински съвет, диагноза или лечение.
Информацията, публикувана на портала, е само за справка и не трябва да се използва без консултация със специалист.
Внимателно прочетете правилата на сайта. Можете също да се свържете с нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Всички права запазени.